Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Упражнения тазовой проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации (PNF) у пациентов с рассеянным склерозом

15 апреля 2024 г. обновлено: Zekiye İpek KATIRCI KIRMACI, Kahramanmaras Sutcu Imam University

Влияние упражнений тазовой проприоцептивной нейромышечной фасилитации (PNF) на силу, равновесие и навыки ходьбы у пациентов с рассеянным склерозом.

Рассеянный склероз (РС) — аутоиммунное демиелинизирующее заболевание, которое прогрессирует с двигательной и сенсорной недостаточностью центральной нервной системы и приводит к инвалидности на разных уровнях. Хотя признаки и симптомы различаются в зависимости от локализации поражения, такие симптомы, как потеря мышечной силы, спастичность, сенсорные расстройства и утомляемость, вызывают снижение функции ходьбы у большинства пациентов. Потеря мышечной силы и усталость приводят к потере подвижности, в результате чего люди с рассеянным склерозом становятся менее физически активными, чем здоровые взрослые той же возрастной группы. В результате примерно 40% людей с рассеянным склерозом имеют проблемы с ходьбой и примерно 70% из них испытывают снижение активности в повседневной жизни. Литературные исследования часто включают упражнения по укреплению мышц нижних конечностей у пациентов с рассеянным склерозом. Однако не уточняются результаты упражнений на тазовый рисунок, которые являются залогом движений нижних конечностей. В этом исследовании, которое мы планировали в свете этой информации, результаты, полученные в результате упражнений PNF для таза, помогут заполнить этот пробел в литературе.

Обзор исследования

Подробное описание

По данным Турецкой ассоциации неврологов, в Турции насчитывается около 40 000 больных рассеянным склерозом. Тот факт, что это наиболее распространенное неврологическое заболевание у молодых людей, еще больше повышает важность эффективных программ лечения.

Тренировки с физическими упражнениями, направленные на устранение функциональных потерь, вызванных заболеванием, составляют очень важную часть протоколов реабилитации. Например, хотя эффекты тренировок с отягощениями исследовались у спортсменов и здоровых людей, не было получено окончательных результатов относительно правильных и эффективных подходов к упражнениям при рассеянном склерозе.

Основной принцип методов проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации, определяемый как облегчение реакций нервно-мышечного механизма путем стимуляции проприорецепторов и кратко выражаемый как PNF, основан на том принципе, что физиологические движения в организме человека имеют вращательный и наклонный характер и что более сильная реакция может быть достигнуто движениями, выполняемыми с максимальным сопротивлением.

В его состав входят таз, крестец, безымянные кости (подвздошная, седалищная, лобковая) и копчик. Позвоночник напрямую связан с нижними конечностями через крестцово-подвздошный сустав и является несущей структурой. Рисунок таза гармонирует с рисунком нижних конечностей. Потому что таз на самом деле состоит из разных функциональных структур и связан с нижними конечностями через тазобедренный сустав. Движения и стабильность таза необходимы для адекватного функционирования как туловища, так и нижних конечностей. Терапевтические цели тазовых паттернов заключаются в следующем:

  • Движения таза и стабилизация,
  • Стабилизация тела и движения,
  • Вращение и т. д. функциональная деятельность,
  • Для улучшения движений и стабилизации нижних конечностей Исследования, проведенные на пациентах с рассеянным склерозом, показывают, что модели ходьбы отличаются от здоровых людей того же возраста. Поэтому основной целью реабилитации рассеянного склероза является сохранение способности ходить и обеспечение мобильности. С этой целью; Мышечную силу, особенно проксимальные мышцы, необходимо увеличить. Также МС; Это неврологическое заболевание, поражающее структуры, ответственные за поддержание баланса, такие как мышечная сила и тонус, сенсорное восприятие, зрение и познание. По этой причине сообщается, что баланс и контроль походки нарушаются примерно у 80% пациентов с рассеянным склерозом, что увеличивает количество падений пациентов. Поскольку заболевание рассеянным склерозом поражает многие области, такие как полушарие головного мозга, ствол мозга и спинной мозг, причина потери равновесия может варьироваться от пациента к пациенту. Баланс; Это реакция, формируемая совместно зрительной, сенсорной, вестибулярной системами и двигательными реакциями. Это сложно из-за того, как системы работают вместе. Нет точных данных относительно того, какая система более эффективна. Однако исследования показали, что существует связь между потерей мышечной силы, снижением скорости ходьбы и проблемами с балансом. Утверждается, что сила мышц нижних конечностей эффективна при балансировании, поскольку она больше всего поддерживает подвижность, а также играет фундаментальную роль в сенсомоторных функциях.

Литературные исследования часто включают упражнения по укреплению мышц нижних конечностей у пациентов с рассеянным склерозом. Однако не уточняются результаты упражнений на тазовый рисунок, которые являются залогом движений нижних конечностей. В этом исследовании, которое мы планировали в свете этой информации, результаты, полученные в результате упражнений PNF для таза, помогут заполнить этот пробел в литературе.

Наша гипотеза заключается в том, что аппликации PNF для таза будут превосходить упражнения по укреплению нижних конечностей в развитии мышечной силы, равновесия и походки у пациентов с рассеянным склерозом, которые проходят 6-недельную тренировку.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Gaziantep, Турция
        • Gaziantep Islam Science and Technology University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Согласие на исследование было получено;

  • В возрасте 18-50 лет,
  • Оценка по расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS) 4 и ниже,
  • Нет привычки регулярно заниматься спортом
  • Можно ходить на беговой дорожке,
  • Не беременна,
  • Отсутствие лечения кортикостероидами в течение последнего 1 месяца,
  • Фампридин и др. в течение последнего месяца. не принимать лекарства,
  • Будут включены пациенты, которые не получали лечение ботоксом в течение последних 6 месяцев.

Критерий исключения:

  • Лица, которые не переносят программы лечения и не могут обеспечить их непрерывность (2 недели подряд), будут исключены из исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Контрольная группа
силовые упражнения, тренировка

3 дня в неделю 60% от 1 повторения максимум 5 минут разминки 20 минут физических упражнений 5 минут заминки Движения нижних конечностей

  • Сгибание бедра
  • Разгибание бедра
  • Отведение бедра
  • Приведение бедра
  • Сгибание колена
  • Разгибание колена. Тренировка с сопротивлением.
Экспериментальный: Исследовательская группа
тренировка пнф

Частота упражнений 3 дня в неделю Интенсивность упражнений 60% от 1 максимального повторения Продолжительность упражнения: 5-минутная разминка 20 минут (2 подхода по 15 повторений) тренировка 5 минут заминка Тип упражнения Положение таза

  • Передний подъем-задняя депрессия
  • Передняя депрессия – задняя элевация техники PNF
  • Повторяющаяся растяжка
  • Ритмическая стабилизация

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Мышечная сила:
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
Сила мышц нижних конечностей будет измеряться с помощью цифрового мышечного динамометра. Мышцы нижних конечностей будут оцениваться с помощью цифрового динамометра (Knect). С помощью этого устройства значения мышечной силы выражаются в Ньютонах (Н). Мышечная сила будет записываться путем проведения трех измерений с помощью цифрового динамометра на правой и левой конечностях, не позволяя пациентам компенсировать это, и будут использоваться средние значения.
Исходный уровень и через 6 недель
Рисунок 8. Тест ходьбы
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
Это стандартное клиническое измерение, используемое для оценки прогрессивной способности ходьбы, необходимой в повседневной жизни. В тесте на ходьбу «восьмерка» два конуса располагаются на расстоянии 1,5 метра друг от друга. Индивид стоит посередине этого расстояния. В начале теста ребенок обходит первый конус так быстро, как только может, затем, когда он достигает другой исходной точки, на этот раз он обходит другой конус. Прошедшее время записывается. Валидность и надежность теста ходьбы по фигуре 8 изучали у пациентов, перенесших инсульт, и пациентов с протезами коленного сустава.
Исходный уровень и через 6 недель
Прогулочный тест из 12 предметов
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
Это анкета из 12 пунктов, в которой ставится вопрос о влиянии ходьбы на рассеянный склероз. Ставятся под сомнение трудности, испытываемые лицами при ходьбе в последние 2 недели. Каждый предмет содержит 5 баллов (1 — совсем не впечатлило, 5 — полностью впечатлило). Более низкие баллы указывают на лучшее ухудшение походки. Сообщается, что турецкая версия шкалы действительна и надежна.
Исходный уровень и через 6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Zekiye İpek Katırcı Kırmacı, Gaziantep Islam Science and Technology University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 ноября 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 марта 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 декабря 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Силовые упражнения

Подписаться