- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06212388
Alogenní gamadelta T-buňky kombinované s interferonem-alb nebo PD-1 monoklonální protilátkou ve stadiu III-IV, vhodné pro chirurgickou resekci melanomu
Účinnost a bezpečnost alogenních γδ T lymfocytů (γδ T lymfocytů) v kombinaci s interferonem-alfa1b (IFN-α1b) nebo PD-1 monoklonální protilátkou v neoadjuvantní léčbě stadia III-IV resekovatelného melanomu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: GuanNan Zhu, M.D.;Ph.D
- Telefonní číslo: 0086-84775406-8403
- E-mail: to_rain77@163.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
1. Ve věku 18-75 let. 2. Stav výkonnosti ECOG 0 nebo 1 3. Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce; 4. Histologicky nebo cytologicky potvrzená diagnóza resekabilního melanomu stadia III-IV od American Joint Committee on Cancer (AJCC) (8. vydání). (Poznámka: případy uveálního melanomu jsou vyloučeny) 5. Přiměřená funkce orgánů a kostní dřeně (během 4 týdnů před zahájením studijní léčby): 6. Při screeningu pacientek ve fertilním věku je vyžadován negativní výsledek testu β-HCG v moči nebo plazmě.
7. Antikoncepce je vyžadována u pacientek a jejich partnerů v průběhu studie a do 1 roku po poslední dávce studijní léčby.
8. Schopný porozumět požadavkům protokolu studie a dodržovat je (včetně následné návštěvy a vyšetření).
9. Před registrací buďte ochotni podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
1. Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení ex-vivo expandovaným alogenním yδ T buňkám, rekombinantnímu lidskému interferonu-alb a PD-1 monoklonální protilátce.
2. Pacienti přijali další protinádorové klinické studie během 4 týdnů před vstupem do studie.
3. Pacienti akceptovali protinádorovou radioterapii během 4 týdnů před vstupem do studie.
4. Onemocnění se zlepšilo v reakci na protinádorové terapie během 4 týdnů včetně perioperační chemoterapie, molekulárně cílené terapie, PD-1/PD-L1/CTLA-4 imunitní terapie, antiangiogenezní terapie, interferonu, bylinných doplňků a dalších buněk terapie včetně NK, CIK, DC, CTL a terapie kmenovými buňkami atd.
5. Naplánujte si další systémovou nebo lokální protinádorovou léčbu během aktuální studie 6. Systémová léčba buď kortikosteroidy (> 10 mg/kg ekvivalentů prednisonu) nebo jinými imunosupresivními léky před 2 týdny před zahájením studie dávky 7. Známá hematologická malignita, primární mozkový nádor, sarkom nebo jakýkoli jiný primární solidní nádor, pokud není období bez onemocnění je více než 5 let.
8. Zobrazovací vyšetření potvrdilo metastázy centrálního nervového systému (CNS) s meningeální karcinomatózou nebo bez ní 9. Známá těžká hypersenzitivní reakce jiné terapie adoptivními imunitními buňkami.
10. Známé aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující systémovou léčbu (jako jsou kortikosteroidy nebo imunosupresivní léky) nebo související substituční terapie (jako je hormon štítné žlázy pro hypotyreózu, inzulín pro diabetes nebo fyziologická substituční terapie glukokortikoidy pro nedostatečnost nadledvin nebo hypofýzy) v posledních 2 letech.
11. Operační anamnéza během posledních 4 týdnů, s výjimkou odstranění melanomu nebo částečného odstranění.
12. Dysfunkce hlavních orgánů. 13. Akutní infekce a jakýkoli stav má potenciální riziko gastrointestinálního krvácení nebo perforace, jako je aktivní gastrointestinální vřed, známé intraluminální metastázy, zánětlivé onemocnění střev; známá břišní píštěl, gastrointestinální perforace nebo intraperitoneální absces 4 týdny před vstupem do studie.
14. Další onemocnění, která mohou ovlivnit komplianci nebo interferovat s interpretací výsledků, včetně aktivních oportunních infekcí nebo progredujících nebo závažných infekcí, nekontrolovaného diabetu nebo plicních onemocnění včetně intersticiální pneumonie, obstrukční plicní nemoci a symptomatického bronchospasmu.
15. Známé onemocnění související s HIV nebo AIDS nebo aktivní HBV, HCV a tuberkulóza. 16. Anamnéza získání živé vakcíny během 4 týdnů před první dávkou; anamnéza terapie hematopoetickým stimulujícím faktorem, jako je faktor stimulující kolonie (CSF) a erytropoetin (EPO) během 2 týdnů před první dávkou; anamnéza velkého chirurga s výjimkou diagnózy během 4 týdnů před první dávkou.
17. Diagnostika psychiatrické poruchy nebo poruchy užívání návykových látek. 18. Jedinci, kteří jsou těhotné nebo kojící nebo plánují otěhotnět během období studie 19. Jakékoli jiné onemocnění, laboratorní abnormality nebo situace, které by podle názoru hlavního zkoušejícího ohrozily schopnost pacientů tolerovat léčbu nebo by omezily dodržování požadavků studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina A: IFN-alB+ y5 T buňky
Fáze 1: Neoadjuvantní stadium (1.–9. týden, 3 cykly) 2. stadium: Operační období (2 týdny, ±7 dní po poslední dávce neoadjuvantní terapie) Po vyhodnocení multidisciplinárního týmu MDT byla primární léze a metastáza resekovány na odpovídajících odděleních. Stádium 3: Pooperační adjuvantní období (3 týdny ± 7 dní -45 týdnů, 15 cyklů) y5 T buňky podávané intravenózně každé tři týdny. Rekombinantní lidský interferon α1b podávaný 300 μg každý druhý den. |
Rekombinantní lidský interferon α1b je protein se silnými antivirovými, antiproliferativními a imunomodulačními vlastnostmi.
Buňky budou extrahovány od zdravého dárce aferézou, následovanou ex vivo expanzí a aktivací.
Ex-vivo expandované yδT buňky od dárců budou adoptivně transfundovány.
|
|
Aktivní komparátor: skupina B: Palizizumab+ γδ T buňky
Fáze 1: Neoadjuvantní stadium (1.–9. týden, 3 cykly) 2. stadium: Operační období (2 týdny, ±7 dní po poslední dávce neoadjuvantní terapie) Po vyhodnocení multidisciplinárního týmu MDT byla primární léze a metastáza resekovány na odpovídajících odděleních. Stádium 3: Pooperační adjuvantní období (3 týdny ± 7 dní -45 týdnů, 15 cyklů) γδ T buňky podávané intravenózně každé tři týdny. Pembrolizumab podávaný 200 mg intravenózně každé tři týdny. |
Buňky budou extrahovány od zdravého dárce aferézou, následovanou ex vivo expanzí a aktivací.
Ex-vivo expandované yδT buňky od dárců budou adoptivně transfundovány.
Pembrolizumab je rekombinantní monoklonální protilátka humanizovaného receptoru programované smrti (PD-1), která se váže na PD- a zabraňuje vazbě PD-1 s ligandy programované smrti 1 (PD-L1) a PD-L2.
Může fungovat tak, že aktivuje cytotoxické T lymfocyty a inhibuje růst nádoru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra úplné patologické odpovědi (pCR)
Časové okno: ve 12 týdnech
|
Vyšetřovatelé změří míru pCR po operaci.
|
ve 12 týdnech
|
|
Míra velké patologické odezvy (mPR)
Časové okno: ve 12 týdnech
|
Vyšetřovatelé budou měřit rychlost mPR po operaci.
|
ve 12 týdnech
|
|
Míra částečné patologické odpovědi (pPR)
Časové okno: ve 12 týdnech
|
Vyšetřovatelé změří míru pPR po operaci.
|
ve 12 týdnech
|
|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: až 12 týdnů
|
ORR bude měřena po neoadjuvantní terapii (u účastníků, kteří mají měřitelné onemocnění podle RECIST 1.1 na začátku neoadjuvantní terapie).
|
až 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: Od randomizace do 3 let po operaci
|
EFS je definována jako doba od randomizace do progrese melanomu (neresekovatelné onemocnění stadia III nebo stadia IV), recidivy melanomu, úmrtí souvisejícího s léčbou nebo úmrtí souvisejícího s melanomem, podle toho, co nastane dříve.
Za událost je považován i výskyt nového primárního melanomu během léčby/sledování.
Předchirurgická resekabilní progrese do stadia III onemocnění není definována jako událost, dokonce ani jako úmrtí z jiného důvodu, než je melanom nebo studovaná léčba.
|
Od randomizace do 3 let po operaci
|
|
Relapse Free Survival (RFS)
Časové okno: Po operaci do 3 let
|
RFS je definována jako doba od operace do relapsu onemocnění.
|
Po operaci do 3 let
|
|
3 roky celkové přežití (OS)
Časové okno: Po operaci do 3 let
|
Míra OS 3 roky po operaci u pacientů s γδ T lymfocyty plus IFN-α1B nebo γδ T lymfocyty plus pembrolizumab, od data zařazení do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Po operaci do 3 let
|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: Po operaci do 13 měsíců
|
Nežádoucí účinky související s terapií budou zaznamenány a posouzeny podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, verze 5.0) National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events.
|
Po operaci do 13 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Interferony
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
- GDT-001-08
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .