3、IV기 비호지킨 림프종 소아 16명을 대상으로 척수강내 Rituximab의 안전성과 유효성

악성 림프종은 소아에서 가장 흔한 악성 종양 중 하나로, 사례의 약 60%가 B세포 비호지킨 림프종(NHL)입니다. 소아의 NHL은 빠르게 진행되고 골수 및 중추신경계(CNS) 침범이 발생하기 쉽습니다. CNS에 감염된 NHL은 1차 또는 2차, 고강도 화학 요법, 정맥 내 리툭시맙(RTX), 방사선 요법 및 조혈 줄기 세포에 관계없이 예후가 좋지 않습니다. 이식, HSCT)은 소수의 약물/항체만이 혈액뇌관문을 통과할 수 있기 때문에 이러한 소아 치료에 있어 효능이 제한적입니다. 주로 메토트렉세이트, 스테로이드 및 시타라빈과 같은 제한된 수의 척수강내 약물만이 CNS를 침범한 NHL 사용 시 안전성을 입증했지만 이러한 어린이의 장기 생존율을 향상시키지 못한 것으로 확인되었습니다. 따라서 안전하고 효과적인 척수강 내 약물을 찾을 수 있는지 여부는 CNS 주입 NHL의 치료 및 예방의 초점입니다.

대부분의 B세포 NHL 종양은 종양 조직에서 CD20 항원을 발현하며, RTX는 B세포 CD20 항원에 특이적인 키메라 단일클론 항체이며, 많은 연구에서 RTX의 정맥 주입이 성인 및 소아 B-세포에 좋은 영향을 미치는 것으로 확인되었습니다. 셀 NHL. 그러나 뇌척수액의 정맥 내 RTX 농도는 혈중 농도의 0.1~4.4%로 낮고, 정맥 주사를 반복적으로 사용해도 뇌척수액 내 약물 농도가 증가하지 않습니다. 최근 소규모 임상 연구를 통해 성인 림프종 환자에서 척수강 내 RTX 주사가 안전한 것으로 나타났으나, 국내 소아 림프종에서 척수강 내 RTX를 사용한 사례는 없다. 본 논문에서는 III기 및 IV기의 척수강내 RTX 주입 임상 사례 16예를 다루었습니다. B세포 NHL을 분석하여 RTX 척수강내 치료법의 안전성과 효능을 조사했습니다.