Ejercicios de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) pélvica en pacientes con esclerosis múltiple

Según los datos de la Asociación Turca de Neurología, se estima que hay aproximadamente 40.000 pacientes con EM en Turquía. El hecho de que sea la enfermedad neurológica más común en adultos jóvenes aumenta aún más la importancia de la necesidad de programas de tratamiento eficaces.

El entrenamiento físico, que tiene como objetivo mejorar las pérdidas funcionales provocadas por la enfermedad, constituye una parte muy importante de los protocolos de rehabilitación. Por ejemplo, si bien se han investigado los efectos del entrenamiento con ejercicios de resistencia en atletas e individuos sanos, no se han obtenido resultados definitivos con respecto a los enfoques de ejercicio correctos y efectivos en la EM.

El principio básico de las técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva, definidas como facilitar las respuestas del mecanismo neuromuscular mediante la estimulación de los propioceptores y expresadas brevemente como PNF, se basa en el principio de que los movimientos fisiológicos en el cuerpo humano tienen caracteres rotacionales y oblicuos y que una mayor respuesta se puede lograr con movimientos realizados contra la máxima resistencia.

Está formado por la pelvis, el sacro, los huesos innominados (ilion, isquion, pubis) y el cóccix. La columna vertebral está conectada directamente con las extremidades inferiores a través de la articulación sacroilíaca y es una estructura que soporta peso. Los patrones pélvicos están en armonía con los patrones de las extremidades inferiores. Porque la pelvis en realidad consta de diferentes estructuras funcionales y está en relación con las extremidades inferiores a través de la articulación de la cadera. Los movimientos pélvicos y la estabilidad son necesarios para el funcionamiento adecuado tanto del tronco como de las extremidades inferiores. Los propósitos terapéuticos de los patrones pélvicos son los siguientes;

• Movimientos pélvicos y estabilización.
• Estabilización y movimientos del cuerpo.
• Rotación, etc. actividades funcionales,
• Para mejorar los movimientos y la estabilización de las extremidades inferiores. Los estudios realizados en pacientes con esclerosis múltiple indican que los patrones de marcha difieren en comparación con los de individuos sanos de la misma edad. Por lo tanto, el objetivo principal de la rehabilitación de la EM es mantener la capacidad para caminar y garantizar la movilidad. Para tal fin; Es necesario aumentar la fuerza muscular, especialmente los músculos proximales. También EM; Es una enfermedad neurológica que afecta las estructuras encargadas de mantener el equilibrio, como la fuerza y ​​el tono muscular, la percepción sensorial, la visión y la cognición. Por esta razón, se informa que el equilibrio y el control de la marcha se ven afectados en aproximadamente el 80% de los pacientes con EM, lo que aumenta el número de caídas de los pacientes. Debido a que la enfermedad de EM afecta muchas áreas, como el hemisferio cerebral, el tronco del encéfalo y la médula espinal, la causa de la pérdida del equilibrio puede variar de un paciente a otro. Balance; Es una respuesta formada conjuntamente por los sistemas visual, sensorial, vestibular y respuestas motoras. Es complejo debido a la forma en que los sistemas funcionan juntos. No hay evidencia definitiva sobre qué sistema es más eficaz. Sin embargo, los estudios han demostrado que existe una relación entre la pérdida de fuerza muscular y la disminución de la velocidad al caminar y los problemas de equilibrio. Se afirma que la fuerza de los músculos de las extremidades inferiores es eficaz para el equilibrio porque es la que más apoya la movilidad y también juega un papel fundamental en las funciones sensoriomotoras.

Los estudios de la literatura incluyen con frecuencia ejercicios de fortalecimiento de los músculos de las extremidades inferiores en pacientes con EM. Sin embargo, no se especifican los resultados de los ejercicios del patrón pélvico, que son la clave para los movimientos de las extremidades inferiores. En este estudio, que planificamos a la luz de esta información, los hallazgos obtenidos de los ejercicios de PNF pélvica servirán para llenar este vacío en la literatura.

Nuestra hipótesis es que las aplicaciones de PNF pélvica serán superiores a los ejercicios de fortalecimiento de las extremidades inferiores en el desarrollo de la fuerza muscular, el equilibrio y la marcha en pacientes con EM que reciben entrenamiento de 6 semanas.