Studie zu Innovationen in der Personalisierung der Behandlung (T-NIPT-ED)

Essstörungen (EDs) sind schwere psychische Erkrankungen: Alle 52 Minuten stirbt jemand an einer ED. EDs stehen in engem Zusammenhang mit einer Vielzahl negativer Folgen, darunter die öffentliche Gesundheit und die individuelle Krankheitslast, medizinische und psychologische Komorbiditäten sowie soziale Determinanten der Gesundheit (SDOH). Das Ansprechen auf die Behandlung von EDs ist suboptimal; Es gibt keine evidenzbasierte Behandlung für Erwachsene mit Anorexia nervosa (AN) oder einer anderen spezifischen Ernährungs- oder Essstörung (OSFED) und nur 50 % der Erwachsenen sprechen auf aktuelle evidenzbasierte Behandlungen an. Es gibt weder Präzisionsbehandlungen noch Behandlungen, die den sozialen Kontext berücksichtigen. Personalisierte Behandlungen für EDs, die soziale Kontexte berücksichtigen, sind dringend erforderlich, um das Ansprechen auf die Behandlung zu verbessern und das mit diesen Krankheiten verbundene Leiden zu minimieren. Das übergeordnete Ziel der Forscher besteht in Erweiterung ihrer bisherigen Arbeit darin, eine personalisierte Behandlung zu entwickeln, die auf idiografischen (oder Ein-Personen-)Modellen basiert (genannt Transdiagnostic Network Informed Personalized Treatment for EDs; T-NIPT-ED). Die Forscher werden eine zweiphasige Studie durchführen, um einzelne Behandlungsmechanismen systematisch zu charakterisieren (Phase I: N=900) und dann die Wirksamkeit jedes Behandlungsmoduls (Phase II: N=240 aus Phase I) im Vergleich zum aktuellen testen Goldstandard-Behandlung (Cognitive Behavioral Therapy Enhanced: CBT-E). Die Ziele der Studie bestehen darin, (1) die Prävalenz von T-NIPT-ED-Präzisionsbehandlungsmechanismen und medizinischen und psychologischen Komorbiditäten (z. B. Fettleibigkeit, Depression), individueller Krankheitslast (z. B. Behinderung), SDOH (z. B. Ernährungsunsicherheit) zu charakterisieren, und öffentliche Gesundheitsergebnisse (z. B. Dienstnutzung), die für diese Mechanismen spezifisch sind, (2) identifizieren, ob sich personalisierte Zielmechanismen verbessern, wenn sie mit evidenzbasierten Behandlungsmodulen von T-NIPT-ED abgeglichen werden, und (3) testen, ob sich Veränderungen in T-NIPT-ED ergeben. ED ist mit verbesserten Ergebnissen verbunden (im Vergleich zu CBT-E), einschließlich ED-Ergebnissen, Komorbiditäten, Krankheitslast und Ergebnissen für die öffentliche Gesundheit, und wenn diese Ergebnisse durch SDOH moderiert werden. Diese Ziele werden letztendlich zur allerersten Präzisionsbehandlung für ED führen und können auf weitere psychiatrische Erkrankungen ausgeweitet werden. Die vorgeschlagene Forschung verwendet hochinnovative Methoden; Intensive Längsschnittdaten, die mit mobiler Technologie gesammelt werden, werden mit modernsten idiografischen Modellierungsmethoden kombiniert, um eine virtuelle, personalisierte Behandlung zu ermöglichen. Dieser Vorschlag integriert die Bewertung allgemeiner (z. B. SDOH; Belastung der öffentlichen Gesundheit) und spezifischer (z. B. ED-Symptome) Ergebnisse, um sicherzustellen, dass der soziale Kontext in die Personalisierung integriert werden kann. Die vorgeschlagene Forschung hat große klinische Auswirkungen. Letztendlich wird dieser Vorschlag direkt zur Schaffung und Verbreitung einer evidenzbasierten, individuell personalisierten Behandlung für EDs führen und als Beispiel für die Entwicklung präziser Behandlungen im gesamten Bereich der Psychiatrie dienen.