Innovaatioita personoivassa hoidossa -tutkimuksessa (T-NIPT-ED)

Syömishäiriöt (ED) ovat vakava mielisairaus: joku kuolee syömishäiriöön 52 minuutin välein. Haittavaikutukset liittyvät vahvasti moniin negatiivisiin tuloksiin, kuten kansanterveyteen ja yksittäisiin sairauksiin, lääketieteellisiin ja psyykkisiin liitännäissairauksiin sekä terveyden sosiaalisiin tekijöihin (SDOH). Hoitovaste ED:lle on suboptimaalinen; ei ole olemassa näyttöön perustuvaa hoitoa aikuisille, joilla on anorexia nervosa (AN) tai muu spesifioitu ruokinta- tai syömishäiriö (OSFED), ja vain 50 % aikuisista reagoi nykyisiin näyttöön perustuviin hoitoihin. Ei ole olemassa tarkkuushoitoja eikä sosiaalista kontekstia huomioivia hoitoja. Henkilökohtaisia, sosiaaliset kontekstit huomioon ottavat ED-hoidot ovat kiireellisiä hoitovasteen parantamiseksi ja näihin sairauksiin liittyvän kärsimyksen minimoimiseksi. Tutkijoiden yleinen tavoite, joka ulottuu heidän aikaisempaan työhönsä, on luoda yksilöllinen hoito idiografisten (tai yhden henkilön) mallien perusteella (nimeltään Transdiagnostic Network Informed Personalised Treatment for EDs; T-NIPT-ED). Tutkijat suorittavat kaksivaiheisen tutkimuksen yksilöidäkseen systemaattisesti yksittäisiä hoitomekanismeja (vaihe I: N = 900) ja testaavat sitten kunkin hoitomoduulin tehokkuuden (vaihe II: N = 240 otettu vaiheesta I) nykyiseen verrattuna. kultastandardin mukainen hoito (Parannettu kognitiivinen käyttäytymisterapia: CBT-E). Tutkimuksen tavoitteena on (1) karakterisoida T-NIPT-ED:n tarkkuushoitomekanismien ja lääketieteellisten ja psykologisten liitännäissairauksien (esim. liikalihavuus, masennus), yksittäisen sairauden taakkaa (esim. vamma), SDOH:n (esim. ja näille mekanismeille ominaiset kansanterveystulokset (esim. palvelujen käyttö), (2) tunnistaa, paranevatko yksilölliset kohdemekanismit, kun ne yhdistetään T-NIPT-ED:n näyttöön perustuviin hoitomoduuleihin, ja (3) testaa, jos T-NIPT- ED liittyy parantuneisiin tuloksiin (verrattuna CBT-E:hen), mukaan lukien ED-tulokset, liitännäissairaudet, tautitaakka ja kansanterveyden seuraukset, ja jos SDOH hallitsee näitä tuloksia. Nämä tavoitteet johtavat viime kädessä ensimmäiseen ED:n täsmähoitoon, ja niitä voidaan laajentaa muihin psykiatrisiin sairauksiin. Ehdotetussa tutkimuksessa käytetään erittäin innovatiivisia menetelmiä; mobiiliteknologialla kerätty intensiivinen pitkittäistieto yhdistetään huippuluokan idiografisiin mallinnusmenetelmiin virtuaalisen, henkilökohtaisen hoidon aikaansaamiseksi. Tämä ehdotus yhdistää laajojen (esim. SDOH; kansanterveystaakka) ja erityisten (esim. ED-oireet) tulosten arvioinnin sen varmistamiseksi, että sosiaalinen konteksti voidaan integroida personointiin. Ehdotetulla tutkimuksella on korkea kliininen vaikutus. Viime kädessä tämä ehdotus johtaa suoraan näyttöön perustuvan, yksilöllisesti räätälöidyn päihdesairauksien hoidon luomiseen ja levittämiseen sekä toimii esimerkkinä täsmähoidon kehittämisessä koko psykiatrian alalla.