塩味の食事後の即時放出型トルセミドと徐放性トルセミドの比較
心不全患者を対象に、即時放出型トルセミドと投与後12時間にわたる徐放型トルセミドのナトリウム利尿効果を比較するクロスオーバー研究
この無作為化二重盲検クロスオーバー研究の目的は、安定心不全患者の塩辛い昼食後の腎臓からのナトリウム排泄を誘導するために、徐放性トルセミドの朝用量が通常の即時放出性トルセミドよりも優れた効果があるかどうかを評価することです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- 徐放性トルセミドを朝に服用した後、2 時間および 6 時間の尿中に排泄されるナトリウムの量は、即時放出性トルセミドの投与後の量と異なりますか。
- 塩味の昼食後2時間および6時間の尿中に排泄されるナトリウムの量は、徐放性トルセミドの朝の投与後約6時間後に摂取されますが、即時放出性トルセミドの投与後の量とは異なりますか? 。
- 塩味の昼食後 24 時間以内に尿中に排泄されるナトリウムの量で、朝の徐放性トルセミドの投与後約 6 時間後に消費されますが、即時放出性トルセミドの投与後の量とは異なります。
参加者には次のことが求められます。
- 彼らに提供される即時放出または徐放性トルセミド錠剤を毎日服用し始めます。
- 提供される標準的なナトリウム含有量の食事を摂り、研究期間中は他の食事、飲み物(水を除く)、間食を避けてください。
- 研究薬の投与開始から約 1 週間後に 24 時間尿を採取します。
- 24 時間の採尿が終了した日に臨床研究センターに行き、一日中そこにいて、標準的な食事を摂り、血液と尿のサンプルを採取します。
- トルセミド錠剤を臨床研究センターで調剤される新しい錠剤に切り替えます。 最初の部分で即時放出トルセミドを服用していた場合は、持続放出トルセミドが投与され、その逆も同様です。 この研究は二重盲検法です。したがって、被験者、研究コーディネーター、および研究者は、各被験者が最初に即時放出トルセミドを服用しているのか、それとも最初に徐放性トルセミドを服用しているのかを認識していません。
- 臨床研究センターを出てからさらに 12 時間尿を採取し、翌朝臨床研究センターに送ります。
- 提供された食事を継続し、他の食事、飲み物(水を除く)、間食は避けてください。
- 繰り返しますが、約 1 週間後に 24 時間尿を採取し、24 時間の採取が完了したらそれを臨床研究センターに持ち込み、一日中そこに留まり、標準的な食事を摂り、血液と尿のサンプルを採取します。
- さらに 12 時間かけて尿を採取し、翌朝臨床研究センターに送ります。
研究者は、各被験者が即時放出型トルセミドを服用した場合と、同じ被験者が徐放性トルセミドを服用した場合のナトリウム排泄量を比較します。
調査の概要
詳細な説明
Sarfez Inc は、投与後数時間効果が持続するトルセミドの徐放性製剤を開発しました。 この研究の目的は、塩味の昼食後の腎臓からのナトリウム排泄を誘導するために、朝の用量の徐放性トルセミドが通常の即時放出性トルセミドよりも優れた効果があるかどうかを評価することです。
これは、安定用量のループ利尿薬を投与されている安定心不全患者を対象としたランダム化二重盲検クロスオーバー研究です。 研究期間中、参加者のループ利尿薬は等量の即時放出/徐放性トルセミドに置き換えられ、参加者は研究期間を通じて標準化された食事を受けることになります。 2つのトルセミド製剤のそれぞれを朝に服用して「1週間」後、塩味の昼食後の連続的な尿中ナトリウム測定値を、被験者が即時放出剤を服用していた時間と被験者が服用していた期間との間で比較します。朝の単回投与として徐放性トルセミドを投与します。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Gainesville、Florida、アメリカ、32610
- Division of Nephrology, Hypertension & Renal Transplantation, University of Florida
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性。
- インフォームドコンセントに喜んで署名できる。
- 患者の心臓専門医/医師が無作為化前の 1 か月間安定しているとみなした慢性心不全の臨床診断。
- ランダム化前の少なくとも 30 日間、1 日あたり合計 40 mg または 80 mg の安定した用量のフロセミド (または同等の用量のトルセミドまたはブメタニド) を受けている。
- 経験豊富な医師によって最適な量の状態が決定されます。
- 毎日約 3 グラムの Na+ を含む食事を摂取できる。
- 研究期間中にHF治療薬の変更は予想されません。
除外基準:
- フロセミド、ブメタニド、またはトルセミド以外の利尿薬(スピロノラクトン、エプレレノン、フィネレノン、またはSGLT2阻害剤を除く)の必要性。無作為化前および研究中に2週間を超えて安定した用量で投与される。
- 薬物摂取または塩分制限を遵守していないことが知られている。
- -無作為化前の過去30日以内に入院を必要とする心筋梗塞、脳卒中、一過性虚血発作、急性腎損傷または急性HF。
- 重度/症候性の肺疾患または心不全とは異なる呼吸器症状。
- 尿失禁、または排尿後の残存量が 100 ml を超える膀胱を空にすることができない。
- コントロールされていない糖尿病またはコントロールされていない高血圧。
- 推定GFR < 30 ml/分/体表面積1.72m2。
- 低用量MRA(例:1日あたり25~50mgのスピロノラクトン)またはSGLT2阻害剤を除く、ランダム化前の過去30日間の非ループ利尿薬の使用。
- -フラッシュ性肺水腫またはアミロイド心筋症の病歴。
- 低用量アスピリン(1日あたり<200 mg)以外の非ステロイド性抗炎症薬の必要性
- インフォームドコンセントへの署名を拒否または署名できない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エクステンデッドリリーストルセミド
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被験者は、約1週間の毎日の即時放出性トルセミド20mg(および持続放出性トルセミドの毎日のプラセボ24mg)と、1週間の毎日の持続放出性24mgトルセミド(および毎日の即時放出性トルセミド20mgのプラセボ)を間隔を開けずに投与されます。
被験者は、即時放出トルセミドファーストアームと持続放出トルセミドファーストアームにランダムに割り当てられ、最初の 1 週間の期間の終わりに、もう一方の介入に切り替えられます。
被験者は、研究期間を通じて標準化された量のナトリウム含有量を含む提供された食事のみを摂取します。
被験者は、約1週間の毎日の即時放出性トルセミド20mg(および持続放出性トルセミドの毎日のプラセボ24mg)と、1週間の毎日の持続放出性24mgトルセミド(および毎日の即時放出性トルセミド20mgのプラセボ)を間隔を開けずに投与されます。
被験者は、即時放出トルセミドファーストアームと持続放出トルセミドファーストアームにランダムに割り当てられ、最初の 1 週間の期間の終わりに、もう一方の介入に切り替えられます。
被験者は、研究期間を通じて標準化された量のナトリウム含有量を含む提供された食事のみを摂取します。
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アクティブコンパレータ:即時リリーストルセミド
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被験者は、約1週間の毎日の即時放出性トルセミド20mg(および持続放出性トルセミドの毎日のプラセボ24mg)と、1週間の毎日の持続放出性24mgトルセミド(および毎日の即時放出性トルセミド20mgのプラセボ)を間隔を開けずに投与されます。
被験者は、即時放出トルセミドファーストアームと持続放出トルセミドファーストアームにランダムに割り当てられ、最初の 1 週間の期間の終わりに、もう一方の介入に切り替えられます。
被験者は、研究期間を通じて標準化された量のナトリウム含有量を含む提供された食事のみを摂取します。
被験者は、約1週間の毎日の即時放出性トルセミド20mg(および持続放出性トルセミドの毎日のプラセボ24mg)と、1週間の毎日の持続放出性24mgトルセミド(および毎日の即時放出性トルセミド20mgのプラセボ)を間隔を開けずに投与されます。
被験者は、即時放出トルセミドファーストアームと持続放出トルセミドファーストアームにランダムに割り当てられ、最初の 1 週間の期間の終わりに、もう一方の介入に切り替えられます。
被験者は、研究期間を通じて標準化された量のナトリウム含有量を含む提供された食事のみを摂取します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6時間にわたる累積Na+排泄量
時間枠:昼食から6時間後
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主な結果は、昼食後 6 時間にわたる Na+ の累積排泄です。
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昼食から6時間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6時間にわたる水分とNa+の排泄
時間枠:朝食後6時間、昼食後6時間、24時間
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朝食後 6 時間、昼食後 6 時間、および投与後 24 時間にわたる水分と Na+ の排泄。
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朝食後6時間、昼食後6時間、24時間
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クレアチニンクリアランス
時間枠:研究期間中(約2週間)
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安全性の成果
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研究期間中(約2週間)
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K+排泄
時間枠:研究期間中(約2週間)
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安全性の成果
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研究期間中(約2週間)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Parta Hatamizadeh, MD, MPH、University of Florida
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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