Exercices de facilitation neuromusculaire proprioceptive pelvienne (PNF) chez les patients atteints de sclérose en plaques

Selon les données de l'Association turque de neurologie, on estime qu'il y a environ 40 000 patients atteints de SEP en Turquie. Le fait qu’il s’agisse de la maladie neurologique la plus courante chez les jeunes adultes renforce encore l’importance de la nécessité de programmes de traitement efficaces.

L'entraînement physique, qui vise à améliorer les pertes fonctionnelles causées par la maladie, constitue une partie très importante des protocoles de rééducation. Par exemple, bien que les effets de l'entraînement physique résistant aient été étudiés chez des athlètes et des individus en bonne santé, aucun résultat définitif n'a été obtenu concernant les approches d'exercices correctes et efficaces dans le traitement de la SEP.

Le principe de base des techniques de facilitation neuromusculaire proprioceptive, définies comme facilitant les réponses du mécanisme neuromusculaire en stimulant les propriocepteurs et brièvement exprimé par PNF, repose sur le principe selon lequel les mouvements physiologiques du corps humain ont des caractères rotationnels et obliques et qu'une plus grande réponse peut être réalisé avec des mouvements effectués contre une résistance maximale.

Il se compose du bassin, du sacrum, des os innommés (ilion, ischion, pubis) et du coccyx. La colonne vertébrale est directement reliée aux membres inférieurs par l’articulation sacro-iliaque et constitue une structure porteuse. Les schémas pelviens sont en harmonie avec les schémas des membres inférieurs. Parce que le bassin est en réalité constitué de différentes structures fonctionnelles et est en relation avec les membres inférieurs via l’articulation de la hanche. Les mouvements et la stabilité du bassin sont nécessaires au bon fonctionnement du tronc et des membres inférieurs. Les objectifs thérapeutiques des modèles pelviens sont les suivants :

• Mouvements et stabilisation du bassin,
• Stabilisation et mouvements du corps,
• Rotation etc. activités fonctionnelles,
• Pour améliorer les mouvements et la stabilisation des membres inférieurs Des études menées sur des patients atteints de sclérose en plaques indiquent que les habitudes de marche diffèrent de celles des individus en bonne santé du même âge. Par conséquent, l’objectif principal de la rééducation SEP est de maintenir la capacité de marche et d’assurer la mobilité. À cette fin; La force musculaire, en particulier les muscles proximaux, doit être augmentée. Aussi MS; Il s’agit d’une maladie neurologique qui affecte les structures responsables du maintien de l’équilibre, comme la force et le tonus musculaires, la perception sensorielle, la vision et la cognition. Pour cette raison, il a été rapporté que l'équilibre et le contrôle de la démarche sont altérés chez environ 80 % des patients atteints de SEP, augmentant ainsi le nombre de chutes. Étant donné que la SEP touche de nombreuses zones telles que l’hémisphère cérébral, le tronc cérébral et la moelle épinière, la cause de la perte d’équilibre peut varier d’un patient à l’autre. Équilibre; C'est une réponse formée conjointement par des systèmes visuels, sensoriels, vestibulaires et des réponses motrices. C’est complexe en raison de la façon dont les systèmes fonctionnent ensemble. Il n’existe aucune preuve définitive quant au système le plus efficace. Cependant, des études ont montré qu’il existe une relation entre la perte de force musculaire, la diminution de la vitesse de marche et les problèmes d’équilibre. Il est affirmé que la force musculaire des membres inférieurs est efficace sur l’équilibre car elle soutient le plus la mobilité et joue également un rôle fondamental dans les fonctions sensoriomotrices.

Les études documentaires incluent fréquemment des exercices de renforcement des muscles des membres inférieurs chez les patients atteints de SEP. Cependant, les résultats des exercices du schéma pelvien, qui sont la clé des mouvements des membres inférieurs, ne sont pas précisés. Dans cette étude, que nous avons planifiée à la lumière de ces informations, les résultats obtenus à partir des exercices de PNF pelvien serviront à combler cette lacune de la littérature.

Notre hypothèse est que les applications du PNF pelvien seront supérieures aux exercices de renforcement des membres inférieurs dans le développement de la force musculaire, de l'équilibre et de la démarche chez les patients atteints de SEP qui reçoivent un entraînement de 6 semaines.