Bekkenproprioceptieve neuromusculaire facilitatie (PNF) oefeningen bij patiënten met multiple sclerose

Volgens de gegevens van de Turkse Vereniging voor Neurologie zijn er naar schatting ongeveer 40.000 MS-patiënten in Turkije. Het feit dat het de meest voorkomende neurologische ziekte bij jonge volwassenen is, vergroot het belang van de behoefte aan effectieve behandelprogramma's nog verder.

Lichaamsbeweging, die tot doel heeft de functionele verliezen veroorzaakt door de ziekte te verbeteren, vormt een zeer belangrijk onderdeel van de revalidatieprotocollen. Hoewel bijvoorbeeld de effecten van resistente oefentraining zijn onderzocht bij atleten en gezonde individuen, zijn er geen definitieve resultaten verkregen met betrekking tot correcte en effectieve trainingsaanpak bij MS.

Het basisprincipe van proprioceptieve neuromusculaire facilitatietechnieken, gedefinieerd als het faciliteren van de reacties van het neuromusculaire mechanisme door het stimuleren van de proprioceptoren en kortweg uitgedrukt als PNF, is gebaseerd op het principe dat fysiologische bewegingen in het menselijk lichaam roterende en schuine kenmerken hebben en dat een grotere respons kan worden bereikt met bewegingen die worden uitgevoerd tegen maximale weerstand.

Het bestaat uit het bekken, het heiligbeen, de onbenoemde botten (ilium, zitbeen, schaambeen) en het stuitbeen. De wervelkolom is via het sacro-iliacale gewricht rechtstreeks verbonden met de onderste ledematen en is een gewichtdragende structuur. Bekkenpatronen zijn in harmonie met patronen van de onderste ledematen. Omdat het bekken feitelijk uit verschillende functionele structuren bestaat en via het heupgewricht in relatie staat met de onderste ledematen. Bekkenbewegingen en stabiliteit zijn noodzakelijk voor het adequaat functioneren van zowel de romp als de onderste ledematen. De therapeutische doeleinden van bekkenpatronen zijn als volgt;

• Bekkenbewegingen en stabilisatie,
• Lichaamsstabilisatie en bewegingen,
• Rotatie etc. functionele activiteiten,
• Om de bewegingen en stabilisatie van de onderste ledematen te verbeteren Uit onderzoek bij patiënten met multiple sclerose blijkt dat het looppatroon verschilt van dat van gezonde personen van dezelfde leeftijd. Daarom is het hoofddoel van MS-revalidatie het behouden van het loopvermogen en het garanderen van mobiliteit. Daartoe; De spierkracht, vooral de proximale spieren, moet worden vergroot. Ook MS; Het is een neurologische ziekte die de structuren aantast die verantwoordelijk zijn voor het handhaven van het evenwicht, zoals spierkracht en tonus, zintuiglijke waarneming, gezichtsvermogen en cognitie. Om deze reden wordt gerapporteerd dat bij ongeveer 80% van de MS-patiënten het evenwicht en de loopcontrole verminderd zijn, waardoor het aantal valpartijen toeneemt. Omdat bij MS veel gebieden betrokken zijn, zoals de hersenhelft, de hersenstam en het ruggenmerg, kan de oorzaak van evenwichtsverlies van patiënt tot patiënt variëren. Evenwicht; Het is een reactie die gezamenlijk wordt gevormd door visuele, sensorische, vestibulaire systemen en motorische reacties. Het is complex vanwege de manier waarop systemen samenwerken. Er is geen definitief bewijs dat het systeem effectiever is. Studies hebben echter aangetoond dat er een verband bestaat tussen verlies van spierkracht en verminderde loopsnelheid en evenwichtsproblemen. Er wordt gesteld dat de spierkracht van de onderste ledematen per saldo effectief is, omdat deze de mobiliteit het meest ondersteunt en ook een fundamentele rol speelt bij sensomotorische functies.

Literatuurstudies omvatten vaak spierversterkende oefeningen voor de spieren van de onderste ledematen bij MS-patiënten. De resultaten van bekkenpatroonoefeningen, die de sleutel vormen tot bewegingen van de onderste ledematen, zijn echter niet gespecificeerd. In dit onderzoek, dat we in het licht van deze informatie hebben gepland, zullen de bevindingen uit bekken-PNF-oefeningen dienen om deze leemte in de literatuur op te vullen.

Onze hypothese is dat PNF-toepassingen in het bekken superieur zullen zijn aan oefeningen voor het versterken van de onderste ledematen bij de ontwikkeling van spierkracht, balans en gang bij patiënten met MS die een training van zes weken krijgen.