治療研究の個別化におけるイノベーション (T-NIPT-ED)

摂食障害 (ED) は深刻な精神疾患です。52 分ごとに誰かが ED で死亡しています。 ED は、公衆衛生や個人の疾病負担、医学的および心理的併存疾患、健康の社会的決定要因 (SDOH) など、多くのマイナスの結果と深く関連しています。 ED の治療反応は最適ではありません。神経性食欲不振（AN）またはその他の特定の摂食障害（OSFED）を患う成人に対する科学的根拠に基づいた治療法はなく、現在の科学的根拠に基づいた治療法に反応する成人はわずか50％です。 精密な治療法や社会的背景を考慮した治療法は存在しません。 治療反応を改善し、これらの病気に伴う苦痛を最小限に抑えるために、社会的状況を考慮したEDの個別治療が緊急に必要とされています。 研究者らの全体的な目標は、これまでの研究を踏まえて、個人的（または一人の）モデルに基づいて個別化された治療法（トランス診断ネットワーク情報に基づいたED向け個別化治療法、T-NIPT-EDと呼ばれる）を作成することである。 研究者らは二相研究を実施して、個々の治療メカニズムを体系的に特徴づけ（フェーズ I: N=900）、次に各治療モジュール（フェーズ II: 第 I 相から抽出された N=240）の有効性を現在の治療法と比較してテストします。ゴールドスタンダード治療（強化された認知行動療法：CBT-E）。 研究の目標は、(1) T-NIPT-ED の精密治療メカニズムと医学的および心理的併存疾患 (例: 肥満、うつ病)、個人の疾患負担 (例: 障害)、SDOH (例: 食糧不安) の有病率を特徴付けることです。 (2) T-NIPT-ED の科学的根拠に基づいた治療モジュールに合わせた場合に個別化された目標メカニズムが改善するかどうかを特定し、(3) T-NIPT-ED に変化があるかどうかをテストする。 ED は、ED の転帰、併存疾患、疾病負担、公衆衛生の転帰を含む転帰の改善 (CBT-E と比較) と関連しており、これらの転帰が SDOH によって緩和される場合には、ED は改善されます。 これらの目標は最終的には ED に対する初の精密治療につながり、さらに他の精神疾患にも拡張することができます。 提案された研究では、非常に革新的な方法が使用されています。モバイルテクノロジーで収集された集中的な縦断データは、最先端の文字モデリング手法と組み合わされて、仮想的で個別化された治療を提供します。 この提案は、社会的背景をパーソナライゼーションに統合できるようにするために、広範な結果（例：SDOH、公衆衛生負担）と特定の結果（例：ED症状）の評価を統合します。 提案された研究は臨床的に大きな影響を及ぼします。 最終的に、この提案は、科学的根拠に基づいたEDの個人に合わせた治療法の創設と普及に直接つながるとともに、精神医学の全分野にわたる精密な治療法開発の模範となるだろう。