Ressourcen für mobile Stomaträger für Patienten und Pflegepersonal (MORE)

Die MORE-Studie wurde auf der Grundlage der Theorie des individuellen und familiären Selbstmanagements konzipiert, um die Anpassung an die Stomaversorgung in drei wichtigen Bereichen ungedeckter Bedürfnisse von Patienten und Pflegekräften zu erleichtern: 1) Verbesserung von Wissen und Überzeugungen (z. B. Ergebniserwartungen), 2) Verbesserung der Stomaversorgung -Pflegekompetenzen (z. B. Lernfähigkeiten und Aufbau von Selbstvertrauen) und 3) Verbesserung der Selbstregulation (z. B. Stressbewältigung). Inhalte für diese Domänen werden in einer webbasierten App (STOMA Care) organisiert, die auf jedem Smartphone (z. B. Android und iOS), Tablet oder Computergerät zugänglich ist, und bestehen aus: 1) Bereitstellung von Informationen durch Text und Grafiken; 2) Videos von Ärzten und Krankenschwestern, die Fragen beantworten; und 3) Videos von Patienten, die ihre Erfahrungen und Modellierungskompetenzen beschreiben. Die Programmsoftware wurde in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Informationstechnologie am Mount Sinai entwickelt. Ein Usability-Test mit 11 Patienten, Betreuern und Pflegekräften zeigte eine hohe Akzeptanz und Benutzerfreundlichkeit von MORE und führte zu Verbesserungen der Programmsoftware. In dieser vorgeschlagenen Pilotstudie plant das Forschungsteam, die Akzeptanz und Durchführbarkeit des verfeinerten MORE bei Blasen- und Darmkrebspatienten mit neuen Stomaeinlagen und ihren Familienbetreuern zu untersuchen. Die Ergebnisse dieser Pilotstudie werden in eine große randomisierte klinische Studie (RCT) zu MORE mit Stomapatienten und ihren Betreuern einfließen. Ziel der Forscher ist Folgendes: Ziel 1: Untersuchung der Akzeptanz und Durchführbarkeit des verfeinerten MEHR: Das Forschungsteam wird eine Pilot-, randomisierte Machbarkeitsstudie mit 45 Patienten mit Blasen- und Darmkrebs, bei denen Stomaoperationen im Mount Sinai Health System geplant sind, und ihren Familienbetreuern durchführen. Die primären Ergebnisse von Interesse werden Messungen der Machbarkeit und Akzeptanz von MEHR sein. Die Machbarkeit wird anhand der Fähigkeit bewertet, Teilnehmer (Patient/Betreuer-Dyaden) für die beiden Behandlungsarme (MEHR vs. übliche Pflege) zu rekrutieren und zu randomisieren, Teilnehmer für die gesamte Dauer des Studienzeitraums zu behalten, geeignete Methoden zur Bewertung anzuwenden und umzusetzen das Programm in einer vielfältigen, städtischen Stomapatientenpopulation und ihren Familienbetreuern. Prä- und postoperative sekundäre Ergebnisse, gemessen anhand standardisierter Skalen (1 Woche vor der Operation, Tag der Entlassung und 4 Wochen nach der Entlassung) für die folgenden Variablen werden verwendet, um die Effektgröße für die Durchführung einer größeren zukünftigen RCT abzuschätzen: stomabezogen Wissen und Überzeugungen, Stomaversorgungskompetenzen und Selbstwirksamkeitsüberzeugungen des Patienten sowie Selbstregulierung und Anpassung (z. B. Stress und Lebensqualität). Das Forschungsteam geht davon aus, dass MEHR akzeptabel und machbar sein wird, das Wissen von Patienten und Pflegekräften, die Fähigkeiten in der Stomapflege und die Lebensqualität verbessern und ihre emotionale Belastung verringern wird.