맞춤형 치료 연구의 혁신 (T-NIPT-ED)

섭식 장애(ED)는 심각한 정신 질환입니다. 52분마다 누군가가 ED로 인해 사망합니다. ED는 공중 보건 및 개인의 질병 부담, 의학적 및 심리적 동반 질환, 건강의 사회적 결정 요인(SDOH)을 비롯한 다양한 부정적인 결과와 밀접한 관련이 있습니다. ED에 대한 치료 반응은 차선책입니다. 신경성 식욕부진(AN) 또는 기타 특정 섭식 또는 섭식 장애(OSFED)가 있는 성인을 위한 증거 기반 치료법은 없으며 성인의 50%만이 현재 증거 기반 치료법에 반응합니다. 정밀한 치료법도, 사회적 맥락을 고려한 치료법도 존재하지 않습니다. 치료 반응을 개선하고 이러한 질병과 관련된 고통을 최소화하기 위해서는 사회적 맥락을 고려한 개인별 응급실 치료가 시급히 필요합니다. 연구자의 전반적인 목표는 과거 작업을 확장하여 개별적(또는 한 사람) 모델을 기반으로 개인화된 치료법을 만드는 것입니다(ED에 대한 Transdiagnostic Network Informed Personalized Treatment, T-NIPT-ED라고 함). 연구자들은 개별 치료 메커니즘(1상: N=900)을 체계적으로 특성화하기 위해 2단계 연구를 수행한 다음, 현재 모듈과 비교하여 각 치료 모듈(2상: I상에서 가져온 N=240)의 효능을 테스트합니다. 최적의 표준 치료(향상된 인지 행동 치료: CBT-E). 연구 목표는 (1) T-NIPT-ED 정밀 치료 메커니즘과 의학적, 심리적 동반 질환(예: 비만, 우울증), 개별 질병 부담(예: 장애), SDOH(예: 식량 불안)의 유병률을 특성화하는 것입니다. 및 이러한 메커니즘에 특정한 공중 보건 결과(예: 서비스 활용), (2) T-NIPT-ED의 증거 기반 치료 모듈과 일치할 때 개인화된 목표 메커니즘이 개선되는지 확인하고 (3) T-NIPT-ED의 변경 여부를 테스트합니다. ED는 ED 결과, 동반 질환, 질병 부담, 공중 보건 결과를 포함하고 이러한 결과가 SDOH에 의해 조정되는 경우 개선된 결과(CBT-E 대비)와 관련이 있습니다. 이러한 목표는 궁극적으로 발기부전에 대한 최초의 정밀 치료로 이어질 것이며 추가적인 정신 질환으로 확장될 수 있습니다. 제안된 연구는 매우 혁신적인 방법을 사용합니다. 모바일 기술로 수집된 집중적인 종단 데이터는 최첨단 도형 모델링 방법과 결합되어 가상의 개인화된 치료를 제공합니다. 이 제안은 사회적 맥락이 개인화에 통합될 수 있도록 광범위한(예: SDOH, 공중 보건 부담) 및 특정(예: ED 증상) 결과에 대한 평가를 통합합니다. 제안된 연구는 임상적으로 높은 영향력을 갖고 있습니다. 궁극적으로, 이 제안은 응급실 환자에 대한 증거 기반의 개인별 맞춤형 치료법의 창출 및 보급으로 직접 이어질 뿐만 아니라 정신의학 전 분야에 걸쳐 정밀 치료법 개발의 모범이 될 것입니다.