Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Alogenní gamadelta T-buňky kombinované s interferonem-alb nebo PD-1 monoklonální protilátkou ve stadiu III-IV, vhodné pro chirurgickou resekci melanomu

24. ledna 2024 aktualizováno: Xijing Hospital

Účinnost a bezpečnost alogenních γδ T lymfocytů (γδ T lymfocytů) v kombinaci s interferonem-alfa1b (IFN-α1b) nebo PD-1 monoklonální protilátkou v neoadjuvantní léčbě stadia III-IV resekovatelného melanomu

Účelem této studie je vyhodnotit účinnost a bezpečnost alogenních y5 T buněk kombinovaných s rekombinantním lidským interferonem-alb (IFN-alb) nebo PD-1 monoklonální protilátkou při neoadjuvantní léčbě pacientů s resekovatelným melanomem stadia III-IV.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je dvouramenná, jednocentrová, randomizovaná, otevřená klinická studie fáze I k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti kombinace ex-vivo expandovaných alogenních γδ T buněk plus rekombinantního lidského interferonu α1b nebo monoklonální protilátky PD-1 u pacientů s resekabilním melanomem stadia III-IV (AJCC 8.). Náhodně jsme rozdělili pacienty s melanomem stadia III-IV, který byl vhodný k chirurgické resekci, ke třem dávkám neoadjuvantních γδT buněk plus IFN-α1b nebo γδT buněk plus pembrolizumab, operaci a 15 dávkám adjuvantních γδT buněk plus IFN-α1b nebo γδT buněk pembrolizumab. Primárními cílovými body jsou míra patologické odpovědi po 3 cyklech léčby, včetně: míra kompletní patologické odpovědi (pCR), míra hlavní patologické odpovědi (MPR), míra částečné patologické odpovědi (pPR); byla hodnocena míra odpovědi na předoperační zobrazení (RECIST v1.1), včetně kompletní odpovědi (CR), částečné odpovědi (PR), stabilního onemocnění (SD) a progrese onemocnění (PD); a podíl pacientů, kteří nepotřebují operaci z důvodu remise. Druhými cílovými parametry jsou přežití bez příhody (EFS), přežití bez relapsu (RFS) a celkové přežití (OS, 3 roky po operaci). Bude monitorován bezpečnostní profil kombinovaného režimu γδT buňky/IFN-α1b a režimu γδT buňky/pembrolizumab, vyhodnotíme počty a závažnost toxicity podle Kritérií pro nežádoucí účinky verze 5 (CTCAEv), včetně, ale bez omezení na všechny nežádoucí účinky příhod (AE), výskyt nežádoucích příhod souvisejících s operací a podíl inoperabilních pacientů (v důsledku progrese onemocnění nebo nežádoucích příhod souvisejících s léčbou).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

10

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: GuanNan Zhu, M.D.;Ph.D
  • Telefonní číslo: 0086-84775406-8403
  • E-mail: to_rain77@163.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1. Ve věku 18-75 let. 2. Stav výkonnosti ECOG 0 nebo 1 3. Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce; 4. Histologicky nebo cytologicky potvrzená diagnóza resekabilního melanomu stadia III-IV od American Joint Committee on Cancer (AJCC) (8. vydání). (Poznámka: případy uveálního melanomu jsou vyloučeny) 5. Přiměřená funkce orgánů a kostní dřeně (během 4 týdnů před zahájením studijní léčby): 6. Při screeningu pacientek ve fertilním věku je vyžadován negativní výsledek testu β-HCG v moči nebo plazmě.

    7. Antikoncepce je vyžadována u pacientek a jejich partnerů v průběhu studie a do 1 roku po poslední dávce studijní léčby.

    8. Schopný porozumět požadavkům protokolu studie a dodržovat je (včetně následné návštěvy a vyšetření).

    9. Před registrací buďte ochotni podepsat písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • 1. Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení ex-vivo expandovaným alogenním yδ T buňkám, rekombinantnímu lidskému interferonu-alb a PD-1 monoklonální protilátce.

    2. Pacienti přijali další protinádorové klinické studie během 4 týdnů před vstupem do studie.

    3. Pacienti akceptovali protinádorovou radioterapii během 4 týdnů před vstupem do studie.

    4. Onemocnění se zlepšilo v reakci na protinádorové terapie během 4 týdnů včetně perioperační chemoterapie, molekulárně cílené terapie, PD-1/PD-L1/CTLA-4 imunitní terapie, antiangiogenezní terapie, interferonu, bylinných doplňků a dalších buněk terapie včetně NK, CIK, DC, CTL a terapie kmenovými buňkami atd.

    5. Naplánujte si další systémovou nebo lokální protinádorovou léčbu během aktuální studie 6. Systémová léčba buď kortikosteroidy (> 10 mg/kg ekvivalentů prednisonu) nebo jinými imunosupresivními léky před 2 týdny před zahájením studie dávky 7. Známá hematologická malignita, primární mozkový nádor, sarkom nebo jakýkoli jiný primární solidní nádor, pokud není období bez onemocnění je více než 5 let.

    8. Zobrazovací vyšetření potvrdilo metastázy centrálního nervového systému (CNS) s meningeální karcinomatózou nebo bez ní 9. Známá těžká hypersenzitivní reakce jiné terapie adoptivními imunitními buňkami.

    10. Známé aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující systémovou léčbu (jako jsou kortikosteroidy nebo imunosupresivní léky) nebo související substituční terapie (jako je hormon štítné žlázy pro hypotyreózu, inzulín pro diabetes nebo fyziologická substituční terapie glukokortikoidy pro nedostatečnost nadledvin nebo hypofýzy) v posledních 2 letech.

    11. Operační anamnéza během posledních 4 týdnů, s výjimkou odstranění melanomu nebo částečného odstranění.

    12. Dysfunkce hlavních orgánů. 13. Akutní infekce a jakýkoli stav má potenciální riziko gastrointestinálního krvácení nebo perforace, jako je aktivní gastrointestinální vřed, známé intraluminální metastázy, zánětlivé onemocnění střev; známá břišní píštěl, gastrointestinální perforace nebo intraperitoneální absces 4 týdny před vstupem do studie.

    14. Další onemocnění, která mohou ovlivnit komplianci nebo interferovat s interpretací výsledků, včetně aktivních oportunních infekcí nebo progredujících nebo závažných infekcí, nekontrolovaného diabetu nebo plicních onemocnění včetně intersticiální pneumonie, obstrukční plicní nemoci a symptomatického bronchospasmu.

    15. Známé onemocnění související s HIV nebo AIDS nebo aktivní HBV, HCV a tuberkulóza. 16. Anamnéza získání živé vakcíny během 4 týdnů před první dávkou; anamnéza terapie hematopoetickým stimulujícím faktorem, jako je faktor stimulující kolonie (CSF) a erytropoetin (EPO) během 2 týdnů před první dávkou; anamnéza velkého chirurga s výjimkou diagnózy během 4 týdnů před první dávkou.

    17. Diagnostika psychiatrické poruchy nebo poruchy užívání návykových látek. 18. Jedinci, kteří jsou těhotné nebo kojící nebo plánují otěhotnět během období studie 19. Jakékoli jiné onemocnění, laboratorní abnormality nebo situace, které by podle názoru hlavního zkoušejícího ohrozily schopnost pacientů tolerovat léčbu nebo by omezily dodržování požadavků studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: skupina A: IFN-alB+ y5 T buňky

Fáze 1: Neoadjuvantní stadium (1.–9. týden, 3 cykly)

2. stadium: Operační období (2 týdny, ±7 dní po poslední dávce neoadjuvantní terapie) Po vyhodnocení multidisciplinárního týmu MDT byla primární léze a metastáza resekovány na odpovídajících odděleních.

Stádium 3: Pooperační adjuvantní období (3 týdny ± 7 dní -45 týdnů, 15 cyklů) y5 T buňky podávané intravenózně každé tři týdny. Rekombinantní lidský interferon α1b podávaný 300 μg každý druhý den.

Rekombinantní lidský interferon α1b je protein se silnými antivirovými, antiproliferativními a imunomodulačními vlastnostmi.
Buňky budou extrahovány od zdravého dárce aferézou, následovanou ex vivo expanzí a aktivací. Ex-vivo expandované yδT buňky od dárců budou adoptivně transfundovány.
Aktivní komparátor: skupina B: Palizizumab+ γδ T buňky

Fáze 1: Neoadjuvantní stadium (1.–9. týden, 3 cykly)

2. stadium: Operační období (2 týdny, ±7 dní po poslední dávce neoadjuvantní terapie) Po vyhodnocení multidisciplinárního týmu MDT byla primární léze a metastáza resekovány na odpovídajících odděleních.

Stádium 3: Pooperační adjuvantní období (3 týdny ± 7 dní -45 týdnů, 15 cyklů) γδ T buňky podávané intravenózně každé tři týdny. Pembrolizumab podávaný 200 mg intravenózně každé tři týdny.

Buňky budou extrahovány od zdravého dárce aferézou, následovanou ex vivo expanzí a aktivací. Ex-vivo expandované yδT buňky od dárců budou adoptivně transfundovány.
Pembrolizumab je rekombinantní monoklonální protilátka humanizovaného receptoru programované smrti (PD-1), která se váže na PD- a zabraňuje vazbě PD-1 s ligandy programované smrti 1 (PD-L1) a PD-L2. Může fungovat tak, že aktivuje cytotoxické T lymfocyty a inhibuje růst nádoru.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra úplné patologické odpovědi (pCR)
Časové okno: ve 12 týdnech
Vyšetřovatelé změří míru pCR po operaci.
ve 12 týdnech
Míra velké patologické odezvy (mPR)
Časové okno: ve 12 týdnech
Vyšetřovatelé budou měřit rychlost mPR po operaci.
ve 12 týdnech
Míra částečné patologické odpovědi (pPR)
Časové okno: ve 12 týdnech
Vyšetřovatelé změří míru pPR po operaci.
ve 12 týdnech
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: až 12 týdnů
ORR bude měřena po neoadjuvantní terapii (u účastníků, kteří mají měřitelné onemocnění podle RECIST 1.1 na začátku neoadjuvantní terapie).
až 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: Od randomizace do 3 let po operaci
EFS je definována jako doba od randomizace do progrese melanomu (neresekovatelné onemocnění stadia III nebo stadia IV), recidivy melanomu, úmrtí souvisejícího s léčbou nebo úmrtí souvisejícího s melanomem, podle toho, co nastane dříve. Za událost je považován i výskyt nového primárního melanomu během léčby/sledování. Předchirurgická resekabilní progrese do stadia III onemocnění není definována jako událost, dokonce ani jako úmrtí z jiného důvodu, než je melanom nebo studovaná léčba.
Od randomizace do 3 let po operaci
Relapse Free Survival (RFS)
Časové okno: Po operaci do 3 let
RFS je definována jako doba od operace do relapsu onemocnění.
Po operaci do 3 let
3 roky celkové přežití (OS)
Časové okno: Po operaci do 3 let
Míra OS 3 roky po operaci u pacientů s γδ T lymfocyty plus IFN-α1B nebo γδ T lymfocyty plus pembrolizumab, od data zařazení do data úmrtí z jakékoli příčiny.
Po operaci do 3 let
Výskyt nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: Po operaci do 13 měsíců
Nežádoucí účinky související s terapií budou zaznamenány a posouzeny podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, verze 5.0) National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events.
Po operaci do 13 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

24. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. října 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. října 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. ledna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

18. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

25. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Melanom

Klinické studie na Rekombinantní lidský interferon alb

Předplatit