Pánevní proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) cvičení u pacientů s roztroušenou sklerózou

Podle údajů Turecké neurologické asociace se odhaduje, že v Turecku je přibližně 40 000 pacientů s RS. Skutečnost, že jde o nejčastější neurologické onemocnění u mladých dospělých, dále zvyšuje význam potřeby účinných léčebných programů.

Cvičební trénink, jehož cílem je zlepšit funkční ztráty způsobené onemocněním, tvoří velmi důležitou součást rehabilitačních protokolů. Například, zatímco účinky tréninku odolného cvičení byly zkoumány u sportovců a zdravých jedinců, nebyly získány žádné definitivní výsledky týkající se správných a účinných přístupů ke cvičení u RS.

Základní princip proprioceptivních technik neuromuskulární facilitace, definovaný jako usnadnění reakcí nervosvalového mechanismu stimulací proprioceptorů a stručně vyjádřený jako PNF, je založen na principu, že fyziologické pohyby v lidském těle mají rotační a šikmý charakter a že větší odezva lze dosáhnout pohyby prováděnými proti maximálnímu odporu.

Skládá se z pánve, křížové kosti, innominátních kostí (ilium, ischium, pubis) a kostrče. Páteř je přímo spojena s dolními končetinami přes sakroiliakální kloub a je nosnou strukturou. Vzory pánve jsou v souladu se vzory dolních končetin. Protože pánev se ve skutečnosti skládá z různých funkčních struktur a je ve vztahu s dolními končetinami přes kyčelní kloub. Pro adekvátní funkci trupu i dolních končetin jsou nezbytné pohyby a stabilita pánve. Terapeutické účely pánevních vzorů jsou následující;

• Pánevní pohyby a stabilizace,
• stabilizace těla a pohyby,
• Rotace atd. funkční činnosti,
• Zlepšení pohybů dolních končetin a stabilizace Studie provedené na pacientech s roztroušenou sklerózou ukazují, že vzorce chůze se liší ve srovnání se zdravými jedinci stejného věku. Hlavním cílem rehabilitace RS je proto udržení schopnosti chůze a zajištění mobility. Za tímto účelem; Je třeba zvýšit svalovou sílu, zejména proximální svaly. Také MS; Jde o neurologické onemocnění, které postihuje struktury odpovědné za udržování rovnováhy, jako je svalová síla a tonus, smyslové vnímání, vidění a poznávání. Z tohoto důvodu se uvádí, že u přibližně 80 % pacientů s RS je narušena rovnováha a kontrola chůze, což zvyšuje počet pádů pacientů. Protože onemocnění RS zahrnuje mnoho oblastí, jako je mozková hemisféra, mozkový kmen a mícha, může se příčina ztráty rovnováhy u jednotlivých pacientů lišit. Zůstatek; Je to reakce tvořená společně zrakovými, smyslovými, vestibulárními systémy a motorickými reakcemi. Je to složité kvůli tomu, jak systémy spolupracují. Neexistuje žádný definitivní důkaz o tom, který systém je efektivnější. Studie však ukázaly, že existuje vztah mezi ztrátou svalové síly a sníženou rychlostí chůze a problémy s rovnováhou. Uvádí se, že svalová síla dolních končetin je účinná při rovnováze, protože nejvíce podporuje pohyblivost a také hraje zásadní roli v senzomotorických funkcích.

Literární studie často zahrnují posilovací cvičení pro svaly dolních končetin u pacientů s RS. Výsledky cvičení pánevního vzoru, které jsou klíčem k pohybům dolních končetin, však nejsou specifikovány. V této studii, kterou jsme plánovali ve světle těchto informací, poslouží zjištění získaná z pánevních PNF cvičení k vyplnění této mezery v literatuře.

Naší hypotézou je, že aplikace PNF v oblasti pánve budou lepší než cvičení na posilování dolních končetin v rozvoji svalové síly, rovnováhy a chůze u pacientů s RS, kteří absolvují 6týdenní trénink.