Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Allogene Gammadelta T-cellen gecombineerd met interferon-α1b of PD-1 monoklonaal antilichaam in stadium III-IV vatbaar voor chirurgische resectie van melanoom

24 januari 2024 bijgewerkt door: Xijing Hospital

Werkzaamheid en veiligheid van allogene γδ T-cellen (γδ T-cellen) gecombineerd met interferon-alfa1b (IFN-α1b) of PD-1 monoklonaal antilichaam bij neoadjuvante behandeling van stadium III-IV reseceerbaar melanoom

Het doel van deze studie is het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van allogene γδ T-cellen gecombineerd met recombinant menselijk interferon-α1b (IFN-α1b) of PD-1 monoklonaal antilichaam bij neoadjuvante behandeling van patiënten met stadium III-IV reseceerbaar melanoom.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een dubbelarmige, single-center, gerandomiseerde, open-label klinische fase I-studie om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van de combinatie van ex-vivo geëxpandeerde allogene γδ T-cellen plus recombinant menselijk interferon α1b of PD-1 monoklonaal antilichaam bij patiënten met stadium III-IV reseceerbaar melanoom (AJCC 8e). We hebben patiënten met stadium III-IV-melanoom dat vatbaar was voor chirurgische resectie willekeurig toegewezen aan drie doses neoadjuvante γδT-cellen plus IFN-α1b- of γδT-cellen plus pembrolizumab, chirurgie en 15 doses adjuvante γδT-cellen plus IFN-α1b- of γδT-cellen plus pembrolizumab. De primaire eindpunten zijn het pathologische responspercentage na drie behandelingscycli, waaronder: compleet pathologisch responspercentage (pCR), majeur pathologisch responspercentage (MPR), gedeeltelijk pathologisch responspercentage (pPR); het preoperatieve beeldresponspercentage (RECIST v1.1) werd geëvalueerd, inclusief volledige respons (CR), gedeeltelijke respons (PR), stabiele ziekte (SD) en ziekteprogressie (PD); en het percentage patiënten dat geen operatie nodig heeft vanwege remissie. De tweede eindpunten zijn gebeurtenisvrije overleving (EFS), terugvalvrije overleving (RFS) en algehele overleving (OS, 3 jaar na de operatie). Het veiligheidsprofiel van het gecombineerde γδT-cellen/IFN-α1b-regime en het γδT-cellen/pembrolizumab-regime zal worden gemonitord. We zullen het aantal en de ernst van de toxiciteit evalueren volgens de Criteria for Adverse Events versie 5 (CTCAEv), inclusief maar niet beperkt tot alle bijwerkingen. voorvallen (AE), incidentie van operatiegerelateerde bijwerkingen en percentage inoperabele patiënten (als gevolg van ziekteprogressie of behandelingsgerelateerde bijwerkingen).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

10

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: GuanNan Zhu, M.D.;Ph.D
  • Telefoonnummer: 0086-84775406-8403
  • E-mail: to_rain77@163.com

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 1. Tussen 18 en 75 jaar. 2. ECOG-prestatiestatus van 0 of 1 3. Levensverwachting ≥ 3 maanden; 4. Histologisch of cytologisch bevestigde diagnose van reseceerbaar stadium III-IV melanoom door de American Joint Committee on Cancer (AJCC) (de 8e editie). (Opmerking: gevallen van oogmelanoom zijn uitgesloten) 5. Adequate orgaan- en beenmergfunctie (binnen 4 weken vóór aanvang van de onderzoeksbehandeling): 6. Bij screening op vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, is een negatief β-HCG-testresultaat in urine of plasma vereist.

    7. Anticonceptie is vereist voor patiënten en hun partners gedurende het gehele onderzoek en binnen 1 jaar na de laatste dosis van de onderzoeksbehandeling.

    8. In staat om de vereisten van het onderzoeksprotocol te begrijpen en na te leven (inclusief vervolgbezoeken en onderzoeken).

    9. Wees bereid om vóór inschrijving een schriftelijk document met geïnformeerde toestemming te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  • 1. Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als ex-vivo geëxpandeerde allogene γδ T-cellen, recombinant menselijk interferon-α1b en PD-1 monoklonaal antilichaam.

    2. Patiënten accepteerden andere klinische antitumoronderzoeken binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.

    3. Patiënten accepteerden antitumorale radiotherapie binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.

    4. Ziekte verbetert als reactie op antitumortherapieën binnen 4 weken, waaronder perioperatieve chemotherapie, moleculair gerichte therapie, PD-1/PD-L1/CTLA-4 immuuntherapie, anti-angiogenesetherapie, interferon, kruidensupplementen en andere celtherapieën. therapieën waaronder NK, CIK, DC, CTL en stamceltherapie enz.

    5. Plan om tijdens de huidige studie andere systemische of lokale antitumortherapie te gebruiken 6. Systemische behandeling met corticosteroïden (> 10 mg/kg prednison-equivalent) of andere immunosuppressieve medicatie voorafgaand aan 2 weken voorafgaand aan de start van de onderzoeksdosis. 7. Bekende hematologische maligniteit, primaire hersentumor, sarcoom of een andere primaire solide tumor, tenzij de ziektevrije periode bedraagt ​​ruim 5 jaar.

    8. Beeldvorming bevestigd van metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) met of zonder meningeale carcinomatose. 9. Bekende ernstige overgevoeligheidsreactie op een andere adoptieve immuunceltherapie.

    10. Bekende actieve auto-immuunziekte die systemische behandeling vereist (zoals corticosteroïden of immunosuppressieve medicatie) of gerelateerde vervangingstherapieën (zoals schildklierhormoon voor hypothyreoïdie, insuline voor diabetes of fysiologische glucocorticoïdenvervangingstherapie voor bijnier- of hypofyse-insufficiëntie) in de afgelopen 2 jaar.

    11. Voorgeschiedenis van operaties in de afgelopen 4 weken, behalve voor verwijdering van melanoom of gedeeltelijke verwijdering.

    12. Disfunctie van belangrijke organen. 13. Acute infecties en elke aandoening die een potentieel risico op gastro-intestinale bloedingen of perforaties met zich meebrengt, zoals actieve gastro-intestinale zweren, bekende intraluminale metastasen, inflammatoire darmziekten; bekende abdominale fistel, gastro-intestinale perforatie of intraperitoneaal abces 4 weken voorafgaand aan deelname aan de studie.

    14. Andere ziekten die de therapietrouw kunnen beïnvloeden of de interpretatie van de resultaten kunnen verstoren, waaronder actieve opportunistische infecties of voortschrijdende of ernstige infecties, ongecontroleerde diabetes of longziekten, waaronder interstitiële pneumonie, obstructieve longziekte en symptomatische bronchospasme.

    15. Bekende HIV- of AIDS-gerelateerde ziekte, of actieve HBV, HCV en tuberculose. 16. Een voorgeschiedenis van het krijgen van een levend vaccin binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosis; een voorgeschiedenis van therapie met hematopoëtische stimulerende factoren, zoals koloniestimulerende factor (CSF) en erytropoëtine (EPO), binnen 2 weken voorafgaand aan de eerste dosis; een voorgeschiedenis van een grote chirurg, met uitzondering van de diagnose binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosis.

    17. Diagnose van een psychiatrische stoornis of verslavingsstoornis. 18. Personen die zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode 19. Elke andere ziekte, laboratoriumafwijking of situatie die naar de mening van de hoofdonderzoeker het vermogen van de patiënt om de behandeling te verdragen in gevaar zou brengen of de naleving van de onderzoeksvereisten zou beperken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: groep A: IFN-α1B+ γδ T-cellen

Fase 1: Neoadjuvante fase (week 1-9, 3 cycli)

Fase 2: Chirurgische periode (2 weken, ±7 dagen na de laatste dosis neoadjuvante therapie) Na multidisciplinaire MDT-teamevaluatie werden de primaire laesie en metastase gereseceerd op de overeenkomstige afdelingen.

Fase 3: Postoperatieve adjuvante periode (3 weken ±7 dagen -45 weken, 15 cycli) γδ T-cellen worden elke drie weken intraveneus toegediend. Recombinant menselijk interferon α1b, om de dag 300 μg toegediend.

Recombinant humaan interferon α1b is een eiwit met krachtige antivirale, antiproliferatieve en immunomodulerende eigenschappen.
Cellen zullen worden geëxtraheerd uit een gezonde donor door middel van aferese, gevolgd door ex-vivo expansie en activering. De ex-vivo geëxpandeerde γδT-cellen van donoren zullen adoptief worden getransfundeerd.
Actieve vergelijker: groep B: Palizizumab+ γδ T-cellen

Fase 1: Neoadjuvante fase (week 1-9, 3 cycli)

Fase 2: Chirurgische periode (2 weken, ±7 dagen na de laatste dosis neoadjuvante therapie) Na multidisciplinaire MDT-teamevaluatie werden de primaire laesie en metastase gereseceerd op de overeenkomstige afdelingen.

Fase 3: Postoperatieve adjuvante periode (3 weken ±7 dagen -45 weken, 15 cycli) γδ T-cellen elke drie weken intraveneus toegediend. Pembrolizumab 200 mg intraveneus toegediend elke drie weken.

Cellen zullen worden geëxtraheerd uit een gezonde donor door middel van aferese, gevolgd door ex-vivo expansie en activering. De ex-vivo geëxpandeerde γδT-cellen van donoren zullen adoptief worden getransfundeerd.
Pembrolizumab is een recombinant, gehumaniseerd monoklonaal antilichaam voor de geprogrammeerde doodsreceptor (PD-1) dat zich bindt aan PD- en de binding van PD-1 met geprogrammeerde doodsliganden 1 (PD-L1) en PD-L2 voorkomt. Het kan functioneren door cytotoxische T-lymfocyten te activeren en de tumorgroei te remmen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage pathologische complete respons (pCR)
Tijdsspanne: op 12 weken
Onderzoekers zullen de snelheid van pCR na de operatie meten.
op 12 weken
Aantal ernstige pathologische reacties (mPR)
Tijdsspanne: op 12 weken
Onderzoekers zullen de mPR-snelheid na de operatie meten.
op 12 weken
Percentage gedeeltelijke pathologische respons (pPR)
Tijdsspanne: op 12 weken
Onderzoekers zullen de mate van pPR na de operatie meten.
op 12 weken
Totaal responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: tot 12 weken
ORR zal worden gemeten na neoadjuvante therapie (voor deelnemers die meetbare ziekte hebben volgens RECIST 1.1 bij aanvang van neoadjuvante therapie).
tot 12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebeurtenisvrije overleving (EFS)
Tijdsspanne: Vanaf randomisatie tot 3 jaar na de operatie
EFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot melanoomprogressie (onherstelbare stadium III- of stadium IV-ziekte), melanoomrecidief, behandelingsgerelateerde sterfte of melanoomgerelateerde sterfte, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. Ook het optreden van een nieuw primair melanoom tijdens de behandeling/follow-up wordt als gebeurtenis beschouwd. Preoperatieve reseceerbare progressie naar stadium III-ziekte wordt niet gedefinieerd als een gebeurtenis, zelfs niet als overlijden door een andere reden dan melanoom of de onderzoeksbehandeling.
Vanaf randomisatie tot 3 jaar na de operatie
Terugvalvrije overleving (RFS)
Tijdsspanne: Na een operatie tot 3 jaar
RFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de operatie tot het terugvallen van de ziekte.
Na een operatie tot 3 jaar
3 jaar totale overleving (OS)
Tijdsspanne: Na een operatie tot 3 jaar
Het OS-percentage 3 jaar na de operatie van patiënten met γδ T-cellen plus IFN-α1B of γδ T-cellen plus pembrolizumab, vanaf de datum van inschrijving tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
Na een operatie tot 3 jaar
Incidentie van bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Na de operatie tot 13 maanden
Therapiegerelateerde bijwerkingen worden geregistreerd en beoordeeld volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, versie 5.0) van het National Cancer Institute.
Na de operatie tot 13 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

24 januari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 oktober 2027

Studie voltooiing (Geschat)

30 oktober 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 januari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 januari 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 januari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

25 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren