Innovaties in het personaliseren van behandelingsonderzoek (T-NIPT-ED)

Eetstoornissen (ED's) zijn ernstige psychische aandoeningen: elke 52 minuten sterft iemand aan een ED. ED's zijn sterk gerelateerd aan een groot aantal negatieve uitkomsten, waaronder de volksgezondheid en de individuele ziektelast, medische en psychologische comorbiditeiten en sociale determinanten van gezondheid (SDOH). De behandelingsrespons voor erectiestoornissen is suboptimaal; er bestaat geen evidence-based behandeling voor volwassenen met anorexia nervosa (AN) of een andere gespecificeerde voedings- of eetstoornis (OSFED) en slechts 50% van de volwassenen reageert op de huidige evidence-based behandelingen. Er bestaan ​​geen precisiebehandelingen, noch behandelingen die rekening houden met de sociale context. Gepersonaliseerde behandelingen voor erectiestoornissen, waarbij rekening wordt gehouden met de sociale context, zijn dringend nodig om de respons op de behandeling te verbeteren en het lijden dat met deze ziekten gepaard gaat te minimaliseren. Het algemene doel van de onderzoekers, voortbouwend op hun eerdere werk, is het creëren van een gepersonaliseerde behandeling op basis van idiografische (of één persoons) modellen (genaamd Transdiagnostic Network Informed Personalised Treatment for EDs; T-NIPT-ED). De onderzoekers zullen een onderzoek in twee fasen uitvoeren om de individuele behandelmechanismen systematisch te karakteriseren (Fase I: N=900) en vervolgens de werkzaamheid van elke behandelmodule testen (Fase II: N=240 uit Fase I) vergeleken met de huidige gouden standaardbehandeling (Cognitive Behavioral Therapy Enhanced: CGT-E). De onderzoeksdoelen zijn het karakteriseren van (1) de prevalentie van T-NIPT-ED-precisiebehandelingsmechanismen en medische en psychologische comorbiditeiten (bijv. obesitas; depressie), individuele ziektelast (bijv. handicap), SDOH (bijv. voedselonzekerheid), en volksgezondheidsresultaten (bijv. gebruik van diensten) die specifiek zijn voor deze mechanismen, (2) identificeren of gepersonaliseerde doelmechanismen verbeteren wanneer ze worden gekoppeld aan op bewijs gebaseerde behandelmodules van T-NIPT-ED en (3) testen of verandering in T-NIPT-ED ED wordt geassocieerd met verbeterde uitkomsten (vs CGT-E), inclusief ED-uitkomsten, comorbiditeiten, ziektelast en volksgezondheidsresultaten en als deze uitkomsten worden gemodereerd door SDOH. Deze doelen zullen uiteindelijk leiden tot de allereerste precisiebehandeling voor erectiestoornissen en kunnen worden uitgebreid naar andere psychiatrische ziekten. Het voorgestelde onderzoek maakt gebruik van zeer innovatieve methoden; intensieve longitudinale gegevens verzameld met mobiele technologie worden gecombineerd met de modernste idiografische modelleringsmethoden om een ​​virtuele, gepersonaliseerde behandeling te bieden. Dit voorstel integreert de beoordeling van brede (bijvoorbeeld SDOH; lasten voor de volksgezondheid) en specifieke (bijvoorbeeld ED-symptomen) uitkomsten, om ervoor te zorgen dat de sociale context kan worden geïntegreerd in personalisatie. Het voorgestelde onderzoek heeft een hoge klinische impact. Uiteindelijk zal dit voorstel rechtstreeks leiden tot de creatie en verspreiding van een op bewijs gebaseerde, individueel gepersonaliseerde behandeling voor erectiestoornissen, en zal het ook als voorbeeld dienen voor de ontwikkeling van precisiebehandelingen in het hele veld van de psychiatrie.