周術期合併症に関する術前評価

手術前、手術中、手術後に患者を適切に管理しないと、さらなる健康上の問題や死亡につながる可能性があります。 裕福な国では、この時期に患者の 3 ～ 16% が重大な問題に直面し、そのうち 0.4 ～ 0.8% が永久の障害を負うか死亡する可能性があります。 手術前に患者を検査することは、リスクを特定し、健康とフィットネスを改善し、手術中に問題が発生する可能性を下げるのに役立ちます。

話は変わりますが、適切な手術によって命が救われ、怪我が予防されるとしても、医療費の増大は世界中で大きな問題となっています。 米国では、保険会社や製薬会社を含むすべての人がコストの上昇を懸念しています。 実際には効果のない治療がこれらの高額な費用の約 30% を引き起こしている可能性があると考えられています。

手術、患者の健康状態、麻酔計画に関係なく、手術前に患者をチェックすることが、あらゆる年齢層の人にとって安全な麻酔の鍵となります。 手術前の徹底的なチェックは、この期間中の患者ケアの管理に役立ち、患者の問題による手術のキャンセルを防ぎ、手術スケジュールを効率的かつ費用対効果の高いものに保つのに役立ちます。

医学文献には、麻酔前の患者の検査に関する合意された定義はありません。 このチェックには、患者の病歴、面接、身体検査、および検査結果の調査が含まれます。 この期間中、麻酔科医は他の医療従事者に詳しい情報を求めたり、麻酔ケアを手伝ってもらったりすることもあります。 収集された情報は、患者の教育、手術中および手術後のケアの計画、痛みの管理に役立ちます。

ただし、これらの手術前チェックが実際に患者の転帰をどの程度改善するかは明らかではありません。 最近の研究では、手術前に医師の診察を受けても、手術後に問題が発生する可能性は減るどころか、むしろ増加することがわかりました。 私たちの研究では、当センターでの手術前の麻酔チェックがこの期間中の問題の防止にどの程度効果があるかを調査しています。