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Allogene Gammadelta-T-Zellen kombiniert mit monoklonalem Interferon-α1b- oder PD-1-Antikörper im Stadium III-IV, die für eine chirurgische Resektion des Melanoms geeignet sind

24. Januar 2024 aktualisiert von: Xijing Hospital

Wirksamkeit und Sicherheit allogener γδ-T-Zellen (γδ-T-Zellen) in Kombination mit Interferon-alpha1b (IFN-α1b) oder monoklonalem PD-1-Antikörper bei der neoadjuvanten Behandlung von resektablen Melanomen im Stadium III-IV

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit und Sicherheit allogener γδ-T-Zellen in Kombination mit rekombinantem humanem Interferon-α1b (IFN-α1b) oder monoklonalem PD-1-Antikörper in der neoadjuvanten Behandlung von Patienten mit resektablem Melanom im Stadium III-IV zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine doppelarmige, einzentrische, randomisierte, offene klinische Phase-I-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der Kombination von ex vivo expandierten allogenen γδ-T-Zellen plus rekombinantem humanem Interferon α1b oder monoklonalem PD-1-Antikörper bei Patienten mit resektablem Melanom im Stadium III-IV (AJCC 8.). Wir teilten Patienten mit Melanomen im Stadium III–IV, die für eine chirurgische Resektion geeignet waren, nach dem Zufallsprinzip drei Dosen neoadjuvanter γδT-Zellen plus IFN-α1b oder γδT-Zellen plus Pembrolizumab, einer Operation und 15 Dosen adjuvanter γδT-Zellen plus IFN-α1b oder γδT-Zellen plus zu Pembrolizumab. Die primären Endpunkte sind die pathologische Ansprechrate nach 3 Behandlungszyklen, einschließlich: Rate des vollständigen pathologischen Ansprechens (pCR), Rate des großen pathologischen Ansprechens (MPR), Rate des teilweisen pathologischen Ansprechens (pPR); Die Ansprechrate der präoperativen Bildgebung (RECIST v1.1) wurde bewertet, einschließlich vollständigem Ansprechen (CR), teilweisem Ansprechen (PR), stabiler Erkrankung (SD) und Krankheitsprogression (PD); und Anteil der Patienten, die aufgrund einer Remission keinen chirurgischen Eingriff benötigen. Die zweiten Endpunkte sind das ereignisfreie Überleben (EFS), das rezidivfreie Überleben (RFS) und das Gesamtüberleben (OS, 3 Jahre nach der Operation). Das Sicherheitsprofil des kombinierten γδT-Zellen/IFN-α1b-Regimes und des γδT-Zellen/Pembrolizumab-Regimes wird überwacht. Wir werden die Anzahl und den Schweregrad der Toxizität gemäß den Kriterien für unerwünschte Ereignisse Version 5 (CTCAEv) bewerten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf alle unerwünschten Ereignisse Ereignisse (UE), Inzidenz chirurgischer unerwünschter Ereignisse und Anteil inoperabler Patienten (aufgrund von Krankheitsprogression oder behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

10

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: GuanNan Zhu, M.D.;Ph.D
  • Telefonnummer: 0086-84775406-8403
  • E-Mail: to_rain77@163.com

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1. Im Alter von 18–75 Jahren. 2. ECOG-Leistungsstatus von 0 oder 1 3. Lebenserwartung ≥ 3 Monate; 4. Histologisch oder zytologisch bestätigte Diagnose eines resektablen Melanoms im Stadium III-IV durch das American Joint Committee on Cancer (AJCC) (8. Auflage). (Hinweis: Fälle von Aderhautmelanomen sind ausgeschlossen) 5. Angemessene Organ- und Knochenmarksfunktion (innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung): 6. Beim Screening auf Patientinnen im gebärfähigen Alter ist ein negatives Urin- oder Plasma-β-HCG-Testergebnis erforderlich.

    7. Für Patienten und ihre Partner ist während der gesamten Studie und innerhalb eines Jahres nach der letzten Dosis der Studienbehandlung eine Empfängnisverhütung erforderlich.

    8. Fähigkeit, die Anforderungen des Studienprotokolls zu verstehen und einzuhalten (einschließlich Nachuntersuchungen und Untersuchungen).

    9. Seien Sie bereit, vor der Einschreibung eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • 1. Vorgeschichte allergischer Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung zurückzuführen sind wie ex vivo expandierte allogene γδ-T-Zellen, rekombinantes menschliches Interferon-α1b und monoklonaler PD-1-Antikörper.

    2. Die Patienten akzeptierten innerhalb von 4 Wochen vor Studienbeginn andere klinische Antitumorstudien.

    3. Die Patienten akzeptierten innerhalb von 4 Wochen vor Studienbeginn eine Antitumor-Strahlentherapie.

    4. Die Krankheit verbesserte sich innerhalb von 4 Wochen als Reaktion auf Antitumortherapien, einschließlich perioperativer Chemotherapie, molekular gezielter Therapie, PD-1/PD-L1/CTLA-4-Immuntherapie, Anti-Angiogenese-Therapie, Interferon, pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und andere Zellen Therapien einschließlich NK, CIK, DC, CTL und Stammzelltherapie usw.

    5. Planen Sie, während der aktuellen Studie eine andere systemische oder lokale Antitumortherapie einzunehmen 6. Systemische Behandlung entweder mit Kortikosteroiden (> 10 mg/kg Prednisonäquivalente) oder anderen immunsuppressiven Medikamenten vor 2 Wochen vor Beginn der Studiendosis 7. Bekannte hämatologische Malignität, primärer Hirntumor, Sarkom oder ein anderer primärer solider Tumor, sofern nicht die krankheitsfreie Zeit ist über 5 Jahre alt.

    8. Bildgebung bestätigte Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS) mit oder ohne Meningealkarzinomatose 9. Bekannte schwere Überempfindlichkeitsreaktion einer anderen adoptiven Immunzelltherapie.

    10. Bekannte aktive Autoimmunerkrankung, die eine systemische Behandlung erfordert (z. B. Kortikosteroide oder immunsuppressive Medikamente) oder verwandte Ersatztherapien (z. B. Schilddrüsenhormon bei Hypothyreose, Insulin bei Diabetes oder physiologische Glukokortikoid-Ersatztherapie bei Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz) in den letzten 2 Jahren.

    11. Chirurgische Vorgeschichte innerhalb der letzten 4 Wochen, mit Ausnahme der Melanomentfernung oder teilweisen Entfernung.

    12. Funktionsstörung wichtiger Organe. 13. Bei akuten Infektionen und anderen Erkrankungen besteht ein potenzielles Risiko für Magen-Darm-Blutungen oder -Perforationen, wie z. B. aktive Magen-Darm-Geschwüre, bekannte intraluminale Metastasen, entzündliche Darmerkrankungen; bekannte Bauchfistel, Magen-Darm-Perforation oder intraperitonealer Abszess 4 Wochen vor Studienbeginn.

    14. Andere Krankheiten, die die Compliance beeinträchtigen oder die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen können, einschließlich aktiver opportunistischer Infektionen oder fortschreitender oder schwerer Infektionen, unkontrollierter Diabetes oder Lungenerkrankungen, einschließlich interstitieller Lungenentzündung, obstruktiver Lungenerkrankung und symptomatischem Bronchospasmus.

    15. Bekannte HIV- oder AIDS-bedingte Erkrankung oder aktives HBV, HCV und Tuberkulose. 16. Eine Vorgeschichte, in der Sie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis einen Lebendimpfstoff erhalten haben; eine Vorgeschichte einer Therapie mit hämatopoetisch stimulierenden Faktoren wie Kolonie-stimulierendem Faktor (CSF) und Erythropoietin (EPO) innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis; eine Vorgeschichte eines großen Chirurgen, mit Ausnahme der Diagnose innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis.

    17. Diagnose einer psychiatrischen Störung oder einer Substanzmissbrauchsstörung. 18. Personen, die während des Studienzeitraums schwanger sind oder stillen oder eine Schwangerschaft planen 19. Jede andere Krankheit, Laboranomalie oder Situationen, die nach Ansicht des Hauptprüfarztes die Fähigkeit des Patienten, die Behandlung zu vertragen, beeinträchtigen oder die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe A: IFN-α1B+ γδ T-Zellen

Stadium 1: Neoadjuvantes Stadium (Woche 1–9, 3 Zyklen)

Stadium 2: Operationszeitraum (2 Wochen, ±7 Tage nach der letzten Dosis der neoadjuvanten Therapie) Nach der Bewertung durch ein multidisziplinäres MDT-Team wurden die primäre Läsion und Metastasierung in den entsprechenden Abteilungen reseziert.

Stufe 3: Postoperative Adjuvansphase (3 Wochen ± 7 Tage – 45 Wochen, 15 Zyklen) γδ-T-Zellen werden alle drei Wochen intravenös verabreicht. Rekombinantes menschliches Interferon α1b wird jeden zweiten Tag 300 μg verabreicht.

Rekombinantes menschliches Interferon α1b ist ein Protein mit starken antiviralen, antiproliferativen und immunmodulatorischen Eigenschaften.
Durch Apherese werden einem gesunden Spender Zellen entnommen, gefolgt von einer Ex-vivo-Expansion und -Aktivierung. Die ex vivo expandierten γδT-Zellen von Spendern werden adoptiv transfundiert.
Aktiver Komparator: Gruppe B: Palizizumab+ γδ T-Zellen

Stadium 1: Neoadjuvantes Stadium (Woche 1–9, 3 Zyklen)

Stadium 2: Operationszeitraum (2 Wochen, ±7 Tage nach der letzten Dosis der neoadjuvanten Therapie) Nach der Bewertung durch ein multidisziplinäres MDT-Team wurden die primäre Läsion und Metastasierung in den entsprechenden Abteilungen reseziert.

Stufe 3: Postoperative Adjuvansphase (3 Wochen ± 7 Tage – 45 Wochen, 15 Zyklen) γδ-T-Zellen werden alle drei Wochen intravenös verabreicht. Pembrolizumab wird alle drei Wochen intravenös verabreicht.

Durch Apherese werden einem gesunden Spender Zellen entnommen, gefolgt von einer Ex-vivo-Expansion und -Aktivierung. Die ex vivo expandierten γδT-Zellen von Spendern werden adoptiv transfundiert.
Pembrolizumab ist ein rekombinanter, humanisierter monoklonaler Antikörper gegen den programmierten Todesrezeptor (PD-1), der an PD- bindet und die Bindung von PD-1 mit den programmierten Todesliganden 1 (PD-L1) und PD-L2 verhindert. Es kann die Funktion haben, zytotoxische T-Lymphozyten zu aktivieren und das Tumorwachstum zu hemmen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate der pathologischen vollständigen Remission (pCR)
Zeitfenster: mit 12 Wochen
Die Forscher werden die pCR-Rate nach der Operation messen.
mit 12 Wochen
Rate der schwerwiegenden pathologischen Reaktion (mPR)
Zeitfenster: mit 12 Wochen
Die Forscher werden die mPR-Rate nach der Operation messen.
mit 12 Wochen
Rate der partiellen pathologischen Reaktion (pPR)
Zeitfenster: mit 12 Wochen
Die Forscher werden die pPR-Rate nach der Operation messen.
mit 12 Wochen
Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
Die ORR wird nach neoadjuvanter Therapie gemessen (für Teilnehmer, die zu Beginn der neoadjuvanten Therapie eine messbare Erkrankung gemäß RECIST 1.1 haben).
bis zu 12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu 3 Jahre nach der Operation
EFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten des Melanoms (irresezierbare Erkrankung im Stadium III oder IV), zum Wiederauftreten des Melanoms, zum behandlungsbedingten Tod oder zum melanombedingten Tod, je nachdem, was zuerst eintritt. Als Ereignis gilt auch das Auftreten eines neuen primären Melanoms während der Behandlung/Nachsorge. Eine prächirurgische resektable Progression zur Erkrankung im Stadium III wird nicht als Ereignis definiert, auch nicht als Tod aufgrund eines anderen Grundes als des Melanoms oder der Studienbehandlung.
Von der Randomisierung bis zu 3 Jahre nach der Operation
Rückfallfreies Überleben (RFS)
Zeitfenster: Nach der Operation bis zu 3 Jahre
RFS ist definiert als die Zeit von der Operation bis zum Krankheitsrückfall.
Nach der Operation bis zu 3 Jahre
3-Jahres-Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Nach der Operation bis zu 3 Jahre
Die OS-Rate 3 Jahre nach der Operation von Patienten mit γδ-T-Zellen plus IFN-α1B oder γδ-T-Zellen plus Pembrolizumab, vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund.
Nach der Operation bis zu 3 Jahre
Inzidenz unerwünschter Ereignisse (UE)
Zeitfenster: Nach der Operation bis zu 13 Monate
Therapiebedingte unerwünschte Ereignisse werden aufgezeichnet und gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, Version 5.0) des National Cancer Institute bewertet.
Nach der Operation bis zu 13 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

24. Januar 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Oktober 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Oktober 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Januar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Januar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Januar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

25. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Rekombinantes menschliches Interferon α1b

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