Regulação epigenética de pólipos colorretais e câncer

Questão Científica O estudo tem como objetivo investigar a regulação epigenética dos pólipos no cólon e reto em pacientes submetidos à colonoscopia. A intenção é examinar a expressão de microRNA/mRNA no sangue e no tecido intestinal em pacientes com pólipos colorretais ou câncer colorretal, bem como em controles saudáveis. O objetivo é aprender mais sobre as alterações de microRNA/mRNA responsáveis ​​pela evolução de pólipos colorretais e câncer, bem como rastrear a expressão específica de microRNA/mRNA de pólipos e câncer no sangue. Além disso, o estudo irá analisar o microbioma do intestino para explorar potenciais associações entre a microbiota intestinal e pólipos/câncer, bem como seus respectivos perfis de microRNA/mRNA.

Perguntas primárias de pesquisa

Existem expressões específicas de microRNA/mRNA em diferentes tipos de pólipos/câncer e em diferentes estágios de desenvolvimento?

A expressão de microRNA/mRNA em pólipos/câncer se correlaciona com microRNA/mRNA no sangue do paciente?

Pergunta secundária de pesquisa A microbiota intestinal se correlaciona com a presença de pólipos e câncer, e sua expressão de microRNA/mRNA?

Antecedentes O câncer colorretal é o terceiro câncer mais frequente e a segunda causa mais frequente de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. Os pólipos são lesões precursoras do câncer colorretal, e a transição dos pólipos para o câncer envolve o acúmulo de várias alterações epigenéticas e genéticas, o que é descrito como demorando aproximadamente 10-15 anos. O rastreio do cancro colorrectal é essencial, pois demonstrou reduzir a morbilidade e a mortalidade. No entanto, as modalidades atuais de triagem, incluindo colonoscopia e exames de sangue oculto nas fezes, são desafiadoras devido à baixa adesão. Atualmente não existe nenhum teste de triagem baseado no sangue para câncer colorretal e pólipos. A compreensão do microRNA, moléculas de RNA não codificantes, abriu a possibilidade de desenvolver tal teste. O microRNA, com seu papel regulador na expressão genética, poderia servir como um biomarcador no sangue para pólipos colorretais e câncer.

Descrição do Projeto Concepção: Ensaio Clínico. O estudo planeja recrutar 400 pacientes durante aproximadamente 24-48 meses. O objetivo é analisar microRNA/mRNA de biópsias retiradas de pólipos, câncer, mucosa intestinal circundante e controles saudáveis, e rastreá-los no sangue do paciente. Além disso, o estudo irá analisar a microbiota das biópsias intestinais para investigar seu papel na expressão de vários microRNA/mRNA. Um estudo piloto analisará amostras de 5 a 20 pacientes, e uma análise provisória ocorrerá após a inclusão de 50 a 100 pacientes. Pacientes maiores de 18 anos encaminhados para colonoscopia serão convidados a participar do estudo

Inclusão:

Pacientes com pólipos colorretais (aproximadamente 150 pacientes). Pacientes com câncer colorretal (aproximadamente 150 pacientes). Controles saudáveis ​​sem alterações na mucosa durante a colonoscopia (aproximadamente 100 pacientes).

Considerações Éticas A participação não é diretamente benéfica para os pacientes incluídos, mas o conhecimento que esperamos obter com o estudo contribuirá, esperançosamente, para avanços futuros no tratamento e diagnóstico de pólipos colorretais e câncer. Não se prevêem riscos, uma vez que as biópsias intestinais e as amostras de sangue são procedimentos de rotina nos cuidados de saúde.

Significância Espera-se que informações detalhadas sobre diferentes expressões de microRNA/mRNA em pólipos colorretais e câncer forneçam conhecimento crucial que leve a novas ferramentas de diagnóstico, alternativas de tratamento e medidas preventivas. O estudo visa estabelecer biomarcadores para triagem sanguínea de pólipos e câncer colorretal, reduzindo potencialmente a incidência, morbidade e mortalidade do câncer colorretal. O estudo também investigará a importância da microbiota no desenvolvimento de pólipos e câncer, com o objetivo de contribuir com informações valiosas para a compreensão do desenvolvimento do câncer colorretal e potenciais medidas preventivas.