Инновации в исследовании персонализации лечения (T-NIPT-ED)

Расстройства пищевого поведения (ЭП) — серьезное психическое заболевание: кто-то умирает от ЭД каждые 52 минуты. ЭД тесно связаны с множеством негативных последствий, включая общественное здоровье и индивидуальное бремя болезней, медицинские и психологические сопутствующие заболевания, а также социальные детерминанты здоровья (SDOH). Ответ на лечение ЭД субоптимальный; не существует научно обоснованного лечения взрослых с нервной анорексией (АН) или другими специфическими расстройствами пищевого поведения (OSFED), и только 50% взрослых реагируют на современные методы лечения, основанные на фактических данных. Не существует ни точных методов лечения, ни методов лечения, учитывающих социальный контекст. Персонализированное лечение ЭД, учитывающее социальный контекст, срочно необходимо для улучшения реакции на лечение и минимизации страданий, связанных с этими заболеваниями. Общая цель исследователей, опирающаяся на их прошлую работу, состоит в том, чтобы создать персонализированное лечение на основе идиографических (или одного человека) моделей (так называемое персонализированное лечение неотложной помощи на основе трансдиагностической сети; T-NIPT-ED). Исследователи проведут двухфазное исследование, чтобы систематически охарактеризовать отдельные механизмы лечения (Фаза I: N = 900), а затем проверят эффективность каждого модуля лечения (Фаза II: N = 240, взятые из Фазы I) по сравнению с текущим. золотой стандарт лечения (усовершенствованная когнитивно-поведенческая терапия: CBT-E). Цели исследования: (1) охарактеризовать распространенность механизмов прецизионного лечения T-NIPT-ED, а также медицинских и психологических сопутствующих заболеваний (например, ожирение, депрессия), индивидуального бремени заболеваний (например, инвалидность), SDOH (например, отсутствие продовольственной безопасности), и результаты общественного здравоохранения (например, использование услуг), специфичные для этих механизмов, (2) определить, улучшаются ли персонализированные целевые механизмы при сопоставлении с научно обоснованными лечебными модулями T-NIPT-ED, и (3) проверить, изменяются ли T-NIPT-ED. ЭД связана с улучшением результатов (по сравнению с КПТ-Э), включая результаты ЭД, сопутствующие заболевания, бремя болезней и результаты общественного здравоохранения, а также то, смягчаются ли эти результаты SDOH. Эти цели в конечном итоге приведут к созданию первого высокоточного лечения ЭД и могут быть распространены на другие психические заболевания. В предлагаемом исследовании используются весьма инновационные методы; интенсивные продольные данные, собранные с помощью мобильных технологий, в сочетании с современными методами идиографического моделирования обеспечивают виртуальное, персонализированное лечение. Это предложение объединяет оценку общих (например, SDOH; бремя общественного здравоохранения) и конкретных (например, симптомы ЭД) результатов, чтобы гарантировать, что социальный контекст может быть интегрирован в персонализацию. Предлагаемое исследование имеет большое клиническое значение. В конечном итоге это предложение приведет непосредственно к созданию и распространению основанного на фактических данных индивидуально-персонализированного лечения ЭД, а также послужит образцом для разработки точного лечения во всей области психиатрии.