出産痛、産後の疲労、快適さに対するシャワーの効果
国際疼痛学会の定義によれば、痛みは、これは、個人の過去の経験に関連した不快な感覚的および感情的な感覚および行動であり、身体の任意の部分に由来する実際のまたは潜在的な組織損傷によって引き起こされます。 出産痛は、既知かつ定義されている最も重度の痛みの経験であり、生理的要素だけでなく心理的要素や社会文化的要素も個人差があります。出産痛を和らげるために薬理学的および非薬理学的応用が使用されます。 薬理学的方法は痛みを軽減する一方で、出産の生理学的現実から女性の注意をそらし、痛みを出産の自然な一部分として受け入れることを妨げます。 非薬理学的方法は、女性が確実に痛みを経験できるようにすることで、出産時の痛みを管理するのに役立つ代替オプションです。
出産の痛みを軽減するために使用される非薬物療法の 1 つであるシャワー (水治療法) は、リラックスを高め、出産の痛みを軽減するために使用されます。 国内で行われた研究では、陣痛中にハイドロセラピーを使用すると、女性がリラックスし、感じる痛みが軽減され、血圧が下がり、利尿作用が高まることが報告されています。 疲労は、病気に伴う普遍的な症状であるだけでなく、健康な人の間でもよく見られる症状です。
文献情報に沿って、この研究は、出産時に適用されたシャワーが産後の疲労と産後の快適さに及ぼす影響を調べることを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
国際疼痛学会の定義によれば、痛みは、これは、個人の過去の経験に関連した不快な感覚的および感情的な感覚および行動であり、身体の任意の部分に由来する実際のまたは潜在的な組織損傷によって引き起こされます。 出産痛は既知かつ定義されている最も重度の痛みの経験であり、生理学的要素だけでなく心理的要素や社会文化的要素もあり、個人差がある可能性があります。 生理学的成分;産道の組織への圧力と組織の伸張は心理社会的な要素です。それは出産過程における恐怖、不安、対処能力に関連しています。 文化的価値観と学習された行動による痛みに対する個人の反応は、痛みの社会文化的側面を構成します。 陣痛のこれらの既知の特徴に加えて、痛みの程度は、陣痛の頻度、持続時間、強さ、および子宮頸部の開口部によって異なります。 米国産科婦人科学会は、陣痛は治療されるべきであり、妊婦が陣痛に対処することが困難な場合には、母体と新生児の健康に悪影響を与える可能性があると述べています。
出産の痛みを軽減するために、薬理学的および非薬理学的応用が使用されます。 薬理学的方法は痛みを軽減する一方で、出産の生理学的現実から女性の注意をそらし、痛みを出産の自然な一部分として受け入れることを妨げます。 非薬理学的方法は、女性が確実に痛みを経験できるようにすることで、出産時の痛みを管理するのに役立つ代替オプションです。 世界保健機関(WHO)は、マッサージやタッチ、気を散らすことや想像力、動きや位置、音楽、音を出すことや祈り、アロマセラピー、水治療法、指圧、陣痛時の温熱療法や冷気療法などの非薬理学的方法の使用を推奨しています。
出産の痛みを軽減するために使用される非薬物療法の 1 つであるシャワー (水治療法) は、リラックスを高め、出産の痛みを軽減するために使用されます。 国内で行われた研究では、陣痛中にハイドロセラピーを使用すると、女性がリラックスし、感じる痛みが軽減され、血圧が下がり、利尿作用が高まることが報告されています。 分娩中の水を使用し、分娩の最初の段階で定期的に子宮に栄養を与えることにより、陣痛中の痛みが軽減され、出産が短く、侵襲性が低くなります。
疲労は、病気に伴う普遍的な症状であるだけでなく、健康な人の間でもよく見られる症状です。 北米看護診断協会 (NANDA) は、疲労を「主に持続する疲労感と、通常の身体的および精神的な作業能力の低下」と定義しています。 定義します。 疲労の症状;日常業務の遂行不能、集中力の低下、記憶の困難、短期記憶喪失、環境への無関心、意識の低下、エネルギー不足、疲労、意思決定の困難、筋力低下、身体的訴えの増加、感情の変化、傾向眠り、幻覚、知覚の衰弱。 苦しんでいる。
疲労は、妊娠、出産、産後の期間によく見られる症状です。 女性にとって出産は、とても特別で幸せな経験であるだけでなく、肉体的な痛みや困難、不眠症による疲労に対処することも意味します。 出産とともに、産後期間と呼ばれる 6 週間の期間が始まり、この期間に女性は社会的、身体的、心理的な変化を感じます。 このプロセスは女性のものです。これは、体のすべてのシステムと器官が妊娠前の状態に戻り、女性が親になる過程で獲得した新しい役割と責任に適応しようとする困難な時期であり、女性の身体には多くの進行性および退行性の変化が起こります。体。 この時期には避けられない疲労が、産後 6 週目まで増加する可能性があります。 Kılıç らの研究では、88.5% の女性が産褥期に疲労を経験したと報告されています。
文献情報に沿って、この研究は、出産時に適用されたシャワーが産後の疲労と産後の快適さに及ぼす影響を調べることを目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Tekirdag
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Tekirdağ、Tekirdag、七面鳥
- Tekirdağ Çorlu District State Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -研究への参加に自発的に同意する
- 彼女は正期産(妊娠 37 ~ 42 週)に 2 回目の自然経腟出産を予定しています。
- 超音波検査で推定される胎児の体重は2500~4000グラム
- 単一の胎児と頭部の提示
- 分娩の活動期にある(子宮頸管が 4 cm 開いている)
- 書面/口頭によるコミュニケーションを確立する能力
- 出産前および分娩中に痛みや疲労を和らげるために鎮痛剤や麻酔剤を服用しないこと。
- 新生児のアプガースコアが7以上である
除外基準:
- 研究を諦める
- 不妊治療を受けていること
- 帝王切開による出産
- インターベンション出産(鉗子、真空、会陰切開の適用)がある
- 初産、3人目以上の出産(超経産)
- 全身性、慢性および神経疾患(糖尿病、高血圧、甲状腺疾患、多発性硬化症、てんかんなど)を患っている。
- 何らかの病気による定期的な薬の使用
- 精神科治療(薬物療法・精神療法)を受けている
- 子宮の収縮と拡張に影響を与える誘発アプリケーション
- 妊娠合併症(前置胎盤、子癇前症、早期破水、羊水過少症および羊水過多症、収縮異常、胎位障害、子宮内発育遅延、子宮内胎児死亡、巨大児、胎児仮死など)がある。
- コミュニケーションを妨げる何らかの問題がある(トルコ語がわからない、聴覚、会話、理解に障害があるなど)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ハイドロセラピーグループ
このグループの女性が陣痛室に連れて行かれるとき(拡張が 4 ~ 5 cm のとき)、水温 32 度の間で、好みに応じて腰、腹部、または全身に当てて立ったり立ったりする必要があります。 -37 °C (女性の好みの温度が適用されます) で少なくとも 20 分間。
座位シャワーの適用は、研究助産師の観察の下で行われます。
流れる水の温度は、バケツと温度を評価するための温度計を使用して測定されます。
拡張が6〜8 cmになったら、適用を繰り返します。
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このグループの女性が陣痛室に連れて行かれるとき(拡張が 4 ~ 5 cm のとき)、水温 32 度の間で、好みに応じて腰、腹部、または全身に当てて立ったり立ったりする必要があります。 -37 °C (女性の好みの温度が適用されます) で少なくとも 20 分間。
座位シャワーの適用は、研究助産師の観察の下で行われます。
流れる水の温度は、バケツと温度を評価するための温度計を使用して測定されます。
拡張が6〜8 cmになったら、適用を繰り返します。
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介入なし:対照群
このグループの女性は、病院での通常のプロトコル(助産ケア)以外の治療を受けません。
さらに、参加者のバイタルサイン (血圧、脈拍) は助産師によって 1 時間ごとに測定され、記録されます。
これらのデータは各参加者のファイルに記録されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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紹介情報フォーム
時間枠:1週間
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社会人口学的特徴、医学的および産科的妊娠歴、女性の現在の妊娠、産前産後期間
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1週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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視覚比較スケール (VAS)
時間枠:分娩中(最長10時間)
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Visual Comparison Scale (VAS) は、他の一次元スケールよりも痛みの強さを測定する際に感度が高く、信頼性が高いと言われています。
VAS は 10 cm の定規の一方の端には痛みが書かれておらず、もう一方の端には可能な限り最も激しい痛みが書かれています。
VASの評価は、痛みなし:0cm、軽度の痛み:0.5cm〜3.0cm、中等度の痛み:3.5cm〜6.5cm、重度の痛み:7.0cm〜10.0cmと定義されます。
VAS は、痛みを軽減する薬理学的および非薬理学的治療の評価において非常に高感度な方法であり、垂直または水平、視覚的、数値的、または説明的なアナログの形式のスケールです。
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分娩中(最長10時間)
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産後快適性スケール (WSCO)
時間枠:産後2~4時間の間
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普通分娩または帝王切開で出産した母親の産後の快適さを測定し、産後の快適なニーズに応え、その成果を具体的な指標として評価する際に、適切かつ安全に使用できる尺度です。
34項目から構成されています。
リッカート方式の5段階評価方式を採用し、測定状況を判断する項目ごとに評価できるようにした。
各項目について、「全くそう思う」(5点)から「全くそう思わない」(1点)までの表現と採点を行った。
このスケールから得られる最低スコアは 34 で、最高スコアは 170 です。
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産後2~4時間の間
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個人指向のマタニティケアスケール
時間枠:産後2~4時間の間
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元のスケールには 30 個の項目と 3 つのサブスケールがあります。
トルコ語フォームは 21 項目と 3 つのサブディメンションで構成されます。
項目 6、11、13 (5 つのオプション、0、1、2、3、4 としてコード化) を除き、残りの項目には 4 つのオプションがあります (「いいえ、決してしない」 0、「はい、数回」 1、「はい」 、「ほとんどの場合」「時間」は 2 としてスコア付けされ、「はい、常に」は 3 としてスコア付けされます。
合計スケールから取得できる最低スコアは 0、最高スコアは 66、「価値と敬意を持ったケア」サブディメンション (2、3、4、5) から取得できる最低スコアは 0、最高スコアは 12、「コミュニケーションと自律性」 (1、6、7) です。
「支持療法」サブディメンション (12、13、15、16、17、18、19、20、21) から取得できる最低スコアは 0、最高スコアは 26 です。
最低スコアは 0、最高スコアは 28 です。
スコアが増加するにつれて、母親中心のケアが増加します。
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産後2~4時間の間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:ZEYNEP CAMBAZ、Tekirdağ Çorlu İlçe Devlet Hastanesi
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。