Estudio de innovaciones en la personalización del tratamiento (T-NIPT-ED)

Los trastornos alimentarios (DE) son enfermedades mentales graves: alguien muere a causa de un DE cada 52 minutos. Los TCA están altamente relacionados con una serie de resultados negativos, incluida la salud pública y la carga de enfermedades individuales, las comorbilidades médicas y psicológicas y los determinantes sociales de la salud (SDOH). La respuesta al tratamiento para los DE es subóptima; No existe un tratamiento basado en evidencia para adultos con anorexia nerviosa (AN) u otro trastorno alimentario o alimentario específico (OSFED) y solo el 50% de los adultos responden a los tratamientos actuales basados ​​en evidencia. No existen tratamientos de precisión ni tratamientos que consideren el contexto social. Se necesitan con urgencia tratamientos personalizados para los DE, que tengan en cuenta los contextos sociales, para mejorar la respuesta al tratamiento y minimizar el sufrimiento asociado con estas enfermedades. El objetivo general de los investigadores, ampliando su trabajo anterior, es crear un tratamiento personalizado basado en modelos idiográficos (o de una persona) (denominado Tratamiento personalizado informado en red transdiagnóstico para los DE; T-NIPT-ED). Los investigadores llevarán a cabo un estudio de dos fases para caracterizar sistemáticamente los mecanismos individuales de tratamiento (Fase I: N = 900) y luego probar la eficacia de cada módulo de tratamiento (Fase II: N = 240 extraído de la Fase I) en comparación con el actual tratamiento estándar de oro (Terapia Cognitivo Conductual Mejorada: CBT-E). Los objetivos del estudio son (1) caracterizar la prevalencia de los mecanismos de tratamiento de precisión T-NIPT-ED y las comorbilidades médicas y psicológicas (p. ej., obesidad; depresión), carga de enfermedad individual (p. ej., discapacidad), SDOH (p. ej., inseguridad alimentaria), y resultados de salud pública (p. ej., utilización de servicios) específicos de estos mecanismos, (2) identificar si los mecanismos objetivo personalizados mejoran cuando se combinan con módulos de tratamiento basados ​​en evidencia de T-NIPT-ED y (3) probar si el cambio en T-NIPT- La DE se asocia con mejores resultados (en comparación con la TCC-E), incluidos los resultados de la DE, las comorbilidades, la carga de enfermedad y los resultados de salud pública, y si estos resultados son moderados por SDOH. Estos objetivos conducirán en última instancia al primer tratamiento de precisión para la disfunción eréctil y podrán ampliarse a otras enfermedades psiquiátricas. La investigación propuesta utiliza métodos altamente innovadores; Los datos longitudinales intensivos recopilados con tecnología móvil se combinan con métodos de modelado idiográfico de última generación para ofrecer un tratamiento virtual y personalizado. Esta propuesta integra la evaluación de resultados amplios (p. ej., SDOH; carga de salud pública) y específicos (p. ej., síntomas de disfunción eréctil), para garantizar que el contexto social pueda integrarse en la personalización. La investigación propuesta tiene un alto impacto clínico. En última instancia, esta propuesta conducirá directamente a la creación y difusión de un tratamiento individualizado y personalizado basado en evidencia para los DE, además de servir como ejemplo para el desarrollo de tratamientos de precisión en todo el campo de la psiquiatría.