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Évaluation préopératoire des complications périopératoires

18 avril 2024 mis à jour par: Samsun University

Effet de l'évaluation préopératoire sur les complications périopératoires

L’incapacité à gérer correctement la période périopératoire des patients est associée à une morbidité et une mortalité accrues. L'évaluation préopératoire des patients devant subir une intervention chirurgicale contribue à examiner les risques périopératoires possibles, à optimiser l'état fonctionnel et physiologique du patient et à réduire la possibilité de complications périopératoires. Les évaluations effectuées au cours du processus d'évaluation préopératoire peuvent être utilisées pour éduquer le patient, organiser les ressources pour les soins périopératoires et formuler des plans pour les soins peropératoires, la récupération postopératoire et la gestion de la douleur périopératoire. Cependant, l’effet de l’évaluation préopératoire sur les résultats pour les patients n’a pas été clairement démontré. Dans cette étude, l'effet de l'évaluation préopératoire de l'anesthésie sur les complications périopératoires a été étudié.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Une mauvaise prise en charge des patients avant, pendant et après une intervention chirurgicale peut entraîner davantage de problèmes de santé et de décès. Dans les pays riches, 3 à 16 % des patients sont confrontés à des problèmes majeurs pendant cette période, et 0,4 à 0,8 % d’entre eux pourraient finir par devenir invalides de façon permanente ou mourir. Vérifier les patients avant la chirurgie aide à identifier les risques, améliore leur santé et leur forme physique et réduit les risques de problèmes pendant cette période.

D’un autre côté, même si des interventions chirurgicales appropriées peuvent sauver des vies et prévenir des blessures, le coût croissant des soins de santé constitue un problème majeur à l’échelle mondiale. Aux États-Unis, la hausse des coûts préoccupe tout le monde, y compris les compagnies d’assurance et les fabricants de médicaments. On pense que les traitements qui ne sont pas vraiment utiles pourraient être à l’origine d’environ 30 % de ces coûts élevés.

Quel que soit l'intervention chirurgicale, l'état de santé du patient ou le plan d'anesthésie, le contrôle des patients avant l'intervention chirurgicale est la clé d'une anesthésie sûre pour les personnes de tous âges. Une vérification approfondie avant l’intervention chirurgicale permet de gérer les soins aux patients pendant cette période, d’éviter les annulations d’interventions chirurgicales en raison de problèmes de patients et de maintenir le calendrier des interventions chirurgicales efficace et rentable.

Il n’existe pas de définition convenue de la vérification des patients avant l’anesthésie dans la littérature médicale. Cette vérification consiste à examiner les antécédents médicaux du patient, ses entretiens, ses examens physiques et ses résultats de tests. Les anesthésiologistes peuvent également parler à d’autres professionnels de la santé pour plus d’informations ou pour aider aux soins d’anesthésie pendant cette période. Les informations recueillies peuvent aider à éduquer le patient, à planifier les soins pendant et après la chirurgie et à gérer la douleur.

Cependant, il n’est pas clair dans quelle mesure ces contrôles préopératoires améliorent réellement les résultats pour les patients. Une étude récente a révélé que consulter un médecin avant la chirurgie ne réduisait pas, mais augmentait au contraire, les risques de problèmes après la chirurgie. Notre étude examine dans quelle mesure les contrôles d'anesthésie préopératoires dans notre centre aident à prévenir les problèmes pendant cette période.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Canik
      • Samsun, Canik, Turquie, 55090
        • Samsun University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les patients qui subiront une intervention chirurgicale élective ont été évalués par un anesthésiste de la clinique d'anesthésie avant l'intervention chirurgicale et ont effectué les examens et consultations nécessaires demandés par l'anesthésiologiste.

La description

Critère d'intégration:

  • Chirurgie élective
  • AAS ≤ 3 patients
  • Patients de plus de 18 ans

Critère d'exclusion:

  • Chirurgies d'urgence
  • AAS > 3 patients
  • Femmes enceintes
  • Âge > 80
  • Âge < 18 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe C
Patients présentant des complications périopératoires
Paramètres de laboratoire de routine demandés aux patients ; Les résultats de la radiographie pulmonaire directe et de l'électrocardiographie ont été évalués et les consultations préopératoires et les recommandations demandées aux patients ont été enregistrées. Type d'anesthésie, opération réalisée, durée de l'opération, pertes de sang et de liquide peropératoires, complications peropératoires et postopératoires qui se développent dans les premières 24 heures, problèmes supplémentaires qui se développent (douleur, nausées et vomissements postopératoires, hypothermie, changement de conscience, saignement et transfert imprévu). à l'unité de soins intensifs). récupération post-anesthésie La durée du séjour dans la chambre, la durée du séjour à l'hôpital et la méthode de sortie ont été enregistrées. Les effets du laboratoire préopératoire, des méthodes d'imagerie et des consultations requises sur les complications peropératoires et postopératoires au cours des premières 24 heures ont été évalués.
Groupe non-C
Patients sans complications périopératoires
Paramètres de laboratoire de routine demandés aux patients ; Les résultats de la radiographie pulmonaire directe et de l'électrocardiographie ont été évalués et les consultations préopératoires et les recommandations demandées aux patients ont été enregistrées. Type d'anesthésie, opération réalisée, durée de l'opération, pertes de sang et de liquide peropératoires, complications peropératoires et postopératoires qui se développent dans les premières 24 heures, problèmes supplémentaires qui se développent (douleur, nausées et vomissements postopératoires, hypothermie, changement de conscience, saignement et transfert imprévu). à l'unité de soins intensifs). récupération post-anesthésie La durée du séjour dans la chambre, la durée du séjour à l'hôpital et la méthode de sortie ont été enregistrées. Les effets du laboratoire préopératoire, des méthodes d'imagerie et des consultations requises sur les complications peropératoires et postopératoires au cours des premières 24 heures ont été évalués.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications hémodynamiques périopératoires
Délai: Jusqu'à 24 heures

Nouveaux développements dans les complications hémodynamiques de la période périopératoire

  1. Hypertension; pression artérielle systolique > 160 mm Hg
  2. Hypotension ; pression artérielle moyenne < 65 mmHg
  3. Arythmie cardiaque
  4. Syndrome coronarien aigu ; Modifications de l'ECG et/ou élévation des enzymes cardiaques accompagnées de douleurs thoraciques
Jusqu'à 24 heures
Nouveaux développements dans les complications respiratoires en période périopératoire
Délai: Jusqu'à 24 heures
Arrêt respiratoire; Saturation en oxygène < 90 ou tachypnée (fréquence respiratoire > 20/min
Jusqu'à 24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Heure de l'hôpital
Délai: 2 semaines
Temps d'hospitalisation après l'opération
2 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: OZGUR KOMURCU, 1, Samsun University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 octobre 2023

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 janvier 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 janvier 2024

Première publication (Réel)

12 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SUKAEK-2023 17/16

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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