Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Allogeniczne komórki T Gammadelta w połączeniu z przeciwciałem monoklonalnym interferon-α1b lub PD-1 w stadium III-IV podatnym na chirurgiczną resekcję czerniaka

24 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Xijing Hospital

Skuteczność i bezpieczeństwo allogenicznych komórek T γδ (komórek T γδ) w połączeniu z interferonem-alfa1b (IFN-α1b) lub przeciwciałem monoklonalnym PD-1 w leczeniu neoadjuwantowym czerniaka resekcyjnego w stadium III-IV

Celem tego badania jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa allogenicznych limfocytów T γδ w połączeniu z rekombinowanym ludzkim interferonem-α1b (IFN-α1b) lub przeciwciałem monoklonalnym PD-1 w leczeniu neoadjuwantowym pacjentów z resekcyjnym czerniakiem w stopniu III-IV.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to dwuramienne, jednoośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie kliniczne fazy I, mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa połączenia allogenicznych limfocytów T γδ ekspandowanych ex vivo z rekombinowanym ludzkim interferonem α1b lub przeciwciałem monoklonalnym PD-1 u pacjentów z czerniakiem resekcyjnym w stopniu III-IV (AJCC 8). Losowo przydzieliliśmy pacjentów z czerniakiem w stopniu III-IV, który kwalifikował się do resekcji chirurgicznej, do trzech dawek neoadjuwantowych komórek T γδ plus IFN-α1b lub komórek T γδ plus pembrolizumab, operacja i 15 dawek adiuwantowych komórek T γδ plus IFN-α1b lub komórki T γδ plus pembrolizumab. Pierwszorzędowymi punktami końcowymi są odsetek odpowiedzi patologicznej po 3 cyklach leczenia, w tym: odsetek całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR), odsetek głównych odpowiedzi patologicznych (MPR), odsetek częściowej odpowiedzi patologicznej (pPR); oceniano odsetek odpowiedzi na obrazowanie przedoperacyjne (RECIST v1.1), w tym odpowiedź całkowitą (CR), odpowiedź częściową (PR), stabilną chorobę (SD) i progresję choroby (PD); oraz odsetek pacjentów, którzy nie wymagają operacji ze względu na remisję. Drugimi punktami końcowymi są przeżycie wolne od zdarzeń (EFS), przeżycie wolne od nawrotów (RFS) i przeżycie całkowite (OS, 3 lata po operacji). Profil bezpieczeństwa skojarzonego schematu obejmującego komórki T γδ/IFN-α1b i schematu komórki T γδ/pembrolizumab będzie monitorowany. Ocenimy liczbę i nasilenie toksyczności zgodnie z Kryteriami Zdarzeń Niepożądanych w wersji 5 (CTCAEv), w tym między innymi wszystkimi działaniami niepożądanymi. zdarzeń (AE), częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z zabiegiem chirurgicznym oraz odsetek pacjentów nieoperacyjnych (ze względu na progresję choroby lub zdarzenia niepożądane związane z leczeniem).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

10

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: GuanNan Zhu, M.D.;Ph.D
  • Numer telefonu: 0086-84775406-8403
  • E-mail: to_rain77@163.com

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 1. Wiek 18–75 lat. 2. Stan sprawności ECOG 0 lub 1 3. Oczekiwana długość życia ≥ 3 miesiące; 4. Histologicznie lub cytologicznie potwierdzona diagnoza resekcyjnego czerniaka w stopniu III-IV przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) (wydanie 8). (Uwaga: wykluczono przypadki czerniaka błony naczyniowej oka) 5. Prawidłowa czynność narządów i szpiku (w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem leczenia badanego): 6. W przypadku pacjentek w wieku rozrodczym wymagany jest ujemny wynik testu β-HCG w moczu lub osoczu podczas badań przesiewowych.

    7. Antykoncepcja jest wymagana u pacjentów i ich partnerów przez cały czas trwania badania oraz w ciągu 1 roku po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.

    8. Potrafi zrozumieć i przestrzegać wymagań protokołu badania (w tym wizyt kontrolnych i badań).

    9. Przed rejestracją bądź gotowy do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • 1. Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym ekspandowanym ex vivo allogenicznym limfocytom T γδ, rekombinowanemu ludzkiemu interferonowi-α1b i przeciwciału monoklonalnemu PD-1.

    2. Pacjenci zgodzili się na inne przeciwnowotworowe badania kliniczne w ciągu 4 tygodni przed przystąpieniem do badania.

    3. Pacjenci przyjęli radioterapię przeciwnowotworową w ciągu 4 tygodni przed przystąpieniem do badania.

    4. Poprawa stanu chorobowego w odpowiedzi na terapie przeciwnowotworowe w ciągu 4 tygodni, w tym chemioterapię okołooperacyjną, terapię ukierunkowaną molekularnie, terapię immunologiczną PD-1/PD-L1/CTLA-4, terapię antyangiogenetyczną, interferon, suplementy ziołowe i inne komórkowe terapie, w tym terapię NK, CIK, DC, CTL i komórkami macierzystymi itp.

    5. Zaplanuj podjęcie innej ogólnoustrojowej lub miejscowej terapii przeciwnowotworowej w trakcie bieżącego badania 6. Leczenie ogólnoustrojowe kortykosteroidami (> 10 mg/kg ekwiwalentu prednizonu) lub innymi lekami immunosupresyjnymi przed 2 tygodniami przed rozpoczęciem podawania dawki badania 7. Znany nowotwór układu krwiotwórczego, pierwotny nowotwór mózgu, mięsak lub jakikolwiek inny pierwotny guz lity, chyba że okres wolny od choroby ma ponad 5 lat.

    8. Badania obrazowe potwierdziły przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) z rakiem opon mózgowo-rdzeniowych lub bez niego. 9. Znana ciężka reakcja nadwrażliwości na inną terapię komórkami odpornościowymi.

    10. Znana aktywna choroba autoimmunologiczna wymagająca leczenia ogólnoustrojowego (takiego jak kortykosteroidy lub leki immunosupresyjne) lub powiązanej terapii zastępczej (takiej jak hormon tarczycy w przypadku niedoczynności tarczycy, insulina w leczeniu cukrzycy lub fizjologiczna terapia zastępcza glikokortykosteroidami w przypadku niewydolności nadnerczy lub przysadki mózgowej) w ciągu ostatnich 2 lat.

    11. Historia operacji w ciągu ostatnich 4 tygodni, z wyjątkiem usunięcia czerniaka lub częściowego usunięcia.

    12. Dysfunkcja głównych narządów. 13. Ostre zakażenia i każdy stan stwarza potencjalne ryzyko krwawienia lub perforacji z przewodu pokarmowego, np. czynny wrzód przewodu pokarmowego, znane przerzuty do światła przewodu pokarmowego, choroba zapalna jelit; znana przetoka brzuszna, perforacja przewodu pokarmowego lub ropień śródotrzewnowy 4 tygodnie przed przystąpieniem do badania.

    14. Inne choroby, które mogą mieć wpływ na przestrzeganie zaleceń lub zakłócać interpretację wyników, w tym aktywne zakażenia oportunistyczne lub postępujące lub ciężkie zakażenia, niekontrolowana cukrzyca lub choroby płuc, w tym śródmiąższowe zapalenie płuc, obturacyjna choroba płuc i objawowy skurcz oskrzeli.

    15. Znana choroba związana z HIV lub AIDS albo aktywna choroba HBV, HCV i gruźlica. 16. Historia otrzymania żywej szczepionki w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką; historia leczenia czynnikami stymulującymi układ krwiotwórczy, takimi jak czynnik stymulujący kolonie (CSF) i erytropoetyna (EPO) w ciągu 2 tygodni przed pierwszą dawką; wywiad dotyczący dużego chirurga, z wyjątkiem diagnozy w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką.

    17. Diagnoza zaburzeń psychicznych lub uzależnień. 18. Osoby będące w ciąży, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę w okresie objętym badaniem 19. Jakakolwiek inna choroba, nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych lub sytuacje, które w opinii głównego badacza mogłyby zagrozić zdolności pacjenta do tolerowania leczenia lub ograniczyć przestrzeganie wymagań badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: grupa A: komórki T IFN-α1B+ γδ

Etap 1: Etap neoadiuwantowy (Tydzień 1-9, 3 cykle)

Etap 2: Okres operacyjny (2 tygodnie, ±7 dni po ostatniej dawce terapii neoadiuwantowej) Po ocenie wielodyscyplinarnego zespołu MDT, wycięto zmianę pierwotną i przerzuty w odpowiednich oddziałach.

Etap 3: Okres adiuwantu pooperacyjnego (3 tygodnie ±7 dni -45 tygodni, 15 cykli) Limfocyty T γδ podawane dożylnie co trzy tygodnie. Rekombinowany ludzki interferon α1b podawany w dawce 300 μg co drugi dzień.

Rekombinowany ludzki interferon α1b jest białkiem o silnych właściwościach przeciwwirusowych, antyproliferacyjnych i immunomodulujących.
Komórki zostaną pobrane od zdrowego dawcy metodą aferezy, po której nastąpi ekspansja i aktywacja ex vivo. Ekspandowane ex vivo komórki T γδ od dawców zostaną adoptywnie przetoczone.
Aktywny komparator: grupa B: Palizizumab + limfocyty T γδ

Etap 1: Etap neoadiuwantowy (Tydzień 1-9, 3 cykle)

Etap 2: Okres operacyjny (2 tygodnie, ±7 dni po ostatniej dawce terapii neoadiuwantowej) Po ocenie wielodyscyplinarnego zespołu MDT, wycięto zmianę pierwotną i przerzuty w odpowiednich oddziałach.

Etap 3: Okres leczenia uzupełniającego pooperacyjnego (3 tygodnie ±7 dni -45 tygodni, 15 cykli) Limfocyty T γδ podawane dożylnie co trzy tygodnie. Pembrolizumab podawany dożylnie w dawce 200 mg co trzy tygodnie.

Komórki zostaną pobrane od zdrowego dawcy metodą aferezy, po której nastąpi ekspansja i aktywacja ex vivo. Ekspandowane ex vivo komórki T γδ od dawców zostaną adoptywnie przetoczone.
Pembrolizumab jest rekombinowanym, humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym przeciwko receptorowi programowanej śmierci (PD-1), które wiąże się z PD- i zapobiega wiązaniu się PD-1 z ligandami programowanej śmierci 1 (PD-L1) i PD-L2. Może działać poprzez aktywację cytotoksycznych limfocytów T i hamowanie wzrostu nowotworu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR)
Ramy czasowe: w 12 tygodniu
Badacze będą mierzyć częstość pCR po operacji.
w 12 tygodniu
Wskaźnik dużej odpowiedzi patologicznej (mPR)
Ramy czasowe: w 12 tygodniu
Badacze będą mierzyć częstość mPR po operacji.
w 12 tygodniu
Wskaźnik częściowej odpowiedzi patologicznej (pPR)
Ramy czasowe: w 12 tygodniu
Badacze będą mierzyć częstość pPR po operacji.
w 12 tygodniu
Ogólny współczynnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: do 12 tygodni
ORR będzie mierzony po terapii neoadjuwantowej (w przypadku uczestników, u których na początku terapii neoadjuwantowej występuje choroba mierzalna zgodnie z RECIST 1.1).
do 12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wydarzenie Bezpłatne przeżycie (EFS)
Ramy czasowe: Od randomizacji do 3 lat po operacji
EFS definiuje się jako czas od randomizacji do progresji czerniaka (nieoperacyjnego stadium III lub IV choroby), nawrotu czerniaka, zgonu związanego z leczeniem lub śmierci związanej z czerniakiem, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Za zdarzenie uważa się także pojawienie się nowego czerniaka pierwotnego w trakcie leczenia/obserwacji. Przedoperacyjna resekcyjna progresja choroby do stopnia III nie jest definiowana jako zdarzenie, nawet jako śmierć z innego powodu niż czerniak lub badane leczenie.
Od randomizacji do 3 lat po operacji
Przeżycie bez nawrotów (RFS)
Ramy czasowe: Po operacji do 3 lat
RFS definiuje się jako czas od operacji do nawrotu choroby.
Po operacji do 3 lat
3-letnie przeżycie całkowite (OS)
Ramy czasowe: Po operacji do 3 lat
Wskaźnik OS po 3 latach od operacji u pacjentów z limfocytami T γδ i IFN-α1B lub limfocytami T γδ i pembrolizumabem, od daty włączenia do badania do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
Po operacji do 3 lat
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: Po operacji do 13 miesięcy
Zdarzenia niepożądane związane z terapią będą rejestrowane i oceniane zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi dotyczącymi zdarzeń niepożądanych opracowanymi przez Narodowy Instytut Raka (CTCAE, wersja 5.0).
Po operacji do 13 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

24 stycznia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 października 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 października 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

25 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj