内視鏡下下垂体腫瘍手術患者に対するERASコンセンサスの影響を評価する

実験グループ (ERAS 患者) では、参加者は手術後の回復強化 (ERAS) のコンセンサス項目の評価を受けます。

実験グループは、ERAS フォームのすべての項目を可能な限り記入します。 すべてのグループは、心肺機能、ホルモン検査、視力および視野検査など、下垂体腫瘍手術の定期的な術前評価を受けます。 下垂体腫瘍患者の入院・手術中のケアはこれまでと同様となり、退院後の外来フォローも下垂体腫瘍手術を受けた患者と同様となります。

栄養失調ユニバーサル スクリーニング ツール (MUST) は、成人患者の栄養状態を評価するために一般的に使用されるツールです。 患者が栄養失調の危険にさらされているか、すでに栄養失調に陥っているかを早期に特定し、タイムリーな介入と治療を可能にするように設計されています。 次の 3 つの主要な評価基準を含めなければなりません。

ボディマス指数 (BMI):

体重減少の程度: 過去 3 か月間の患者の体重変化を評価し、体重減少の程度に基づいて等級を付けます。

食事摂取量に対する病気の影響: これは、食事摂取量の減少に基づいて等級付けして、患者の食事摂取量に対する病気の影響を評価します。

これら 3 つの評価指標のグレードを組み合わせることにより、最終的な MUST スコアが得られ、患者の栄養状態とリスクのレベルが決定されます。 MUST スコアに基づいて、患者は栄養失調の低リスク、中リスク、または高リスクに分類できます。

吐き気と嘔吐のリスクスケール: Apfel スコア

危険因子: 女性。喫煙習慣;術後の吐き気と嘔吐、または乗り物酔いの病歴;術後のオピオイド鎮痛剤の使用 (各危険因子のスコアは 1 ポイント、最小スコアは 0、最大スコアは 4)

術後の吐き気と嘔吐の確率のスコア

0～10%

1. - 21%
2. - 39%
3. - 61%
4. - 79%

ASA I: 全身疾患のない正常で健康な患者。 ASA II: 軽度の全身疾患を持つ患者。 ASA III: 活動性は制限されているものの、無力化はしていない重度の全身性疾患を患っている患者。

ASA IV: 常に生命の脅威となる重度の全身性疾患を患う患者。

ASA V: 手術しなければ生き延びることができないと予想される瀕死の患者。 このプロジェクトには、ASA I ～ III グレードに分類される 20 ～ 75 歳の成人患者からデータを収集することが含まれます。

BDI-II は、経験したさまざまなうつ病の症状について回答者に尋ねることによってうつ病の程度を評価する 21 の質問で構成されています。 これらの症状には、悲しみ、不眠症または寝過ぎ、食欲の変化、自責、自己軽蔑、日常生活への興味の喪失などが含まれます。 各質問には 4 つの回答オプションがあり、回答者は自分の感情に最も近い回答を選択できます。

BDI-II のスコアは 0 ～ 63 の範囲であり、スコアが高いほどうつ病がより重度であることを示します。 スコアに基づいて、回答者のうつ病の重症度を軽度から重度までのさまざまなレベルに分類できます。 このスケールを使用する目的は、医療専門家が患者のうつ病の症状を評価し、状態の変化を監視し、治療の有効性を評価できるようにすることです。

対照群（通常の患者）では、参加者は以前と同様にルーチン項目のみを完了します。

すべてのグループは、心肺機能、ホルモン検査、視力および視野検査など、下垂体腫瘍手術の定期的な術前評価を受けます。 下垂体腫瘍患者の入院・手術中のケアはこれまでと同様となり、退院後の外来フォローも下垂体腫瘍手術を受けた患者と同様となります。

栄養失調ユニバーサル スクリーニング ツール (MUST) は、成人患者の栄養状態を評価するために一般的に使用されるツールです。 患者が栄養失調の危険にさらされているか、すでに栄養失調に陥っているかを早期に特定し、タイムリーな介入と治療を可能にするように設計されています。 次の 3 つの主要な評価基準を含めなければなりません。

ボディマス指数 (BMI):

体重減少の程度: 過去 3 か月間の患者の体重変化を評価し、体重減少の程度に基づいて等級を付けます。

食事摂取量に対する病気の影響: これは、食事摂取量の減少に基づいて等級付けして、患者の食事摂取量に対する病気の影響を評価します。

これら 3 つの評価指標のグレードを組み合わせることにより、最終的な MUST スコアが得られ、患者の栄養状態とリスクのレベルが決定されます。 MUST スコアに基づいて、患者は栄養失調の低リスク、中リスク、または高リスクに分類できます。

吐き気と嘔吐のリスクスケール: Apfel スコア

危険因子: 女性。喫煙習慣;術後の吐き気と嘔吐、または乗り物酔いの病歴;術後のオピオイド鎮痛剤の使用 (各危険因子のスコアは 1 ポイント、最小スコアは 0、最大スコアは 4)

術後の吐き気と嘔吐の確率のスコア

0～10%

1. - 21%
2. - 39%
3. - 61%
4. - 79%

ASA I: 全身疾患のない正常で健康な患者。 ASA II: 軽度の全身疾患を持つ患者。 ASA III: 活動性は制限されているものの、無力化はしていない重度の全身性疾患を患っている患者。

ASA IV: 常に生命の脅威となる重度の全身性疾患を患う患者。

ASA V: 手術しなければ生き延びることができないと予想される瀕死の患者。 このプロジェクトには、ASA I ～ III グレードに分類される 20 ～ 75 歳の成人患者からデータを収集することが含まれます。

BDI-II は、経験したさまざまなうつ病の症状について回答者に尋ねることによってうつ病の程度を評価する 21 の質問で構成されています。 これらの症状には、悲しみ、不眠症または寝過ぎ、食欲の変化、自責、自己軽蔑、日常生活への興味の喪失などが含まれます。 各質問には 4 つの回答オプションがあり、回答者は自分の感情に最も近い回答を選択できます。

BDI-II のスコアは 0 ～ 63 の範囲であり、スコアが高いほどうつ病がより重度であることを示します。 スコアに基づいて、回答者のうつ病の重症度を軽度から重度までのさまざまなレベルに分類できます。 このスケールを使用する目的は、医療専門家が患者のうつ病の症状を評価し、状態の変化を監視し、治療の有効性を評価できるようにすることです。