다발성 경화증 환자의 골반 고유수용성 신경근 촉진(PNF) 운동

터키 신경과 협회의 데이터에 따르면 터키에는 약 40,000명의 다발성 경화증 환자가 있는 것으로 추산됩니다. 이것이 젊은 성인에게 가장 흔한 신경 질환이라는 사실은 효과적인 치료 프로그램의 필요성을 더욱 증가시킵니다.

질병으로 인한 기능적 손실을 개선하는 것을 목표로 하는 운동 훈련은 재활 프로토콜에서 매우 중요한 부분을 구성합니다. 예를 들어, 운동선수와 건강한 개인을 대상으로 저항성 운동 훈련의 효과가 조사되었지만 다발성 경화증(MS)의 정확하고 효과적인 운동 접근법에 관한 확실한 결과는 얻지 못했습니다.

고유수용기(proprioceptor)를 자극하여 신경근 기전의 반응을 촉진시키는 것으로 정의되며 간략하게 PNF로 표현되는 고유수용성 신경근촉진기법의 기본원리는 인체의 생리학적 움직임이 회전성과 경사성을 가지며 반응이 클수록 더 크다는 원리에 기초하고 있다. 최대 저항에 대항하여 수행되는 움직임으로 달성될 수 있습니다.

골반, 천골, 무명뼈(장골, 좌골, 치골) 및 미골로 구성됩니다. 척추는 천장관절을 통해 하지와 직접 연결되어 있으며 체중을 지탱하는 구조입니다. 골반 패턴은 하지 패턴과 조화를 이룹니다. 왜냐하면 골반은 실제로 다양한 기능적 구조로 구성되어 있으며 고관절을 통해 하지와 연결되어 있기 때문입니다. 몸통과 하지의 적절한 기능을 위해서는 골반의 움직임과 안정성이 필요합니다. 골반 패턴의 치료 목적은 다음과 같습니다.

• 골반의 움직임과 안정화,
• 몸의 안정과 움직임,
• 회전 등 기능적 활동,
• 하지의 움직임과 안정성을 향상시키기 위해 다발성 경화증 환자를 대상으로 실시한 연구에 따르면 같은 연령의 건강한 사람에 비해 걷는 패턴이 다른 것으로 나타났습니다. 따라서 MS 재활의 주요 목표는 보행 능력을 유지하고 이동성을 보장하는 것입니다. 이를 위해; 근력, 특히 근위부 근육을 강화해야 합니다. 또한 MS; 근력과 근육긴장, 감각지각, 시력, 인지 등 균형을 유지하는 역할을 하는 구조에 영향을 미치는 신경질환입니다. 이로 인해 MS 환자의 약 80%에서 균형 및 보행 조절이 손상되어 환자의 낙상 사례가 증가하는 것으로 보고되었습니다. MS 질환은 대뇌반구, 뇌간, 척수 등 여러 영역에 영향을 미치기 때문에 균형 상실의 원인은 환자마다 다를 수 있습니다. 균형; 이는 시각, 감각, 전정 시스템 및 운동 반응이 공동으로 형성되는 반응입니다. 시스템이 함께 작동하는 방식 때문에 복잡합니다. 어떤 시스템이 더 효과적인지에 대한 확실한 증거는 없습니다. 그러나 연구에 따르면 근력 손실과 보행 속도 감소 및 균형 문제 사이에는 관계가 있는 것으로 나타났습니다. 하지 근력은 운동성을 가장 많이 지원하고 감각운동 기능에도 근본적인 역할을 하기 때문에 균형에 효과적이라고 합니다.

문헌 연구에는 MS 환자의 하지 근육 강화 운동이 자주 포함됩니다. 그러나 하지 움직임의 핵심인 골반 패턴 운동의 결과는 명시되어 있지 않다. 이러한 정보를 바탕으로 기획한 본 연구에서는 골반 PNF 운동에서 얻은 결과가 문헌의 이러한 공백을 메우는 역할을 할 것입니다.

우리의 가설은 6주 훈련을 받은 MS 환자의 근력, 균형 및 보행 발달에 있어 골반 PNF 적용이 하지 강화 운동보다 우수할 것이라는 것입니다.