Esercizi di facilitazione neuromuscolare propriocettiva pelvica (PNF) in pazienti con sclerosi multipla

Secondo i dati dell'Associazione Turca di Neurologia, si stima che in Turchia ci siano circa 40.000 pazienti affetti da SM. Il fatto che sia la malattia neurologica più comune nei giovani adulti aumenta ulteriormente l’importanza della necessità di programmi di trattamento efficaci.

L'allenamento fisico, che mira a migliorare le perdite funzionali causate dalla malattia, costituisce una parte molto importante dei protocolli riabilitativi. Ad esempio, mentre sono stati studiati gli effetti dell’allenamento con esercizi di resistenza negli atleti e negli individui sani, non sono stati ottenuti risultati definitivi riguardo ad approcci di esercizio corretti ed efficaci nella SM.

Il principio base delle tecniche di facilitazione neuromuscolare propriocettiva, definito come facilitare le risposte del meccanismo neuromuscolare stimolando i propriocettori ed espresso brevemente come PNF, si basa sul principio che i movimenti fisiologici nel corpo umano hanno caratteri rotazionali e obliqui e che una maggiore risposta può essere ottenuto con movimenti eseguiti contro la massima resistenza.

È costituito dal bacino, dall'osso sacro, dalle ossa innominate (ileo, ischio, pube) e dal coccige. La colonna vertebrale è direttamente collegata agli arti inferiori attraverso l'articolazione sacroiliaca ed è una struttura portante. I modelli pelvici sono in armonia con i modelli degli arti inferiori. Perché il bacino è costituito in realtà da diverse strutture funzionali ed è in relazione con gli arti inferiori attraverso l'articolazione dell'anca. I movimenti pelvici e la stabilità sono necessari per un adeguato funzionamento sia del tronco che degli arti inferiori. Gli scopi terapeutici dei modelli pelvici sono i seguenti;

• Movimenti e stabilizzazione pelvica,
• Stabilizzazione e movimenti del corpo,
• Rotazione ecc. attività funzionali,
• Per migliorare i movimenti e la stabilizzazione degli arti inferiori Gli studi condotti su pazienti con sclerosi multipla indicano che i modelli di deambulazione differiscono rispetto a individui sani della stessa età. Pertanto, lo scopo principale della riabilitazione della SM è mantenere la capacità di camminare e garantire la mobilità. A tal fine; La forza muscolare, soprattutto i muscoli prossimali, deve essere aumentata. Anche SM; È una malattia neurologica che colpisce le strutture responsabili del mantenimento dell'equilibrio, come la forza e il tono muscolare, la percezione sensoriale, la vista e la cognizione. Per questo motivo, è stato riferito che l’equilibrio e il controllo dell’andatura sono compromessi in circa l’80% dei pazienti con SM, aumentando il numero di cadute dei pazienti. Poiché la malattia della SM coinvolge molte aree come l’emisfero cerebrale, il tronco encefalico e il midollo spinale, la causa della perdita di equilibrio può variare da paziente a paziente. Bilancia; È una risposta formata congiuntamente da sistemi visivi, sensoriali, vestibolari e risposte motorie. È complesso a causa del modo in cui i sistemi lavorano insieme. Non esistono prove definitive su quale sistema sia più efficace. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che esiste una relazione tra perdita di forza muscolare e diminuzione della velocità di camminata e problemi di equilibrio. Si afferma che la forza muscolare degli arti inferiori è efficace sull'equilibrio perché supporta maggiormente la mobilità e svolge un ruolo fondamentale anche nelle funzioni sensomotorie.

Gli studi in letteratura includono spesso esercizi di rafforzamento dei muscoli degli arti inferiori nei pazienti con SM. Tuttavia, i risultati degli esercizi relativi al pattern pelvico, che sono la chiave per i movimenti degli arti inferiori, non sono specificati. In questo studio, che abbiamo pianificato alla luce di queste informazioni, i risultati ottenuti dagli esercizi pelvici di PNF serviranno a colmare questa lacuna presente in letteratura.

La nostra ipotesi è che le applicazioni del PNF pelvico saranno superiori agli esercizi di rafforzamento degli arti inferiori nello sviluppo della forza muscolare, dell’equilibrio e dell’andatura nei pazienti con SM che ricevono un allenamento di 6 settimane.