Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Allogene Gammadelta T-celler kombinert med interferon-α1b eller PD-1 monoklonalt antistoff i stadium III-IV mottagelig for kirurgisk reseksjonsmelanom

24. januar 2024 oppdatert av: Xijing Hospital

Effekt og sikkerhet av allogene γδ T-celler (γδ T-celler) kombinert med interferon-alpha1b (IFN-α1b) eller PD-1 monoklonalt antistoff i neoadjuvant behandling av trinn III-IV resektabelt melanom

Hensikten med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til allogene γδ T-celler kombinert med rekombinant humant interferon-α1b (IFN-α1b) eller PD-1 monoklonalt antistoff i neoadjuvant behandling av pasienter med fase III-IV resektabelt melanom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en dobbeltarmet, enkeltsenter, randomisert, åpen fase I klinisk studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til kombinasjonen av ex-vivo utvidede allogene γδ T-celler pluss rekombinant humant interferon α1b eller PD-1 monoklonalt antistoff hos pasienter med trinn III-IV resektabelt melanom (AJCC 8.). Vi tildelte tilfeldig pasienter med stadium III-IV melanom som var mottagelig for kirurgisk reseksjon til tre doser av neoadjuvante γδT-celler pluss IFN-α1b- eller γδT-celler pluss pembrolizumab, kirurgi og 15 doser av adjuvante γδT-celler pluss γδT-celler pluss IFN-celle. pembrolizumab. De primære endepunktene er patologisk responsrate etter 3 behandlingssykluser, inkludert: fullstendig patologisk responsrate (pCR), major patologisk responsrate (MPR), partiell patologisk responsrate (pPR); preoperativ bildediagnostikk responsrate (RECIST v1.1) ble evaluert, inkludert fullstendig respons (CR), partiell respons (PR), stabil sykdom (SD) og sykdomsprogresjon (PD); og andel pasienter som ikke trenger operasjon på grunn av remisjon. De andre endepunktene er hendelsesfri overlevelse (EFS), residivfri overlevelse (RFS) og total overlevelse (OS, 3 år etter operasjonen). Sikkerhetsprofilen til det kombinerte γδT-celler/IFN-α1b-regimet og γδT-celler/pembrolizumab-regimet vil bli overvåket, vi vil evaluere antallet og alvorlighetsgraden av toksisitet i henhold til kriteriene for bivirkninger versjon 5 (CTCAEv), inkludert men ikke begrenset til alle bivirkninger hendelser (AE), forekomst av operasjonsrelaterte bivirkninger og andel inoperable pasienter (på grunn av sykdomsprogresjon eller behandlingsrelaterte bivirkninger).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

10

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: GuanNan Zhu, M.D.;Ph.D
  • Telefonnummer: 0086-84775406-8403
  • E-post: to_rain77@163.com

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 1. I alderen 18-75 år. 2. ECOG-ytelsesstatus på 0 eller 1 3. Forventet levealder ≥ 3 måneder; 4. Histologisk eller cytologisk bekreftet diagnose av resektabelt stadium III-IV melanom av American Joint Committee on Cancer (AJCC) (8. utgave). (Merk: tilfeller av uvealt melanom er ekskludert) 5. Tilstrekkelig organ- og margfunksjon (innen 4 uker før oppstart av studiebehandling): 6. Et negativt urin- eller plasma-β-HCG-testresultat er nødvendig ved screening for kvinnelige pasienter i fertil alder.

    7. Prevensjon er nødvendig for pasienter og deres partnere gjennom hele forsøket og innen 1 år etter siste dose av studiebehandlingen.

    8. I stand til å forstå og overholde studieprotokollkravene (inkludert oppfølgingsbesøk og undersøkelser).

    9. Vær villig til å signere et skriftlig informert samtykke før påmelding.

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Historie med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som ex-vivo ekspanderte allogene γδ T-celler, rekombinant humant interferon-α1b og PD-1 monoklonalt antistoff.

    2. Pasienter godtok andre anti-tumor kliniske studier innen 4 uker før studiestart.

    3. Pasienter aksepterte antitumorstrålebehandling innen 4 uker før studiestart.

    4. Sykdom forbedret som respons på antitumorterapier innen 4 uker, inkludert perioperativ kjemoterapi, molekylært målrettet terapi, PD-1/PD-L1/CTLA-4 immunterapi, anti-angiogeneseterapi, interferon, urtetilskudd og andre celler terapier inkludert NK, CIK, DC, CTL og stamcelleterapi etc.

    5. Planlegg å ta annen systemisk eller lokal antitumorterapi i løpet av den nåværende studien 6. Systemisk behandling med enten kortikosteroid (> 10 mg/kg prednisonekvivalenter) eller andre immunsuppressive medisiner før 2 uker før studiedosestart 7. Kjent hematologisk malignitet, primær hjernesvulst, sarkom eller annen primær solid svulst med mindre den sykdomsfrie perioden er over 5 år.

    8. Bildediagnostikk bekreftet av metastaser i sentralnervesystemet (CNS) med eller uten meningeal karsinomatose 9. Kjent alvorlig overfølsomhetsreaksjon av annen adoptiv immuncelleterapi.

    10. Kjent aktiv autoimmun sykdom som krever systemisk behandling (som kortikosteroider eller immunsuppressive medisiner) eller relaterte erstatningsterapier (som thyroidhormon for hypotyreose, insulin for diabetes eller fysiologisk glukokortikoid erstatningsterapi for binyrebark eller hypofysesvikt) i løpet av de siste 2 årene.

    11. Kirurgihistorie innen de siste 4 ukene, bortsett fra fjerning av melanom eller delvis fjerning.

    12. Dysfunksjon av store organer. 1. 3. Akutte infeksjoner og enhver tilstand har potensiell risiko for gastrointestinal blødning eller perforering, slik som aktivt gastrointestinalt sår, kjente intra luminale metastaser, inflammatorisk tarmsykdom; kjent abdominal fistel, gastrointestinal perforasjon eller intraperitoneal abscess 4 uker før inngangen til studien.

    14. Andre sykdommer som kan påvirke etterlevelse eller forstyrre tolkning av resultater, inkludert aktive opportunistiske infeksjoner eller progredierende eller alvorlige infeksjoner, ukontrollert diabetes eller lungesykdommer inkludert interstitiell pneumoni, obstruktiv lungesykdom og symptomatisk bronkospasme.

    15. Kjent HIV- eller AIDS-relatert sykdom, eller aktiv HBV, HCV og tuberkulose. 16. En historie med å få en levende vaksine innen 4 uker før første dose; en historie med hematopoetisk stimulerende faktorterapi som kolonistimulerende faktor (CSF) og erytropoietin (EPO) innen 2 uker før den første dosen; en historie med større kirurg bortsett fra diagnosen innen 4 uker før første dose.

    17. Diagnostisering av en psykiatrisk lidelse eller ruslidelse. 18. Personer som er gravide eller ammer eller planlegger å bli gravide i løpet av studieperioden 19. Enhver annen sykdom, laboratorieavvik eller situasjoner som etter hovedforskerens oppfatning ville kompromittere pasientens evne til å tolerere behandling eller ville begrense etterlevelsen av studiekravene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: gruppe A: IFN-α1B+ γδ T-celler

Trinn 1: Neoadjuvant stadium (uke 1-9, 3 sykluser)

Stadium 2: Kirurgisk periode (2 uker, ±7 dager etter siste dose neoadjuvant terapi) Etter multidisiplinær MDT-teamevaluering ble den primære lesjonen og metastasen resekert på de tilsvarende avdelingene.

Trinn 3: Postoperativ adjuvansperiode (3 uker ±7 dager -45 uker, 15 sykluser) γδ T-celler administrert intravenøst ​​hver tredje uke. Rekombinant humant interferon α1b administrert 300 μg annenhver dag.

Rekombinant humant interferon α1b er et protein med potente antivirale, antiproliferative og immunmodulerende egenskaper.
Celler vil bli ekstrahert fra en frisk donor ved aferese, etterfulgt av ex-vivo ekspansjon og aktivering. De ex-vivo utvidede γδT-cellene fra givere vil bli adoptivt transfusert.
Aktiv komparator: gruppe B: Palizizumab+ γδ T-celler

Trinn 1: Neoadjuvant stadium (uke 1-9, 3 sykluser)

Stadium 2: Kirurgisk periode (2 uker, ±7 dager etter siste dose neoadjuvant terapi) Etter multidisiplinær MDT-teamevaluering ble den primære lesjonen og metastasen resekert på de tilsvarende avdelingene.

Trinn 3: Postoperativ adjuvansperiode (3 uker ±7 dager -45 uker, 15 sykluser) γδ T-celler administrert intravenøst ​​hver tredje uke. Pembrolizumab administrert 200 mg intravenøst ​​hver tredje uke.

Celler vil bli ekstrahert fra en frisk donor ved aferese, etterfulgt av ex-vivo ekspansjon og aktivering. De ex-vivo utvidede γδT-cellene fra givere vil bli adoptivt transfusert.
Pembrolizumab er et rekombinant, humanisert, programmert dødsreseptor (PD-1) monoklonalt antistoff som binder seg til PD- og forhindrer binding av PD-1 med programmerte dødsligander 1 (PD-L1) og PD-L2. Det kan fungere for å aktivere cytotoksiske T-lymfocytter og hemme tumorvekst.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens for patologisk fullstendig respons (pCR)
Tidsramme: ved 12 uker
Etterforskerne vil måle frekvensen av pCR etter operasjonen.
ved 12 uker
Rate of Major Pathological Response (mPR)
Tidsramme: ved 12 uker
Etterforskerne vil måle frekvensen av mPR etter operasjonen.
ved 12 uker
Frekvens for delvis patologisk respons (pPR)
Tidsramme: ved 12 uker
Etterforskerne vil måle frekvensen av pPR etter operasjonen.
ved 12 uker
Total responsrate (ORR)
Tidsramme: opptil 12 uker
ORR vil bli målt etter neoadjuvant terapi (for deltakere som har målbar sykdom per RECIST 1.1 ved oppstart av neoadjuvant terapi).
opptil 12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Event Free survival (EFS)
Tidsramme: Fra randomisering opp til 3 år etter operasjon
EFS er definert som tiden fra randomisering til melanomprogresjon (irresecerbar sykdom i stadium III eller stadium IV), tilbakefall av melanom, behandlingsrelatert død eller melanomrelatert død, avhengig av hva som inntreffer først. Forekomst av et nytt primært melanom under behandling/oppfølging regnes også som en hendelse. Prekirurgisk resektabel progresjon til stadium III sykdom er ikke definert som en hendelse, selv som død av en annen årsak enn melanom eller studiebehandlingen.
Fra randomisering opp til 3 år etter operasjon
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Etter operasjon opptil 3 år
RFS er definert som tiden fra operasjon til sykdomsrelaps.
Etter operasjon opptil 3 år
3 års total overlevelse (OS)
Tidsramme: Etter operasjon opptil 3 år
3 år etter operasjonen OS-frekvensen for pasienter med γδ T-celler pluss IFN-α1B eller γδ T-celler pluss pembrolizumab, Fra registreringsdatoen til datoen for død uansett årsak.
Etter operasjon opptil 3 år
Forekomst av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Etter operasjon inntil 13 måneder
Terapierelaterte bivirkninger vil bli registrert og vurdert i henhold til National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, versjon 5.0).
Etter operasjon inntil 13 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

24. januar 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. oktober 2027

Studiet fullført (Antatt)

30. oktober 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. januar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. januar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

18. januar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

25. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Melanom

Kliniske studier på Rekombinant humant interferon α1b

3
Abonnere