Estudo de Inovações na Personalização do Tratamento (T-NIPT-ED)

Os transtornos alimentares (TAs) são doenças mentais graves: alguém morre de um TA a cada 52 minutos. Os DEs estão altamente relacionados a uma série de resultados negativos, incluindo a saúde pública e a carga de doenças individuais, comorbidades médicas e psicológicas e determinantes sociais da saúde (SDOH). A resposta ao tratamento para DEs é abaixo do ideal; não há tratamento baseado em evidências para adultos com anorexia nervosa (AN) ou outro transtorno alimentar ou alimentar específico (OSFED) e apenas 50% dos adultos respondem aos tratamentos atuais baseados em evidências. Não existem tratamentos de precisão, nem tratamentos que considerem o contexto social. Tratamentos personalizados para DEs, que considerem os contextos sociais, são urgentemente necessários para melhorar a resposta ao tratamento e minimizar o sofrimento associado a estas doenças. O objetivo geral dos investigadores, estendendo-se ao seu trabalho anterior, é criar um tratamento personalizado com base em modelos idiográficos (ou de uma pessoa) (denominados Tratamento Personalizado Informado da Rede Transdiagnóstica para DEs; T-NIPT-ED). Os investigadores realizarão um estudo de duas fases para caracterizar sistematicamente mecanismos individuais de tratamento (Fase I: N = 900) e, em seguida, testar a eficácia de cada módulo de tratamento (Fase II: N = 240 retirado da Fase I) em comparação com o atual tratamento padrão ouro (Terapia Cognitivo Comportamental Aprimorada: CBT-E). Os objetivos do estudo são (1) caracterizar a prevalência de mecanismos de tratamento de precisão T-NIPT-ED e comorbidades médicas e psicológicas (por exemplo, obesidade; depressão), carga de doença individual (por exemplo, deficiência), SDOH (por exemplo, insegurança alimentar), e resultados de saúde pública (por exemplo, utilização de serviços) específicos para esses mecanismos, (2) identificar se os mecanismos alvo personalizados melhoram quando combinados com módulos de tratamento baseados em evidências do T-NIPT-ED e (3) testar se há mudança no T-NIPT- A DE está associada a melhores resultados (em comparação com a TCC-E), incluindo resultados de DE, comorbidades, carga de doenças e resultados de saúde pública e se esses resultados forem moderados pelo SDOH. Esses objetivos acabarão por levar ao primeiro tratamento de precisão para DE e podem ser estendidos a doenças psiquiátricas adicionais. A pesquisa proposta utiliza métodos altamente inovadores; dados longitudinais intensivos coletados com tecnologia móvel são combinados com métodos de modelagem idiográfica de última geração para fornecer um tratamento virtual e personalizado. Esta proposta integra avaliação de resultados amplos (por exemplo, SDOH; carga de saúde pública) e específicos (por exemplo, sintomas de DE), para garantir que o contexto social possa ser integrado na personalização. A pesquisa proposta tem alto impacto clínico. Em última análise, esta proposta levará diretamente à criação e disseminação de um tratamento personalizado e baseado em evidências para DEs, bem como servirá como um exemplo para o desenvolvimento de tratamentos de precisão em todo o campo da psiquiatria.