Exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptiva pélvica (FNP) em pacientes com esclerose múltipla

De acordo com os dados da Associação Turca de Neurologia, estima-se que existam aproximadamente 40.000 pacientes com esclerose múltipla na Turquia. O facto de ser a doença neurológica mais comum em adultos jovens aumenta ainda mais a importância da necessidade de programas de tratamento eficazes.

O treinamento físico, que visa melhorar as perdas funcionais causadas pela doença, constitui uma parte muito importante dos protocolos de reabilitação. Por exemplo, embora os efeitos do treinamento físico resistido tenham sido investigados em atletas e indivíduos saudáveis, nenhum resultado definitivo foi obtido sobre abordagens corretas e eficazes de exercícios na EM.

O princípio básico das técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva, definido como facilitar as respostas do mecanismo neuromuscular através da estimulação dos proprioceptores e brevemente expresso como FNP, baseia-se no princípio de que os movimentos fisiológicos no corpo humano têm caracteres rotacionais e oblíquos e que uma resposta maior pode ser alcançado com movimentos realizados contra resistência máxima.

Consiste na pelve, sacro, ossos inominados (ílio, ísquio, púbis) e cóccix. A coluna vertebral está diretamente conectada às extremidades inferiores através da articulação sacroilíaca e é uma estrutura de sustentação de peso. Os padrões pélvicos estão em harmonia com os padrões dos membros inferiores. Porque a pelve, na verdade, consiste em diferentes estruturas funcionais e está relacionada com as extremidades inferiores através da articulação do quadril. Os movimentos pélvicos e a estabilidade são necessários para o funcionamento adequado do tronco e das extremidades inferiores. Os propósitos terapêuticos dos padrões pélvicos são os seguintes;

• Movimentos pélvicos e estabilização,
• Estabilização corporal e movimentos,
• Rotação etc. atividades funcionais,
• Para melhorar os movimentos e a estabilização dos membros inferiores Estudos realizados em pacientes com esclerose múltipla indicam que os padrões de caminhada diferem em comparação com indivíduos saudáveis ​​da mesma idade. Portanto, o principal objetivo da reabilitação da EM é manter a capacidade de locomoção e garantir a mobilidade. Para este fim; A força muscular, especialmente dos músculos proximais, precisa ser aumentada. Também EM; É uma doença neurológica que afeta as estruturas responsáveis ​​pela manutenção do equilíbrio, como força e tônus ​​muscular, percepção sensorial, visão e cognição. Por esse motivo, relata-se que o equilíbrio e o controle da marcha estão prejudicados em aproximadamente 80% dos pacientes com EM, aumentando o número de quedas dos pacientes. Como a doença de EM envolve muitas áreas, como o hemisfério cerebral, o tronco cerebral e a medula espinhal, a causa da perda de equilíbrio pode variar de paciente para paciente. Equilíbrio; É uma resposta formada conjuntamente pelos sistemas visual, sensorial, vestibular e respostas motoras. É complexo devido à forma como os sistemas funcionam juntos. Não há evidências definitivas sobre qual sistema é mais eficaz. No entanto, estudos demonstraram que existe uma relação entre perda de força muscular e diminuição da velocidade de caminhada e problemas de equilíbrio. Afirma-se que a força muscular dos membros inferiores é eficaz no equilíbrio porque é a que mais apoia a mobilidade e também desempenha um papel fundamental nas funções sensório-motoras.

Os estudos da literatura frequentemente incluem exercícios de fortalecimento dos músculos das extremidades inferiores em pacientes com esclerose múltipla. No entanto, os resultados dos exercícios de padrão pélvico, que são a chave para os movimentos dos membros inferiores, não são especificados. Neste estudo, planejado à luz dessas informações, os achados obtidos com os exercícios de FNP pélvica servirão para preencher essa lacuna na literatura.

Nossa hipótese é que as aplicações de FNP pélvica serão superiores aos exercícios de fortalecimento dos membros inferiores no desenvolvimento da força muscular, equilíbrio e marcha em pacientes com EM que recebem treinamento de 6 semanas.