- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06176794
Øjeblikkelig frigivelse versus forlænget frigivelse af torsemid efter salt måltid
En crossover-undersøgelse af patienter med hjertesvigt for at sammenligne de natriuretiske virkninger af torsemid med øjeblikkelig frigivelse vs. torsemid med forlænget frigivelse over 12 timer efter dosering
Målet med dette randomiserede dobbeltblindede crossover-studie er at vurdere, om en morgendosis af torsemid med forlænget frigivelse har en bedre effekt end almindelig torsemid med øjeblikkelig frigivelse til at inducere renal natriumudskillelse efter en salt frokost hos patienter med stabilt hjertesvigt. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er mængderne af udskilt natrium i urinen i løbet af 2- og 6-timers-perioden efter en morgendosis af torsemid med forlænget frigivelse forskellige fra mængderne efter torsemid med øjeblikkelig frigivelse.
- Er mængden af udskilt natrium i urinen i løbet af 2- og 6-timers-perioden efter en salt frokost, som vil blive indtaget ca. 6 timer efter en morgendosis af torsemid med forlænget frigivelse, forskellige fra mængderne efter torsemid med øjeblikkelig frigivelse .
- Er mængden af udskilt natrium i urinen i løbet af 24 timer efter en salt frokost, som vil blive indtaget cirka 6 timer efter en morgendosis af torsemid med forlænget frigivelse, forskellig fra mængden efter torsemid med øjeblikkelig frigivelse.
Deltagerne vil blive bedt om at:
- Begynd at tage daglige torsemidtabletter med øjeblikkelig frigivelse eller forlænget frigivelse, som de får.
- Spis måltiderne med standardindholdet af natrium, som de får, og undgå andre måltider, drikkevarer (undtagen vand) og snacks i hele undersøgelsens varighed.
- Saml urin i 24 timer efter cirka en uge efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicinen.
- Gå til det kliniske forskningscenter den dag, 24-timers urinopsamlingen er afsluttet, og bliv der hele dagen for at modtage standardmåltider og for at få taget blod- og urinprøver.
- Skift torsemid-piller til den nye, som vil blive udleveret til dem på det kliniske forskningscenter. Hvis de tog torsemid med øjeblikkelig frigivelse under den første del, så vil de få torsemid med vedvarende frigivelse og omvendt. Undersøgelsen er dobbeltblind; derfor er forsøgspersonerne, studiekoordinatorerne og efterforskerne uvidende om, hvorvidt hver enkelt forsøgsperson er på torsemid med øjeblikkelig frigivelse først eller på torsemid med forlænget frigivelse først.
- Saml urin i yderligere 12 timer efter at have forladt det kliniske forskningscenter for at blive sendt til det kliniske forskningscenter næste morgen.
- Fortsæt med at indtage de medfølgende måltider og undgå andre måltider, drikkevarer (undtagen vand) og snacks.
- Saml igen urin i 24 timer, efter cirka en uge, tag den til det kliniske forskningscenter, når 24-timers indsamlingen er afsluttet, og bliv der hele dagen for at modtage standardmåltider og for at få taget blod- og urinprøver.
- Saml urin i yderligere 12 timer for at blive sendt til det kliniske forskningscenter næste morgen.
Forskere vil sammenligne mængden af natriumudskillelse, når hvert forsøgsperson tager torsemid med øjeblikkelig frigivelse, med den tid, det samme forsøgsperson tager torsemid med forlænget frigivelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Sarfez Inc har udviklet en formulering med forlænget frigivelse af torsemid, hvis virkning varer i flere timer efter doseringen. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om en morgendosis af torsemid med forlænget frigivelse har en bedre effekt end almindelig torsemid med øjeblikkelig frigivelse til at inducere renal natriumudskillelse efter en salt frokost.
Dette er et randomiseret dobbeltblindt crossover-studie af patienter med stabilt hjertesvigt, som er på en stabil dosis af et loop-diuretikum. I løbet af undersøgelsesperioden vil deltagernes loop-diuretika blive erstattet af den ækvivalente dosis af torsemid med øjeblikkelig frigivelse/forlænget frigivelse, og de vil modtage standardiserede måltider i hele undersøgelsesperioden. Efter en "uge" med at tage en morgendosis af hver af de to torsemidformuleringer, vil serielle urin-natriummålinger efter en salt frokost blive sammenlignet mellem det tidspunkt, hvor forsøgspersonen tog den øjeblikkelige frigivelse, og den periode, som forsøgspersonen tog. torsemid med forlænget frigivelse som en enkelt morgendosis.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- Division of Nephrology, Hypertension & Renal Transplantation, University of Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde over 18 år.
- Villig og i stand til at underskrive det informerede samtykke.
- En klinisk diagnose af kronisk HF, som af patientens kardiolog/læge anses for at være stabil over en måneds periode forud for randomisering.
- Modtagelse af en stabil dosis furosemid på 40 mg eller 80 mg i alt pr. dag (eller tilsvarende doser af torsemid eller bumetanid) i mindst 30 dage før randomisering.
- Optimal volumenstatus bestemt af erfaren læge.
- I stand til at indtage en kost, der indeholder cirka 3 gram Na+ dagligt.
- Ingen forventede ændringer i HF-medicin i løbet af undersøgelsesperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Krav til et andet diuretikum end furosemid, bumetanid eller torsemid undtagen spironolacton-, eplerenon-, finerenon- eller SGLT2-hæmmere, givet i stabil dosis i > 2 uger før randomisering og under undersøgelsen.
- Kendt manglende overholdelse af medicinindtag eller saltbegrænsning.
- Myokardieinfarkt, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, akut nyreskade eller akut HF, der kræver indlæggelse inden for de sidste 30 dage før randomisering.
- Alvorlig/symptomatisk lungesygdom eller luftvejssymptomer adskilt fra HF.
- Urininkontinens eller manglende evne til at tømme blæren med et post-void restvolumen >100 ml.
- Ukontrolleret diabetes mellitus eller ukontrolleret hypertension.
- Estimeret GFR < 30 ml/min/1,72m2 kropsoverfladeareal.
- Brug af ethvert non-loop-diuretikum inden for de sidste 30 dage før randomisering, med undtagelse af en lavdosis MRA (f.eks. spironolacton på 25-50 mg pr. dag) eller en SGLT2-hæmmer.
- Anamnese med flash lungeødem eller amyloid kardiomyopati.
- Krav til et andet ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel end lavdosis aspirin (<200 mg dagligt)
- Afvisning eller manglende evne til at underskrive det informerede samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Torsemid med forlænget frigivelse
|
Forsøgspersonerne vil modtage ca. en uges daglige 20 mg torsemid med øjeblikkelig frigivelse (plus daglig placebo med 24 mg torsemid med forlænget frigivelse) og en uges daglig forlænget frigivelse 24 mg torsemid (plus daglig placebo med 20 mg torsemid med øjeblikkelig frigivelse) uden mellemrum.
Forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt til torsemid-første-arm med øjeblikkelig frigivelse versus torsemid-første-arm med forlænget frigivelse, og ved slutningen af den indledende periode på en uge vil de blive skiftet til den anden intervention.
Forsøgspersonerne vil kun indtage de leverede måltider med standardiseret mængde natriumindhold i hele undersøgelsesperioden.
Forsøgspersonerne vil modtage ca. en uges daglige 20 mg torsemid med øjeblikkelig frigivelse (plus daglig placebo med 24 mg torsemid med forlænget frigivelse) og en uges daglig forlænget frigivelse 24 mg torsemid (plus daglig placebo med 20 mg torsemid med øjeblikkelig frigivelse) uden mellemrum.
Forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt til torsemid-første-arm med øjeblikkelig frigivelse versus torsemid-første-arm med forlænget frigivelse, og ved slutningen af den indledende periode på en uge vil de blive skiftet til den anden intervention.
Forsøgspersonerne vil kun indtage de leverede måltider med standardiseret mængde natriumindhold i hele undersøgelsesperioden.
|
|
Aktiv komparator: Omgående frigivelse af torsemid
|
Forsøgspersonerne vil modtage ca. en uges daglige 20 mg torsemid med øjeblikkelig frigivelse (plus daglig placebo med 24 mg torsemid med forlænget frigivelse) og en uges daglig forlænget frigivelse 24 mg torsemid (plus daglig placebo med 20 mg torsemid med øjeblikkelig frigivelse) uden mellemrum.
Forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt til torsemid-første-arm med øjeblikkelig frigivelse versus torsemid-første-arm med forlænget frigivelse, og ved slutningen af den indledende periode på en uge vil de blive skiftet til den anden intervention.
Forsøgspersonerne vil kun indtage de leverede måltider med standardiseret mængde natriumindhold i hele undersøgelsesperioden.
Forsøgspersonerne vil modtage ca. en uges daglige 20 mg torsemid med øjeblikkelig frigivelse (plus daglig placebo med 24 mg torsemid med forlænget frigivelse) og en uges daglig forlænget frigivelse 24 mg torsemid (plus daglig placebo med 20 mg torsemid med øjeblikkelig frigivelse) uden mellemrum.
Forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt til torsemid-første-arm med øjeblikkelig frigivelse versus torsemid-første-arm med forlænget frigivelse, og ved slutningen af den indledende periode på en uge vil de blive skiftet til den anden intervention.
Forsøgspersonerne vil kun indtage de leverede måltider med standardiseret mængde natriumindhold i hele undersøgelsesperioden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ Na+ udskillelse over 6 timer
Tidsramme: 6 timer efter frokost
|
Det primære resultat er den kumulative Na+-udskillelse over 6 timer efter frokost.
|
6 timer efter frokost
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Væske og Na+ udskillelse over de 6 timer
Tidsramme: 6 timer efter morgenmad, 6 timer efter frokost og 24 timer
|
Væske og Na+ udskillelse i løbet af 6 timer efter morgenmad, 6 timer efter frokost og 24 timer efter dosering.
|
6 timer efter morgenmad, 6 timer efter frokost og 24 timer
|
|
kreatinin clearance
Tidsramme: Mens i undersøgelsen (ca. 2 uger)
|
Sikkerhedsresultat
|
Mens i undersøgelsen (ca. 2 uger)
|
|
K+ udskillelse
Tidsramme: Mens i undersøgelsen (ca. 2 uger)
|
Sikkerhedsresultat
|
Mens i undersøgelsen (ca. 2 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Parta Hatamizadeh, MD, MPH, University of Florida
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SAR065-224
- GM0016563 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Sarfez Pharmaceuticals)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet