Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Allogene Gammadelta T-celler kombineret med interferon-α1b eller PD-1 monoklonalt antistof i trin III-IV modtagelige for kirurgisk resektionsmelanom

24. januar 2024 opdateret af: Xijing Hospital

Effekt og sikkerhed af allogene γδ T-celler (γδ T-celler) kombineret med interferon-alpha1b (IFN-α1b) eller PD-1 monoklonalt antistof i neoadjuverende behandling af trin III-IV resektabelt melanom

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​allogene γδ T-celler kombineret med rekombinant humant interferon-α1b (IFN-α1b) eller PD-1 monoklonalt antistof i neoadjuverende behandling af patienter med trin III-IV resektabelt melanom.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et dobbeltarmet, enkeltcenter, randomiseret, åbent fase I klinisk forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ​​kombinationen af ​​ex-vivo udvidede allogene γδ T-celler plus rekombinant humant interferon α1b eller PD-1 monoklonalt antistof hos patienter med trin III-IV resektabelt melanom (AJCC 8.). Vi tilfældigt tildelte patienter med stadium III-IV melanom, der var modtagelige for kirurgisk resektion til tre doser af neoadjuvante γδT-celler plus IFN-α1b- eller γδT-celler plus pembrolizumab, kirurgi og 15 doser af adjuverende γδT-celler plus γδT-celler plus IFN-celle. pembrolizumab. De primære endepunkter er patologisk responsrate efter 3 behandlingscyklusser, inklusive: komplet patologisk responsrate (pCR), major patologisk responsrate (MPR), partiel patologisk responsrate (pPR); præoperativ billeddannelsesresponsrate (RECIST v1.1) blev evalueret, inklusive komplet respons (CR), partiel respons (PR), stabil sygdom (SD) og sygdomsprogression (PD); og andel af patienter, der ikke skal opereres på grund af remission. Det andet endepunkt er hændelsesfri overlevelse (EFS), tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) og samlet overlevelse (OS, 3 år efter operationen). Sikkerhedsprofilen for den kombinerede γδT-celler/IFN-α1b-kur og γδT-celler/pembrolizumab-kur vil blive overvåget, vi vil evaluere antallet og sværhedsgraden af ​​toksicitet i henhold til kriterierne for bivirkninger version 5 (CTCAEv), inklusive men ikke begrænset til alle bivirkninger hændelser (AE), forekomst af operationsrelaterede bivirkninger og andel af inoperable patienter (på grund af sygdomsprogression eller behandlingsrelaterede bivirkninger).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

10

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: GuanNan Zhu, M.D.;Ph.D
  • Telefonnummer: 0086-84775406-8403
  • E-mail: to_rain77@163.com

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 1. I alderen 18-75 år. 2. ECOG præstationsstatus på 0 eller 1 3. Forventet levetid ≥ 3 måneder; 4. Histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af resektabelt stadium III-IV melanom af American Joint Committee on Cancer (AJCC) (8. udgave). (Bemærk: tilfælde af uvealt melanom er udelukket) 5. Tilstrækkelig organ- og marvfunktion (inden for 4 uger før påbegyndelse af studiebehandling): 6. Et negativt urin- eller plasma-β-HCG-testresultat er påkrævet ved screening for kvindelige patienter i den fødedygtige alder.

    7. Prævention er påkrævet for patienter og deres partnere under hele forsøget og inden for 1 år efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.

    8. I stand til at forstå og overholde kravene til undersøgelsesprotokol (inklusive opfølgningsbesøg og undersøgelser).

    9. Vær villig til at underskrive et skriftligt informeret samtykke inden tilmelding.

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning til ex-vivo ekspanderede allogene γδ T-celler, rekombinant humant interferon-α1b og PD-1 monoklonalt antistof.

    2. Patienter accepterede andre anti-tumor kliniske forsøg inden for 4 uger før studiestart.

    3. Patienter accepterede antitumorstrålebehandling inden for 4 uger før studiestart.

    4. Sygdom forbedret som svar på antitumorbehandlinger inden for 4 uger, inklusive perioperativ kemoterapi, molekylært målrettet terapi, PD-1/PD-L1/CTLA-4 immunterapi, anti-angiogeneseterapi, interferon, urtetilskud og andre celler terapier inklusive NK, CIK, DC, CTL og stamcelleterapi mv.

    5. Planlæg at tage anden systemisk eller lokal antitumorbehandling i løbet af det aktuelle studie 6. Systemisk behandling med enten kortikosteroid (> 10 mg/kg prednison-ækvivalenter) eller anden immunsuppressiv medicin inden 2 uger før påbegyndelse af studiedosis 7. Kendt hæmatologisk malignitet, primær hjernetumor, sarkom eller enhver anden primær solid tumor, medmindre den sygdomsfri periode er over 5 år.

    8. Billeddiagnostik bekræftet af metastaser i centralnervesystemet (CNS) med eller uden meningeal carcinomatose 9. Kendt alvorlig overfølsomhedsreaktion af en anden adoptiv immuncelleterapi.

    10. Kendt aktiv autoimmun sygdom, der kræver systemisk behandling (såsom kortikosteroider eller immunsuppressiv medicin) eller relaterede erstatningsterapier (såsom thyreoideahormon til hypothyroidisme, insulin til diabetes eller fysiologisk glukokortikoid erstatningsterapi for binyre- eller hypofyseinsufficiens) i de seneste 2 år.

    11. Operationshistorie inden for de seneste 4 uger, bortset fra melanomfjernelse eller delvis fjernelse.

    12. Dysfunktion af større organer. 13. Akutte infektioner og enhver tilstand har potentiel risiko for gastrointestinal blødning eller perforation, såsom aktivt mave-tarmsår, kendte intra luminale metastaser, inflammatorisk tarmsygdom; kendt abdominal fistel, gastrointestinal perforation eller intraperitoneal absces 4 uger før indtræden i undersøgelsen.

    14. Andre sygdomme, der kan påvirke compliance eller interferere med fortolkning af resultater, herunder aktive opportunistiske infektioner eller fremadskridende eller alvorlige infektioner, ukontrolleret diabetes eller lungesygdomme, herunder interstitiel lungebetændelse, obstruktiv lungesygdom og symptomatisk bronkospasme.

    15. Kendt HIV- eller AIDS-relateret sygdom eller aktiv HBV, HCV og tuberkulose. 16. En historie med at få en levende vaccine inden for 4 uger før den første dosis; en historie med hæmatopoietisk stimulerende faktorbehandling såsom kolonistimulerende faktor (CSF) og erythropoietin (EPO) inden for 2 uger før den første dosis; en anamnese med større kirurg bortset fra diagnosen inden for 4 uger før den første dosis.

    17. Diagnosticering af en psykiatrisk eller stofmisbrugslidelse. 18. Personer, der er gravide eller ammer eller planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden 19. Enhver anden sygdom, laboratorieabnormitet eller situationer, som efter hovedforskerens opfattelse ville kompromittere patienternes evne til at tolerere behandling eller ville begrænse overholdelse af undersøgelseskravene.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: gruppe A: IFN-a1B+ yδ T-celler

Trin 1: Neoadjuverende fase (uge 1-9, 3 cyklusser)

Stadium 2: Kirurgisk periode (2 uger, ±7 dage efter sidste dosis neoadjuverende terapi) Efter multidisciplinær MDT-teamevaluering blev den primære læsion og metastaser resekeret på de tilsvarende afdelinger.

Trin 3: Postoperativ adjuvansperiode (3 uger ±7 dage -45 uger, 15 cyklusser) γδ T-celler administreret intravenøst ​​hver tredje uge. Rekombinant humant interferon α1b administreret 300μg hver anden dag.

Rekombinant humant interferon α1b er et protein med potente antivirale, antiproliferative og immunmodulerende egenskaber.
Celler vil blive ekstraheret fra en sund donor ved aferese, efterfulgt af ex-vivo ekspansion og aktivering. De ex-vivo ekspanderede γδT-celler fra donorer vil blive adoptivt transfunderet.
Aktiv komparator: gruppe B: Palizizumab+ γδ T-celler

Trin 1: Neoadjuverende fase (uge 1-9, 3 cyklusser)

Stadium 2: Kirurgisk periode (2 uger, ±7 dage efter sidste dosis neoadjuverende terapi) Efter multidisciplinær MDT-teamevaluering blev den primære læsion og metastaser resekeret på de tilsvarende afdelinger.

Trin 3: Postoperativ adjuvansperiode (3 uger ±7 dage -45 uger, 15 cyklusser) γδ T-celler administreret intravenøst ​​hver tredje uge. Pembrolizumab administreret 200 mg intravenøst ​​hver tredje uge.

Celler vil blive ekstraheret fra en sund donor ved aferese, efterfulgt af ex-vivo ekspansion og aktivering. De ex-vivo ekspanderede γδT-celler fra donorer vil blive adoptivt transfunderet.
Pembrolizumab er et rekombinant, humaniseret, programmeret dødsreceptor (PD-1) monoklonalt antistof, der binder til PD- og forhindrer binding af PD-1 med programmerede dødsligander 1 (PD-L1) og PD-L2. Det kan fungere til at aktivere cytotoksiske T-lymfocytter og hæmme tumorvækst.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Rate of Patological Complete Response (pCR)
Tidsramme: ved 12 uger
Efterforskere vil måle hastigheden af ​​pCR efter operationen.
ved 12 uger
Rate of Major Pathological Response (mPR)
Tidsramme: ved 12 uger
Efterforskere vil måle hastigheden af ​​mPR efter operationen.
ved 12 uger
Rate of Partial Pathological Response (pPR)
Tidsramme: ved 12 uger
Efterforskere vil måle hastigheden af ​​pPR efter operationen.
ved 12 uger
Samlet svarprocent (ORR)
Tidsramme: op til 12 uger
ORR vil blive målt efter neoadjuverende terapi (for deltagere, der har målbar sygdom pr. RECIST 1.1 ved start af neoadjuverende terapi).
op til 12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Fra randomisering op til 3 år efter operationen
EFS er defineret som tid fra randomisering til melanomprogression (irresekerbar sygdom i stadium III eller stadium IV), tilbagefald af melanom, behandlingsrelateret død eller melanomrelateret død, alt efter hvad der indtræffer først. Forekomst af et nyt primært melanom under behandling/opfølgning betragtes også som en hændelse. Prækirurgisk resektabel progression til stadium III sygdom er ikke defineret som en hændelse, heller ikke som død af en anden årsag end melanom eller undersøgelsesbehandlingen.
Fra randomisering op til 3 år efter operationen
Relapse Free Survival (RFS)
Tidsramme: Efter operation op til 3 år
RFS er defineret som tiden fra operation til sygdomstilbagefald.
Efter operation op til 3 år
3 års samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Efter operation op til 3 år
3 år efter operation OS-frekvensen af ​​patienter med γδ T-celler plus IFN-α1B eller γδ T-celler plus pembrolizumab,Fra indskrivningsdatoen til datoen for død uanset årsag.
Efter operation op til 3 år
Hyppighed af uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Efter operation op til 13 måneder
Terapi-relaterede bivirkninger vil blive registreret og vurderet i henhold til National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, Version 5.0).
Efter operation op til 13 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

24. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. oktober 2027

Studieafslutning (Anslået)

30. oktober 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. januar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. januar 2024

Først opslået (Faktiske)

18. januar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

25. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Melanom

Kliniske forsøg med Rekombinant humant interferon α1b

Abonner