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インターフェロン-α1bまたはPD-1モノクローナル抗体と組み合わせたステージIII~IVの同種ガンマデルタT細胞は外科的切除黒色腫に適している

2024年1月24日 更新者:Xijing Hospital

ステージ III ~ IV の切除可能な黒色腫の術前補助療法におけるインターフェロン α1b (IFN-α1b) または PD-1 モノクローナル抗体と組み合わせた同種異系 γδ T 細胞 (γδ T 細胞) の有効性と安全性

この研究の目的は、ステージ III ~ IV の切除可能な黒色腫患者の術前補助療法における、同種異系 γδ T 細胞と組換えヒト インターフェロン α1b (IFN-α1b) または PD-1 モノクローナル抗体の併用の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、患者における体外増殖同種異系γδ T 細胞と組換えヒトインターフェロン α1b または PD-1 モノクローナル抗体の併用の有効性と安全性を評価する、二群、単施設、無作為化、非盲検第 I 相臨床試験です。ステージIII-IVの切除可能黒色腫(AJCC 8th)。 われわれは、外科的切除が可能なステージIII~IVの黒色腫患者を、ネオアジュバントγδT細胞+IFN-α1bまたはγδT細胞+ペムブロリズマブの3回投与、手術、およびアジュバントγδT細胞+IFN-α1bまたはγδT細胞+ペムブロリズマブの15回に無作為に割り当てた。ペムブロリズマブ。 主要評価項目は、3 サイクルの治療後の病理学的奏効率であり、完全病理学的奏効率 (pCR)、主要病理学的奏効率 (MPR)、部分病理学的奏効率 (pPR) が含まれます。術前の画像反応率(RECIST v1.1)は、完全寛解(CR)、部分寛解(PR)、病状安定(SD)、病状進行(PD)を含めて評価されました。寛解により手術を必要としない患者の割合。 2 番目の評価項目は、無イベント生存期間 (EFS)、無再発生存期間 (RFS)、および全生存期間 (OS、手術後 3 年) です。 γδT 細胞/IFN-α1b 併用レジメンおよびγδT 細胞/ペムブロリズマブレジメンの安全性プロファイルをモニタリングし、有害事象基準バージョン 5 (CTCAEv) に従って毒性の数と重症度を評価します。これには、すべての有害事象が含まれますが、これらに限定されません。イベント(AE)、手術関連の有害事象の発生率、手術不能患者の割合(病気の進行または治療関連の有害事象による)。

研究の種類

介入

入学 (推定)

10

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:GuanNan Zhu, M.D.;Ph.D
  • 電話番号:0086-84775406-8403
  • メール:to_rain77@163.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 1. 18 ~ 75 歳。 2. ECOG パフォーマンスステータスが 0 または 1 3. 平均余命が 3 か月以上。 4. 米国癌合同委員会 (AJCC) (第 8 版) により、切除可能なステージ III ~ IV の黒色腫の組織学的または細胞学的診断が確認されている。 (注:ぶどう膜黒色腫の症例は除く) 5. 臓器および骨髄の機能が適切である(治験治療開始前 4 週間以内): 6. 妊娠の可能性のある女性患者のスクリーニングでは、尿または血漿のβ-HCG検査結果が陰性であることが必要です。

    7. 患者およびそのパートナーは、治験期間中および治験治療の最後の投与後 1 年以内に避妊する必要がある。

    8. 研究計画書の要件を理解し、遵守することができる(フォローアップ訪問および検査を含む)。

    9. 登録前に、書面によるインフォームドコンセント文書に署名する意思があります。

除外基準:

  • 1. 体外で増殖させた同種異系γδ T 細胞、組換えヒトインターフェロン-α1b、および PD-1 モノクローナル抗体と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因すると考えられるアレルギー反応の病歴。

    2. 患者は、研究参加前の 4 週間以内に他の抗腫瘍臨床試験を受け入れた。

    3. 患者は研究参加前の 4 週間以内に抗腫瘍放射線療法を受け入れた。

    4. 周術期化学療法、分子標的療法、PD-1/PD-L1/CTLA-4免疫療法、抗血管新生療法、インターフェロン、ハーブサプリメント、その他の細胞療法を含む抗腫瘍療法に反応して4週間以内に疾患が改善した。 NK、CIK、DC、CTL、幹細胞療法などの治療法

    現在の研究中に他の全身的または局所的な抗腫瘍療法を受ける計画を立てる 6. -研究用量開始の2週間前までに、コルチコステロイド(> 10 mg /kgプレドニゾン同等物)または他の免疫抑制薬による全身治療 7. 既知の血液悪性腫瘍、原発性脳腫瘍、肉腫または無病期間を除く他の原発性固形腫瘍5年以上です。

    8. 画像により、髄膜癌腫症の有無にかかわらず中枢神経系(CNS)転移が確認された。 9. 別の養子免疫細胞療法による既知の重篤な過敏症反応。

    10. 過去2年間に全身治療(コルチコステロイドまたは免疫抑制剤など)または関連補充療法(甲状腺機能低下症に対する甲状腺ホルモン、糖尿病に対するインスリン、または副腎または下垂体機能不全に対する生理的グルココルチコイド補充療法など)を必要とする活動性自己免疫疾患が既知である。

    11.過去4週間以内の手術歴(黒色腫切除または部分切除を除く)。

    12. 主要な臓器の機能不全。 13. 急性感染症およびあらゆる状態には、活動性胃腸潰瘍、既知の管腔内転移、炎症性腸疾患などの胃腸出血または穿孔の潜在的なリスクがあります。 -治験登録の4週間前に既知の腹部瘻、胃腸穿孔、または腹腔内膿瘍。

    14. コンプライアンスに影響を与えたり、結果の解釈を妨げたりする可能性のあるその他の疾患には、活動性の日和見感染症、進行性または重篤な感染症、管理されていない糖尿病、または間質性肺炎、閉塞性肺疾患、症候性気管支けいれんなどの肺疾患が含まれます。

    15. 既知のHIVまたはAIDS関連疾患、または活動性HBV、HCVおよび結核。 16. 初回接種前4週間以内に生ワクチンの接種歴がある。 -最初の投与前2週間以内のコロニー刺激因子(CSF)やエリスロポエチン(EPO)などの造血刺激因子療法の履歴。 -初回投与前4週間以内の診断を除く大外科医の病歴。

    17. 精神障害または薬物乱用障害の診断。 18. 妊娠中もしくは授乳中、または研究期間中に妊娠を計画している個人 19. その他の病気、臨床検査値の異常、または主任研究者の意見によると、患者の治療に耐える能力を損なう、または研究要件の遵守を制限すると判断される状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループA: IFN-α1B+ γδ T細胞

ステージ 1: ネオアジュバント段階 (1 ~ 9 週目、3 サイクル)

ステージ 2: 手術期間 (術前補助療法の最後の投与から 2 週間±7 日) 集学的 MDT チームの評価後、対応する診療科で原発巣と転移が切除されました。

ステージ 3: 術後アジュバント期間 (3 週間±7 日 -45 週間、15 サイクル) γδ T 細胞を 3 週間ごとに静脈内投与。 組換えヒトインターフェロンα1b 300μgを隔日投与。

組換えヒトインターフェロン α1b は、強力な抗ウイルス作用、抗増殖作用、および免疫調節作用を持つタンパク質です。
細胞はアフェレーシスによって健康なドナーから抽出され、その後体外で増殖および活性化されます。 ドナーから生体外で増殖させたγδT 細胞を養子輸血します。
アクティブコンパレータ:グループ B: パリジズマブ + γδ T 細胞

ステージ 1: ネオアジュバント段階 (1 ~ 9 週目、3 サイクル)

ステージ 2: 手術期間 (術前補助療法の最後の投与から 2 週間±7 日) 集学的 MDT チームの評価後、対応する診療科で原発巣と転移が切除されました。

ステージ 3: 術後補助期間 (3 週間±7 日 -45 週間、15 サイクル) γδ T 細胞を 3 週間ごとに静脈内投与。ペムブロリズマブ 200 mg を 3 週間ごとに静脈内投与。

細胞はアフェレーシスによって健康なドナーから抽出され、その後体外で増殖および活性化されます。 ドナーから生体外で増殖させたγδT 細胞を養子輸血します。
ペムブロリズマブは、PD-1 に結合し、PD-1 とプログラム死リガンド 1 (PD-L1) および PD-L2 との結合を阻害する、組換えヒト化プログラム死受容体 (PD-1) モノクローナル抗体です。 細胞傷害性 T リンパ球を活性化し、腫瘍の増殖を阻害するように機能します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全寛解率 (pCR)
時間枠:12週目で
研究者は手術後にpCR率を測定する予定だ。
12週目で
重大な病理学的反応率 (mPR)
時間枠:12週目で
研究者は手術後の mPR 率を測定します。
12週目で
部分病理学的反応率 (pPR)
時間枠:12週目で
研究者は手術後のpPR率を測定します。
12週目で
全体的な反応率(ORR)
時間枠:最大12週間
ORR は術前補助療法後に測定されます (術前補助療法の開始時に RECIST 1.1 に従って測定可能な疾患を患っている参加者が対象)。
最大12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イベントフリーサバイバル(EFS)
時間枠:ランダム化から手術後3年まで
EFSは、無作為化から黒色腫の進行(切除不能なステージIIIまたはステージIVの疾患)、黒色腫の再発、治療関連死亡、または黒色腫関連死亡のいずれか早く起こるまでの時間として定義されます。 治療/経過観察中の新たな原発性黒色腫の発生もイベントとみなされます。 術前に切除可能なステージ III への進行は、たとえ黒色腫や研究治療以外の理由による死亡であっても、イベントとして定義されません。
ランダム化から手術後3年まで
無再発生存期間 (RFS)
時間枠:手術後3年以内
RFS は、手術から病気が再発するまでの時間として定義されます。
手術後3年以内
3 年全生存期間 (OS)
時間枠:手術後3年以内
Γδ T 細胞と IFN-α1B または γδ T 細胞とペムブロリズマブを併用した患者の手術後 3 年 OS 率、登録日から何らかの原因による死亡日まで。
手術後3年以内
有害事象(AE)の発生率
時間枠:手術後13ヶ月まで
治療関連の有害事象は、国立がん研究所の有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE、バージョン 5.0) に従って記録され、評価されます。
手術後13ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年1月24日

一次修了 (推定)

2027年10月30日

研究の完了 (推定)

2028年10月30日

試験登録日

最初に提出

2024年1月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月8日

最初の投稿 (実際)

2024年1月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月24日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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