- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06212388
Cellules T allogéniques Gammadelta combinées à l'interféron-α1b ou à l'anticorps monoclonal PD-1 au stade III-IV susceptibles d'être résection chirurgicale du mélanome
Efficacité et innocuité des cellules T γδ allogéniques (cellules T γδ) associées à l'interféron-alpha1b (IFN-α1b) ou à l'anticorps monoclonal PD-1 dans le traitement néoadjuvant du mélanome résécable de stade III-IV
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: GuanNan Zhu, M.D.;Ph.D
- Numéro de téléphone: 0086-84775406-8403
- E-mail: to_rain77@163.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
1. Âgé de 18 à 75 ans. 2. Statut de performance ECOG de 0 ou 1 3. Espérance de vie ≥ 3 mois ; 4. Diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé de mélanome résécable de stade III-IV par l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) (la 8e édition). (Remarque : les cas de mélanome uvéal sont exclus) 5. Fonction adéquate des organes et de la moelle (dans les 4 semaines précédant le début du traitement à l'étude) : 6. Un résultat négatif au test d'urine ou de plasma β-HCG est requis lors du dépistage des patientes en âge de procréer.
7. Une contraception est requise pour les patients et leurs partenaires tout au long de l'essai et dans l'année suivant la dernière dose du traitement à l'étude.
8. Capable de comprendre et de se conformer aux exigences du protocole d'étude (y compris la visite de suivi et les examens).
9. Soyez prêt à signer un document de consentement éclairé écrit avant l'inscription.
Critère d'exclusion:
1. Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire aux cellules T γδ allogéniques expansées ex vivo, à l'interféron-α1b humain recombinant et à l'anticorps monoclonal PD-1.
2. Les patients ont accepté d'autres essais cliniques antitumoraux dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'étude.
3. Les patients ont accepté une radiothérapie antitumorale dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'étude.
4. Maladie améliorée en réponse aux thérapies antitumorales dans les 4 semaines, y compris la chimiothérapie périopératoire, la thérapie moléculaire ciblée, la thérapie immunitaire PD-1/PD-L1/CTLA-4, la thérapie anti-angiogenèse, l'interféron, les suppléments à base de plantes et d'autres cellules. thérapies comprenant NK, CIK, DC, CTL et thérapie par cellules souches, etc.
5. Prévoyez de suivre un autre traitement antitumoral systémique ou local au cours de l'étude en cours 6. Traitement systémique avec un corticostéroïde (> 10 mg/kg d'équivalents prednisone) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs avant 2 semaines avant le début de la dose à l'étude 7. Hémopathie maligne connue, tumeur cérébrale primitive, sarcome ou toute autre tumeur solide primitive, sauf si la période sans maladie a plus de 5 ans.
8. Imagerie confirmée des métastases du système nerveux central (SNC) avec ou sans carcinose méningée 9. Réaction d'hypersensibilité sévère connue d'une autre thérapie cellulaire immunitaire adoptive.
10. Maladie auto-immune active connue nécessitant un traitement systémique (tel que des corticostéroïdes ou médicaments immunosuppresseurs) ou thérapies de remplacement associées (telles que l'hormone thyroïdienne pour l'hypothyroïdie, l'insuline pour le diabète ou thérapie physiologique de remplacement des glucocorticoïdes pour l'insuffisance surrénalienne ou hypophysaire) au cours des 2 dernières années.
11. Antécédents chirurgicaux au cours des 4 dernières semaines, à l'exception de l'ablation ou de l'ablation partielle du mélanome.
12. Dysfonctionnement des principaux organes. 13. Les infections aiguës et toute affection présentent un risque potentiel d'hémorragie ou de perforation gastro-intestinale, comme un ulcère gastro-intestinal actif, des métastases intraluminales connues, une maladie inflammatoire de l'intestin ; Fistule abdominale connue, perforation gastro-intestinale ou abcès intrapéritonéal 4 semaines avant l'entrée dans l'étude.
14. Autres maladies pouvant affecter l'observance ou interférer avec l'interprétation des résultats, notamment les infections opportunistes actives ou les infections évolutives ou graves, le diabète non contrôlé ou les maladies pulmonaires, notamment la pneumonie interstitielle, la maladie pulmonaire obstructive et le bronchospasme symptomatique.
15. Maladie connue liée au VIH ou au SIDA, ou VHB, VHC et tuberculose actifs. 16. Un historique d'obtention d'un vaccin vivant dans les 4 semaines précédant la première dose ; des antécédents de traitement par facteurs de stimulation hématopoïétique tels que le facteur de stimulation des colonies (CSF) et l'érythropoïétine (EPO) dans les 2 semaines précédant la première dose ; des antécédents de chirurgien majeur, sauf diagnostic dans les 4 semaines précédant la première dose.
17. Diagnostic d'un trouble psychiatrique ou de toxicomanie. 18. Les personnes enceintes, qui allaitent ou qui envisagent de concevoir pendant la période d'étude 19. Toute autre maladie, anomalie de laboratoire ou situation qui, de l'avis du chercheur principal, compromettrait la capacité des patients à tolérer le traitement ou limiterait le respect des exigences de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: groupe A : cellules T IFN-α1B+γδ
Stade 1 : stade néoadjuvant (semaines 1 à 9, 3 cycles) Stade 2 : Période chirurgicale (2 semaines, ±7 jours après la dernière dose de traitement néoadjuvant) Après évaluation par l'équipe multidisciplinaire PCT, la lésion primaire et les métastases ont été réséquées dans les services correspondants. Étape 3 : Période adjuvante postopératoire (3 semaines ± 7 jours -45 semaines, 15 cycles) Cellules T γδ administrées par voie intraveineuse toutes les trois semaines. Interféron α1b humain recombinant administré à raison de 300 μg tous les deux jours. |
L'interféron α1b humain recombinant est une protéine dotée de puissantes propriétés antivirales, antiprolifératives et immunomodulatrices.
Les cellules seront extraites d'un donneur sain par aphérèse, suivie d'une expansion et d'une activation ex vivo.
Les cellules γδT expansées ex vivo provenant de donneurs seront transfusées de manière adoptive.
|
|
Comparateur actif: groupe B : Palizizumab + lymphocytes T γδ
Stade 1 : stade néoadjuvant (semaines 1 à 9, 3 cycles) Stade 2 : Période chirurgicale (2 semaines, ±7 jours après la dernière dose de traitement néoadjuvant) Après évaluation par l'équipe multidisciplinaire PCT, la lésion primaire et les métastases ont été réséquées dans les services correspondants. Stade 3 : Période adjuvante postopératoire (3 semaines ± 7 jours -45 semaines, 15 cycles) Cellules T γδ administrées par voie intraveineuse toutes les trois semaines. Pembrolizumab administré 200 mg par voie intraveineuse toutes les trois semaines. |
Les cellules seront extraites d'un donneur sain par aphérèse, suivie d'une expansion et d'une activation ex vivo.
Les cellules γδT expansées ex vivo provenant de donneurs seront transfusées de manière adoptive.
Le pembrolizumab est un anticorps monoclonal recombinant et humanisé du récepteur de mort programmée (PD-1) qui se lie à PD- et empêche la liaison de PD-1 avec les ligands de mort programmée 1 (PD-L1) et PD-L2.
Il peut fonctionner pour activer les lymphocytes T cytotoxiques et inhiber la croissance tumorale.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de réponse pathologique complète (pCR)
Délai: à 12 semaines
|
Les enquêteurs mesureront le taux de pCR après la chirurgie.
|
à 12 semaines
|
|
Taux de réponse pathologique majeure (mPR)
Délai: à 12 semaines
|
Les enquêteurs mesureront le taux de mPR après la chirurgie.
|
à 12 semaines
|
|
Taux de réponse pathologique partielle (pPR)
Délai: à 12 semaines
|
Les enquêteurs mesureront le taux de pPR après la chirurgie.
|
à 12 semaines
|
|
Taux de réponse global (ORR)
Délai: jusqu'à 12 semaines
|
L'ORR sera mesuré après un traitement néoadjuvant (pour les participants qui ont une maladie mesurable selon RECIST 1.1 au début du traitement néoadjuvant).
|
jusqu'à 12 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Événement Survie gratuite (EFS)
Délai: De la randomisation jusqu'à 3 ans après la chirurgie
|
L'EFS est définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la progression du mélanome (maladie irrésécable de stade III ou IV), la récidive du mélanome, le décès lié au traitement ou le décès lié au mélanome, selon la première éventualité.
L'apparition d'un nouveau mélanome primitif pendant le traitement/le suivi est également considérée comme un événement.
La progression préchirurgicale résécable vers une maladie de stade III n'est pas définie comme un événement, même comme un décès pour une autre raison que le mélanome ou le traitement à l'étude.
|
De la randomisation jusqu'à 3 ans après la chirurgie
|
|
Survie sans rechute (RFS)
Délai: Après la chirurgie jusqu'à 3 ans
|
Le RFS est défini comme le temps écoulé entre la chirurgie et la rechute de la maladie.
|
Après la chirurgie jusqu'à 3 ans
|
|
Survie globale (OS) à 3 ans
Délai: Après la chirurgie jusqu'à 3 ans
|
Le taux de SG 3 ans après la chirurgie des patients avec des lymphocytes T γδ plus des lymphocytes T IFN-α1B ou γδ plus pembrolizumab , De la date d'inscription jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause.
|
Après la chirurgie jusqu'à 3 ans
|
|
Incidence des événements indésirables (EI)
Délai: Après la chirurgie jusqu'à 13 mois
|
Les événements indésirables liés au traitement seront enregistrés et évalués selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (CTCAE, version 5.0).
|
Après la chirurgie jusqu'à 13 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs neuroendocrines
- Nevi et mélanomes
- Mélanome
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
- Interférons
- Pembrolizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- GDT-001-08
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .