Innovations dans l'étude de personnalisation du traitement (T-NIPT-ED)

Les troubles de l'alimentation (TA) sont des maladies mentales graves : une personne en meurt toutes les 52 minutes. Les problèmes d’urgence sont étroitement liés à une multitude de résultats négatifs, notamment la santé publique et la charge de morbidité individuelle, les comorbidités médicales et psychologiques et les déterminants sociaux de la santé (SDOH). La réponse au traitement pour les DE est sous-optimale ; il n'existe aucun traitement fondé sur des données probantes pour les adultes souffrant d'anorexie mentale (AN) ou d'autres troubles spécifiés de l'alimentation ou du comportement alimentaire (OSFED) et seulement 50 % des adultes répondent aux traitements actuels fondés sur des données probantes. Il n’existe aucun traitement de précision, ni aucun traitement prenant en compte le contexte social. Des traitements personnalisés pour les dysfonctions érectiles, tenant compte des contextes sociaux, sont nécessaires de toute urgence pour améliorer la réponse au traitement et minimiser les souffrances associées à ces maladies. L'objectif global des enquêteurs, s'appuyant sur leurs travaux antérieurs, est de créer un traitement personnalisé basé sur des modèles idiographiques (ou sur une seule personne) (appelé traitement personnalisé éclairé par le réseau transdiagnostique pour les dysfonctions érectiles ; T-NIPT-ED). Les enquêteurs réaliseront une étude en deux phases pour caractériser systématiquement les mécanismes individuels de traitement (Phase I : N=900) puis tester l'efficacité de chaque module de traitement (Phase II : N=240 tiré de la Phase I) par rapport à l'actuel traitement de référence (Thérapie cognitivo-comportementale améliorée : CBT-E). Les objectifs de l'étude sont de (1) caractériser la prévalence des mécanismes de traitement de précision T-NIPT-ED et des comorbidités médicales et psychologiques (par exemple, obésité ; dépression), la charge de morbidité individuelle (par exemple, handicap), SDOH (par exemple, insécurité alimentaire), et les résultats de santé publique (par exemple, l'utilisation des services) spécifiques à ces mécanismes, (2) identifier si les mécanismes cibles personnalisés s'améliorent lorsqu'ils sont associés aux modules de traitement fondés sur des preuves du T-NIPT-ED et (3) tester si le changement du T-NIPT- La dysfonction érectile est associée à de meilleurs résultats (par rapport à la TCC-E), y compris les résultats en matière de dysfonction érectile, les comorbidités, la charge de morbidité et les résultats en matière de santé publique et si ces résultats sont modérés par le SDOH. Ces objectifs mèneront à terme au tout premier traitement de précision pour la dysfonction érectile et pourront être étendus à d’autres maladies psychiatriques. La recherche proposée utilise des méthodes très innovantes ; des données longitudinales intensives collectées grâce à la technologie mobile sont combinées à des méthodes de modélisation idiographique de pointe pour offrir un traitement virtuel et personnalisé. Cette proposition intègre l'évaluation de résultats généraux (par exemple, SDOH ; fardeau de la santé publique) et spécifiques (par exemple, symptômes de dysfonction érectile), pour garantir que le contexte social peut être intégré dans la personnalisation. La recherche proposée a un impact clinique élevé. En fin de compte, cette proposition mènera directement à la création et à la diffusion d'un traitement personnalisé et fondé sur des données probantes pour les dysfonctions érectiles, et servira d'exemple pour le développement de traitements de précision dans l'ensemble du domaine de la psychiatrie.