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Übungen zur propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation (PNF) des Beckens bei Multiple-Sklerose-Patienten

14. April 2025 aktualisiert von: Zekiye İpek KATIRCI KIRMACI, Kahramanmaras Sutcu Imam University

Die Wirkung von Übungen zur propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation (PNF) des Beckens auf Kraft, Gleichgewicht und Gehfähigkeiten bei Multiple-Sklerose-Patienten.

Multiple Sklerose (MS) ist eine demyelinisierende Autoimmunerkrankung, die mit einem motorischen und sensorischen Verlust des Zentralnervensystems fortschreitet und zu Behinderungen auf verschiedenen Ebenen führt. Obwohl die Anzeichen und Symptome je nach Ort der Läsion variieren, führen Befunde wie Muskelkraftverlust, Spastik, Sensibilitätsstörungen und Müdigkeit bei der Mehrzahl der Patienten zu einer Beeinträchtigung der Gehfunktion. Verlust der Muskelkraft und Müdigkeit führen zu einem Verlust der Mobilität, was dazu führt, dass Personen mit MS weniger körperlich aktiv sind als gesunde Erwachsene derselben Altersgruppe. Infolgedessen haben etwa 40 % der Menschen mit MS Gehprobleme und etwa 70 % von ihnen leiden unter einer Einschränkung ihrer täglichen Aktivitäten. Literaturstudien umfassen häufig Kräftigungsübungen für die Muskeln der unteren Extremitäten bei MS-Patienten. Die Ergebnisse von Beckenmusterübungen, die für Bewegungen der unteren Extremitäten von entscheidender Bedeutung sind, werden jedoch nicht spezifiziert. In dieser Studie, die wir im Lichte dieser Informationen geplant haben, werden die Erkenntnisse aus Becken-PNF-Übungen dazu dienen, diese Lücke in der Literatur zu schließen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Nach Angaben des türkischen Neurologieverbandes gibt es in der Türkei schätzungsweise etwa 40.000 MS-Patienten. Die Tatsache, dass es sich um die häufigste neurologische Erkrankung bei jungen Erwachsenen handelt, erhöht die Bedeutung des Bedarfs an wirksamen Behandlungsprogrammen zusätzlich.

Bewegungstraining, das darauf abzielt, die durch die Krankheit verursachten Funktionsverluste zu verbessern, ist ein sehr wichtiger Bestandteil der Rehabilitationsprotokolle. Während beispielsweise die Auswirkungen von Widerstandstraining bei Sportlern und gesunden Personen untersucht wurden, wurden keine endgültigen Ergebnisse hinsichtlich korrekter und wirksamer Trainingsansätze bei MS erzielt.

Das Grundprinzip propriozeptiver neuromuskulärer Erleichterungstechniken, definiert als Erleichterung der Reaktionen des neuromuskulären Mechanismus durch Stimulierung der Propriozeptoren und kurz als PNF ausgedrückt, basiert auf dem Prinzip, dass physiologische Bewegungen im menschlichen Körper rotatorischen und schrägen Charakter haben und eine stärkere Reaktion hervorrufen kann durch Bewegungen gegen maximalen Widerstand erreicht werden.

Es besteht aus dem Becken, dem Kreuzbein, den Bauchknochen (Ilium, Sitzbein, Schambein) und dem Steißbein. Die Wirbelsäule ist über das Iliosakralgelenk direkt mit den unteren Extremitäten verbunden und stellt eine tragende Struktur dar. Beckenmuster stehen im Einklang mit Mustern der unteren Extremitäten. Denn das Becken besteht eigentlich aus unterschiedlichen Funktionsstrukturen und steht über das Hüftgelenk mit den unteren Extremitäten in Verbindung. Beckenbewegungen und Stabilität sind für eine ausreichende Funktion des Rumpfes und der unteren Extremitäten notwendig. Die therapeutischen Zwecke von Beckenmustern sind folgende:

  • Beckenbewegungen und Stabilisierung,
  • Körperstabilisierung und Bewegungen,
  • Rotation usw. funktionale Aktivitäten,
  • Zur Verbesserung der Bewegungen und Stabilisierung der unteren Extremitäten. Studien an Multiple-Sklerose-Patienten zeigen, dass sich die Gehgewohnheiten im Vergleich zu gesunden Personen gleichen Alters unterscheiden. Daher besteht das Hauptziel der MS-Rehabilitation darin, die Gehfähigkeit zu erhalten und die Mobilität sicherzustellen. Zu diesem Zweck; Die Muskelkraft, insbesondere der proximalen Muskulatur, muss gesteigert werden. Auch MS; Es handelt sich um eine neurologische Erkrankung, die die für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts verantwortlichen Strukturen wie Muskelkraft und -tonus, Sinneswahrnehmung, Sehvermögen und Kognition beeinträchtigt. Aus diesem Grund wird berichtet, dass das Gleichgewicht und die Gangkontrolle bei etwa 80 % der MS-Patienten beeinträchtigt sind, was die Zahl der Stürze der Patienten erhöht. Da die MS-Erkrankung viele Bereiche wie die Gehirnhälfte, den Hirnstamm und das Rückenmark betrifft, kann die Ursache für einen Gleichgewichtsverlust von Patient zu Patient unterschiedlich sein. Gleichgewicht; Es handelt sich um eine Reaktion, die gemeinsam von visuellen, sensorischen, vestibulären Systemen und motorischen Reaktionen gebildet wird. Es ist aufgrund der Art und Weise, wie Systeme zusammenarbeiten, komplex. Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, welches System wirksamer ist. Studien haben jedoch gezeigt, dass ein Zusammenhang zwischen dem Verlust der Muskelkraft und einer verminderten Gehgeschwindigkeit sowie Gleichgewichtsstörungen besteht. Es wird festgestellt, dass die Muskelkraft der unteren Extremitäten sich positiv auf das Gleichgewicht auswirkt, da sie die Beweglichkeit am meisten unterstützt und auch eine grundlegende Rolle bei den sensomotorischen Funktionen spielt.

Literaturstudien umfassen häufig Kräftigungsübungen für die Muskeln der unteren Extremitäten bei MS-Patienten. Die Ergebnisse von Beckenmusterübungen, die für Bewegungen der unteren Extremitäten von entscheidender Bedeutung sind, werden jedoch nicht spezifiziert. In dieser Studie, die wir im Lichte dieser Informationen geplant haben, werden die Erkenntnisse aus Becken-PNF-Übungen dazu dienen, diese Lücke in der Literatur zu schließen.

Unsere Hypothese ist, dass PNF-Anwendungen im Becken den Übungen zur Stärkung der unteren Extremitäten bei der Entwicklung von Muskelkraft, Gleichgewicht und Gang bei Patienten mit MS, die ein 6-wöchiges Training erhalten, überlegen sein werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Gaziantep, Truthahn
        • Gaziantep Islam Science and Technology University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die Einwilligung zur Studie wurde eingeholt;

  • Zwischen 18 und 50 Jahren,
  • EDSS-Wert (Extended Disability Status Scale) von 4 und darunter,
  • Ich habe nicht die Angewohnheit, regelmäßig Sport zu treiben
  • Kann auf dem Laufband laufen,
  • Nicht schwanger,
  • Keine Kortikosteroidbehandlung im letzten Monat erhalten,
  • Fampridin usw. im letzten Monat. keine Medikamente einnehmen,
  • Eingeschlossen werden Patienten, die in den letzten 6 Monaten keine Botox-Behandlung erhalten haben.

Ausschlusskriterien:

  • Personen, die die Behandlungsprogramme nicht vertragen und deren Kontinuität (zwei Wochen hintereinander) nicht gewährleisten können, werden von der Studie ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Krafttraining

3 Tage/Woche 60 % von maximal 1 Wiederholung 5 Minuten Aufwärmen 20 Minuten Übungstraining 5 Minuten Abkühlen Bewegungen der unteren Extremitäten

  • Hüftbeugung
  • Hüftverlängerung
  • Hüftabduktion
  • Hüftadduktion
  • Kniebeugung
  • Kniestreckungs-Widerstandsübungstraining
Experimental: Studiengruppe
PNF-Übungstraining

Übungshäufigkeit 3 ​​Tage/Woche Übungsintensität 60 % von 1 maximalen Wiederholung Übungsdauer: 5 Minuten Aufwärmen 20 Minuten (2 Sätze mit 15 Wiederholungen) Übungstraining 5 Minuten Abkühlen Übungstyp Beckenmuster

  • Vordere Erhebung – hintere Vertiefung
  • PNF-Techniken für vordere Depression und hintere Elevation
  • Wiederholtes Dehnen
  • Rhythmische Stabilisierung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Muskelkraft:
Zeitfenster: Ausgangswert und nach 6 Wochen
Die Muskelkraft der unteren Extremitäten wird mit einem digitalen Muskeldynamometer gemessen. Die Muskeln der unteren Extremitäten werden mit einem digitalen Dynamometer (Knect) bewertet. Bei diesem Gerät werden Muskelkraftwerte in Newton (N) ausgedrückt. Die Muskelkraft wird durch 3 Messungen mit einem digitalen Dynamometer an der rechten und linken Extremität aufgezeichnet, ohne dass der Patient eine Kompensation vornehmen kann, und es werden die Durchschnittswerte verwendet.
Ausgangswert und nach 6 Wochen
8er-Gehtest
Zeitfenster: Ausgangswert und nach 6 Wochen
Dabei handelt es sich um eine standardmäßige klinische Messung zur Beurteilung fortgeschrittener Gehleistungen, die im täglichen Leben erforderlich sind. Beim Achter-Gehtest werden zwei Kegel im Abstand von 1,5 Metern aufgestellt. Das Individuum steht in der Mitte dieser Distanz. Zu Beginn des Tests umläuft das Kind den ersten Kegel so schnell es kann, und wenn es dann den anderen Startpunkt erreicht, umläuft es dieses Mal den anderen Kegel. Die verstrichene Zeit wird aufgezeichnet. Die Validität und Zuverlässigkeit des Achter-Gehtests wurde bei Schlaganfallpatienten und Knieprothesenpatienten untersucht.
Ausgangswert und nach 6 Wochen
12-Punkte-Gehtest
Zeitfenster: Ausgangswert und nach 6 Wochen
Es handelt sich um einen 12-Punkte-Fragebogen, der die Auswirkungen des Gehens auf MS befragt. Befragt werden die Schwierigkeiten, die Einzelpersonen während der Gehaktivität in den letzten 2 Wochen hatten. Jedes Item enthält 5 Punkte (1; überhaupt nicht beeindruckt, 5; völlig beeindruckt). Niedrigere Werte deuten auf eine bessere Gangbeeinträchtigung hin. Es wurde berichtet, dass die türkische Version der Skala gültig und zuverlässig ist.
Ausgangswert und nach 6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Zekiye İpek Katırcı Kırmacı, Gaziantep Islam Science and Technology University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. März 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Dezember 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Dezember 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Januar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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