Innowacje w badaniu personalizacji leczenia (T-NIPT-ED)

Zaburzenia odżywiania (ED) to poważna choroba psychiczna: co 52 minuty ktoś umiera z powodu zaburzeń odżywiania. Zaburzenia erekcji są w dużym stopniu powiązane z wieloma negatywnymi skutkami, w tym obciążeniem zdrowia publicznego i indywidualnymi chorobami, chorobami współistniejącymi i psychologicznymi oraz społecznymi determinantami zdrowia (SDOH). Odpowiedź na leczenie zaburzeń erekcji jest suboptymalna; nie ma opartego na dowodach leczenia dorosłych chorych na jadłowstręt psychiczny (AN) lub inne określone zaburzenia odżywiania lub odżywiania (OSFED), a tylko 50% dorosłych reaguje na obecne metody leczenia oparte na dowodach. Nie istnieją żadne metody precyzyjnego leczenia ani metody uwzględniające kontekst społeczny. Pilnie potrzebne jest spersonalizowane leczenie zaburzeń erekcji, uwzględniające kontekst społeczny, aby poprawić skuteczność leczenia i zminimalizować cierpienie związane z tymi chorobami. Ogólnym celem badaczy, wychodząc od ich wcześniejszych prac, jest stworzenie terapii spersonalizowanej w oparciu o modele idiograficzne (lub jednoosobowe) (tzw. Transdiagnostic Network Informed Personalized Therapy for ED; T-NIPT-ED). Badacze przeprowadzą dwufazowe badanie w celu systematycznego scharakteryzowania poszczególnych mechanizmów leczenia (Faza I: N=900), a następnie sprawdzą skuteczność każdego modułu leczenia (Faza II: N=240 pochodzące z fazy I) w porównaniu z obecnym złoty standard leczenia (Ulepszona terapia poznawczo-behawioralna: CBT-E). Celem badania jest (1) scharakteryzowanie częstości występowania precyzyjnych mechanizmów leczenia T-NIPT-ED oraz chorób współistniejących i psychologicznych (np. otyłości, depresji), indywidualnego obciążenia chorobami (np. niepełnosprawności), SDOH (np. braku bezpieczeństwa żywnościowego), oraz wyniki w zakresie zdrowia publicznego (np. wykorzystanie usług) specyficzne dla tych mechanizmów, (2) określenie, czy spersonalizowane mechanizmy docelowe ulegają poprawie po dopasowaniu do opartych na dowodach modułów leczenia T-NIPT-ED oraz (3) sprawdzenie, czy zmiany w T-NIPT- ED wiąże się z lepszymi wynikami (w porównaniu z CBT-E), w tym wynikami ED, chorobami współistniejącymi, obciążeniem chorobami i wynikami zdrowia publicznego, pod warunkiem, że wyniki te są moderowane przez SDOH. Cele te ostatecznie doprowadzą do pierwszego precyzyjnego leczenia zaburzeń erekcji i można je rozszerzyć na dodatkowe choroby psychiczne. W proponowanych badaniach zastosowano metody wysoce innowacyjne; intensywne dane podłużne zebrane za pomocą technologii mobilnej są łączone z najnowocześniejszymi metodami modelowania idiograficznego, aby zapewnić wirtualne, spersonalizowane leczenie. Niniejsza propozycja integruje ocenę szerokich (np. SDOH; obciążenie zdrowia publicznego) i szczegółowych (np. objawy zaburzeń erekcji) wyników, aby zapewnić możliwość zintegrowania kontekstu społecznego z personalizacją. Proponowane badanie ma duże znaczenie kliniczne. Ostatecznie propozycja ta doprowadzi bezpośrednio do stworzenia i rozpowszechnienia opartego na dowodach indywidualnie spersonalizowanego leczenia zaburzeń erekcji, a także posłuży jako przykład rozwoju precyzyjnego leczenia w całej dziedzinie psychiatrii.