多発性硬化症患者における骨盤固有受容神経筋促進（PNF）エクササイズ

トルコ神経学会のデータによると、トルコには約 40,000 人の MS 患者がいると推定されています。 若年成人に最も一般的な神経疾患であるという事実により、効果的な治療プログラムの必要性の重要性がさらに高まっています。

病気によって引き起こされる機能損失を改善することを目的とした運動トレーニングは、リハビリテーションプロトコルの非常に重要な部分を構成します。 たとえば、運動選手や健康な人を対象としたレジスタンス運動トレーニングの効果は調査されていますが、MS に対する正しく効果的な運動アプローチに関しては決定的な結果は得られていません。

固有受容器を刺激することによって神経筋機構の反応を促進することとして定義され、簡単に PNF と表現される固有受容神経筋促進法の基本原理は、人体の生理学的運動には回転性と斜位性の特徴があり、より大きな反応が得られるという原理に基づいています。これは、最大の抵抗に対して実行される動作で達成できます。

それは、骨盤、仙骨、無名骨（腸骨、坐骨、恥骨）および尾骨で構成されます。 脊柱は仙腸関節を介して下肢と直接つながっており、体重を支える構造となっています。 骨盤のパターンは下肢のパターンと調和しています。 なぜなら、骨盤は実際にはさまざまな機能構造から構成されており、股関節を介して下肢と関係しているからです。 骨盤の動きと安定性は、体幹と下肢の両方が適切に機能するために必要です。 骨盤パターンの治療目的は次のとおりです。

• 骨盤の動きと安定性、
• 身体の安定と動き、
• ローテーションなどの機能活動、
• 下肢の動きと安定性を改善するために 多発性硬化症患者を対象に実施された研究では、同年齢の健康な人と比較して歩行パターンが異なることが示されています。 したがって、MS リハビリテーションの主な目的は、歩行能力を維持し、可動性を確保することです。 この目的を達成するために;筋力、特に近位筋を強化する必要があります。 MSも。これは、筋力や緊張、感覚、視覚、認知など、バランスの維持に関与する構造に影響を与える神経疾患です。 このため、MS 患者の約 80% でバランスと歩行制御が障害され、患者の転倒が増加していると報告されています。 MS疾患には大脳半球、脳幹、脊髄などの多くの領域が関与するため、平衡感覚を失う原因は患者ごとに異なる場合があります。 バランス;これは、視覚、感覚、前庭系、および運動反応によって共同して形成される反応です。 システムが連携して動作するため、これは複雑です。 どちらのシステムがより効果的であるかについての決定的な証拠はありません。 しかし、研究では、筋力の低下と歩行速度の低下、およびバランスの問題との間に関係があることが示されています。 下肢の筋力は、可動性を最もサポートし、感覚運動機能においても基本的な役割を果たすため、バランスをとるのに効果的であると言われています。

文献研究には、MS 患者の下肢筋肉の強化運動が頻繁に含まれています。 しかし、下肢の動きの鍵となる骨盤パターンエクササイズの結果は明示されていません。 この情報を踏まえて計画したこの研究では、骨盤 PNF エクササイズから得られた知見が文献のこのギャップを埋めるのに役立ちます。

私たちの仮説は、6週間のトレーニングを受けたMS患者の筋力、バランス、歩行の発達において、骨盤PNFの適用は下肢強化運動よりも優れているというものです。