結腸直腸ポリープと癌のエピジェネティックな制御

科学的疑問 この研究は、結腸内視鏡検査を受ける患者の結腸および直腸におけるポリープのエピジェネティックな制御を調査することを目的としています。 その目的は、結腸直腸ポリープまたは結腸直腸癌の患者および健康な対照における血液および腸組織におけるマイクロRNA/mRNAの発現を調べることです。 目標は、結腸直腸ポリープやがんの進行に関与するマイクロRNA/mRNAの変化についてさらに詳しく知り、血液中のポリープやがんからの特異的なマイクロRNA/mRNA発現を追跡することです。 さらに、この研究では腸のマイクロバイオームを分析して、腸内微生物叢とポリープ/がんとの潜在的な関連性、およびそれぞれのマイクロRNA/mRNAプロファイルを調査します。

主な研究上の質問

さまざまな種類のポリープ/がん、およびさまざまな発生段階で、特異的なマイクロRNA/mRNA発現はありますか?

ポリープ/がんにおけるマイクロRNA/mRNAの発現は、患者の血液中のマイクロRNA/mRNAと相関関係がありますか?

研究に関する二次的な質問 腸内細菌叢は、ポリープや癌の存在、およびそれらのマイクロRNA/mRNA発現と相関していますか?

背景 結腸直腸癌は、世界中で 3 番目に頻度の高い癌であり、癌関連死の原因としては 2 番目に多いものです。 ポリープは結腸直腸癌の前駆病変であり、ポリープから癌への移行にはさまざまなエピジェネティックおよび遺伝的変化の蓄積が含まれ、これには約 10 ～ 15 年かかると言われています。 結腸直腸がんのスクリーニングは、罹患率と死亡率の両方を低下させることが証明されているため、不可欠です。 しかし、結腸内視鏡検査や便潜血検査などの現在のスクリーニング方法は、コンプライアンスが低いため困難です。 現在、結腸直腸がんとポリープに対する血液ベースのスクリーニング検査はありません。 非コーディング RNA 分子であるマイクロ RNA を理解することで、そのような検査を開発する可能性が開かれました。 マイクロRNAは、遺伝子発現を制御する役割を果たしており、結腸直腸ポリープやがんの血液中のバイオマーカーとして機能する可能性がある。

プロジェクトの説明 デザイン: 臨床試験。 この研究では、約 24 ～ 48 か月にわたって 400 人の患者を募集する予定です。 目的は、ポリープ、がん、周囲の腸粘膜および健康な対照から採取した生検材料からマイクロRNA/mRNAを分析し、患者の血液中でこれらを追跡することである。 さらに、この研究では、腸生検からの微生物叢を分析して、さまざまなマイクロRNA/mRNAの発現における微生物叢の役割を調査します。 パイロット研究では5〜20人の患者からのサンプルが分析され、50〜100人の患者が含まれた後に中間分析が行われます。 結腸内視鏡検査のために紹介された18歳以上の患者は研究に参加するよう求められます

含まれるもの:

結腸直腸ポリープを有する患者（約150人の患者）。 結腸直腸がん患者（約150名）。 結腸内視鏡検査中に粘膜変化のない健康な対照（約100人の患者）。

倫理的考慮事項 参加は参加患者にとって直接利益にはなりませんが、この研究から得られると予想される知識は、結腸直腸ポリープと癌の治療と診断における将来の進歩に貢献することが期待されます。 腸生検と血液サンプルは医療における日常的な処置であるため、リスクは予想されません。

重要性 結腸直腸ポリープおよび癌におけるさまざまなマイクロRNA/mRNA発現に関する詳細な情報は、新しい診断ツール、代替治療法、および予防策につながる重要な知識を提供すると期待されています。 この研究は、結腸直腸ポリープと癌の血液に基づくスクリーニングのためのバイオマーカーを確立し、結腸直腸癌の発生率、罹患率、死亡率を潜在的に減少させることを目的としています。 この研究では、ポリープやがんの発症における微生物叢の重要性も調査され、結腸直腸がんの発症と潜在的な予防策を理解するための貴重な情報に貢献することを目指しています。