Innovationer i personaliseringsbehandlingsundersøgelse (T-NIPT-ED)

Spiseforstyrrelser (ED'er) er en alvorlig psykisk sygdom: nogen dør af en ED hvert 52. minut. ED'er er stærkt relateret til et væld af negative resultater, herunder folkesundhed og individuel sygdomsbyrde, medicinske og psykologiske følgesygdomme og sociale determinanter for sundhed (SDOH). Behandlingsrespons for ED'er er suboptimal; der er ingen evidensbaseret behandling for voksne med anorexia nervosa (AN) eller anden specificeret fodrings- eller spiseforstyrrelse (OSFED), og kun 50 % af voksne reagerer på nuværende evidensbaserede behandlinger. Der findes ingen præcisionsbehandlinger og heller ingen behandlinger, der tager hensyn til social kontekst. Personlige behandlinger for ED'er, der tager hensyn til sociale sammenhænge, ​​er et presserende behov for at forbedre behandlingsresponsen og minimere lidelsen forbundet med disse sygdomme. Efterforskernes overordnede mål, der udvider deres tidligere arbejde, er at skabe en behandling, der er personlig baseret på idiografiske (eller én person) modeller (kaldet Transdiagnostic Network Informed Personalized Treatment for ED'er; T-NIPT-ED). Efterforskerne vil udføre et to-faset studie for systematisk at karakterisere individuelle behandlingsmekanismer (fase I: N=900) og derefter teste effektiviteten af ​​hvert behandlingsmodul (fase II: N=240 hentet fra fase I) sammenlignet med den nuværende guldstandard behandling (kognitiv adfærdsterapi forbedret: CBT-E). Undersøgelsens mål er at (1) karakterisere forekomsten af ​​T-NIPT-ED præcisionsbehandlingsmekanismer og medicinske og psykologiske følgesygdomme (f.eks. fedme; depression), individuel sygdomsbyrde (f.eks. handicap), SDOH (f.eks. fødevareusikkerhed), og offentlige sundhedsresultater (f.eks. serviceudnyttelse), der er specifikke for disse mekanismer, (2) identificere, om personlige målmekanismer forbedres, når de matches med evidensbaserede behandlingsmoduler af T-NIPT-ED og (3) teste, om ændring i T-NIPT- ED er forbundet med forbedrede resultater (vs. CBT-E), herunder ED-resultater, komorbiditeter, sygdomsbyrde og offentlige sundhedsresultater, og hvis disse resultater modereres af SDOH. Disse mål vil i sidste ende føre til den allerførste præcisionsbehandling for ED og kan udvides til yderligere psykiatriske sygdomme. Den foreslåede forskning anvender yderst innovative metoder; intensive longitudinelle data indsamlet med mobilteknologi kombineres med avancerede idiografiske modelleringsmetoder for at levere en virtuel, personlig behandling. Dette forslag integrerer vurdering af brede (f.eks. SDOH; folkesundhedsbyrde) og specifikke (f.eks. ED-symptomer) resultater for at sikre, at social kontekst kan integreres i personalisering. Den foreslåede forskning har høj klinisk effekt. I sidste ende vil dette forslag føre direkte til skabelsen og formidlingen af ​​en evidensbaseret individuelt tilpasset behandling for ED'er, samt vil fungere som et eksempel på præcisionsbehandlingsudvikling på tværs af hele psykiatriområdet.