ステージⅢ、Ⅳの非ホジキンリンパ腫の小児16名におけるくも膜下腔内リツキシマブの安全性と有効性

悪性リンパ腫は小児で最も一般的な悪性腫瘍の 1 つであり、症例の約 60% が B 細胞非ホジキンリンパ腫 (NHL) です。 小児のNHLは急速に進行し、骨髄および中枢神経系（CNS）の関与を起こしやすい、CNSに感染したNHLは一次性か二次性かに関係なく予後不良、高強度化学療法、静脈内リツキシマブ（RTX）、放射線療法、造血幹細胞血液脳関門を通過できる薬剤/抗体はごく一部であるため、これらの小児の治療における有効性は限られています。 限られた数のくも膜下腔内薬剤、主にメトトレキサート、ステロイド、シタラビンのみがCNS違反NHLの使用において安全性を証明していることが確認されているが、これらの小児の長期生存率は改善していない。 したがって、安全で効果的なくも膜下腔内薬を発見できるかどうかが、CNS 注入 NHL の治療と予防の焦点となっています。

ほとんどの B 細胞 NHL 腫瘍は腫瘍組織内で CD20 抗原を発現します。RTX は B 細胞 CD20 抗原に特異的なキメラモノクローナル抗体であり、RTX の静脈内注入が成人および小児の NHL 腫瘍に良い効果をもたらすことが多数の研究で確認されています。セルNHL。 しかし、脳脊髄液中の静脈内 RTX 濃度は血中濃度の 0.1 ～ 4.4% と低く、静脈内使用を繰り返しても脳脊髄液中の薬物濃度は増加しません。 最近の小規模な臨床研究では、成人リンパ腫患者に対するくも膜下腔内 RTX 注射が安全であることが示されていますが、小児リンパ腫に対するくも膜下腔内 RTX の使用の国内例はありません。 この論文では、ステージ III および IV の髄腔内 RTX 注射の臨床症例 16 例を紹介します。 B 細胞 NHL は、RTX くも膜下腔内治療の安全性と有効性を調査するために分析されました。