At vurdere virkningen af ​​ERAS-konsensus på patienter med endoskopisk hypofysetumorkirurgi

I forsøgsgruppen (Patienter med ERAS) vil deltagerne gennemgå en vurdering af konsensuspunkterne for Enhanced Recovery After Surgery (ERAS).

Forsøgsgruppen vil så vidt muligt udfylde alle punkter på ERAS-skemaerne. Alle grupper vil gennemgå vores rutinepræoperative evaluering til hypofysetumorkirurgi, såsom hjerte-lungefunktion, hormontestning, syns- og synsfeltundersøgelse mv. Behandlingen under indlæggelse og operation vil være den samme som tidligere for patienter med hypofysetumorer, og den ambulante opfølgning efter udskrivelsen vil også være den samme som for patienter, der har fået foretaget en hypofysetumoroperation.

Underernæring Universal Screening Tool (MUST) er et almindeligt anvendt værktøj til vurdering af ernæringsstatus hos voksne patienter. Det er designet til tidligt at identificere, om en patient er i risiko for underernæring eller allerede er underernæret, hvilket muliggør rettidig intervention og behandling. SKAL omfatter tre hovedvurderingskriterier:

Body Mass Index (BMI):

Grad af vægttab: Dette vurderer patientens vægtændring over de seneste tre måneder, med bedømmelse baseret på omfanget af vægttab.

Effekt af sygdom på diætindtagelse: Dette evaluerer virkningen af ​​sygdom på patientens diætindtag, med gradering baseret på reduktionen i diætindtaget.

Ved at kombinere karaktererne fra disse tre vurderingsindikatorer opnås en endelig MUST-score for at bestemme patientens ernæringsstatus og risikoniveau. Baseret på MUST-scoren kan patienter kategoriseres som lav risiko, middel risiko eller høj risiko for underernæring.

Risikoskala for kvalme og opkastning: Apfel-score

Risikofaktorer: Kvinde; Rygevane; Anamnese med postoperativ kvalme og opkastning eller køresyge; Brug af opioid smertestillende medicin efter operationen (hver risikofaktor scorer 1 point; minimumsscore er 0; maksimumscore er 4)

Score Sandsynlighed for postoperativ kvalme og opkastning

0 - 10 %

1. - 21 %
2. - 39 %
3. - 61 %
4. - 79 %

ASA I: En normal, rask patient uden systemisk sygdom. ASA II: En patient med mild systemisk sygdom. ASA III: En patient med alvorlig systemisk sygdom, der begrænser aktiviteten, men ikke er invaliderende.

ASA IV: En patient med alvorlig systemisk sygdom, der er en konstant trussel mod livet.

ASA V: En døende patient forventes ikke at overleve uden operationen. Dette projekt involverer indsamling af data fra voksne patienter i alderen 20 til 75 år, som er klassificeret som ASA I til III grad.

BDI-II består af 21 spørgsmål, der vurderer graden af ​​depression ved at spørge respondenterne om forskellige depressive symptomer, de har oplevet. Disse symptomer omfatter tristhed, søvnløshed eller oversøvn, ændringer i appetit, selvbebrejdelse, selvforagt, tab af interesse for daglige aktiviteter og meget mere. Hvert spørgsmål har fire mulige svarmuligheder, så respondenterne kan vælge det svar, der passer bedst til deres følelser.

Scoring på BDI-II varierer fra 0 til 63, med højere score, der indikerer mere alvorlig depression. Baseret på scorerne kan sværhedsgraden af ​​en respondents depression klassificeres i forskellige niveauer, lige fra mild til svær. Formålet med at bruge denne skala er at hjælpe sundhedspersonale med at vurdere en patients depressive symptomer, overvåge ændringer i tilstanden og evaluere effektiviteten af ​​behandlinger.

I kontrolgruppen (Patients with Regular) vil deltagerne kun gennemføre rutinepunkterne som før.

Alle grupper vil gennemgå vores rutinepræoperative evaluering til hypofysetumorkirurgi, såsom hjerte-lungefunktion, hormontestning, syns- og synsfeltundersøgelse mv. Behandlingen under indlæggelse og operation vil være den samme som tidligere for patienter med hypofysetumorer, og den ambulante opfølgning efter udskrivelsen vil også være den samme som for patienter, der har fået foretaget en hypofysetumoroperation.

Underernæring Universal Screening Tool (MUST) er et almindeligt anvendt værktøj til vurdering af ernæringsstatus hos voksne patienter. Det er designet til tidligt at identificere, om en patient er i risiko for underernæring eller allerede er underernæret, hvilket muliggør rettidig intervention og behandling. SKAL omfatter tre hovedvurderingskriterier:

Body Mass Index (BMI):

Grad af vægttab: Dette vurderer patientens vægtændring over de seneste tre måneder, med bedømmelse baseret på omfanget af vægttab.

Effekt af sygdom på diætindtagelse: Dette evaluerer virkningen af ​​sygdom på patientens diætindtag, med gradering baseret på reduktionen i diætindtaget.

Ved at kombinere karaktererne fra disse tre vurderingsindikatorer opnås en endelig MUST-score for at bestemme patientens ernæringsstatus og risikoniveau. Baseret på MUST-scoren kan patienter kategoriseres som lav risiko, middel risiko eller høj risiko for underernæring.

Risikoskala for kvalme og opkastning: Apfel-score

Risikofaktorer: Kvinde; Rygevane; Anamnese med postoperativ kvalme og opkastning eller køresyge; Brug af opioid smertestillende medicin efter operationen (hver risikofaktor scorer 1 point; minimumsscore er 0; maksimumscore er 4)

Score Sandsynlighed for postoperativ kvalme og opkastning

0 - 10 %

1. - 21 %
2. - 39 %
3. - 61 %
4. - 79 %

ASA I: En normal, rask patient uden systemisk sygdom. ASA II: En patient med mild systemisk sygdom. ASA III: En patient med alvorlig systemisk sygdom, der begrænser aktiviteten, men ikke er invaliderende.

ASA IV: En patient med alvorlig systemisk sygdom, der er en konstant trussel mod livet.

ASA V: En døende patient forventes ikke at overleve uden operationen. Dette projekt involverer indsamling af data fra voksne patienter i alderen 20 til 75 år, som er klassificeret som ASA I til III grad.

BDI-II består af 21 spørgsmål, der vurderer graden af ​​depression ved at spørge respondenterne om forskellige depressive symptomer, de har oplevet. Disse symptomer omfatter tristhed, søvnløshed eller oversøvn, ændringer i appetit, selvbebrejdelse, selvforagt, tab af interesse for daglige aktiviteter og meget mere. Hvert spørgsmål har fire mulige svarmuligheder, så respondenterne kan vælge det svar, der passer bedst til deres følelser.

Scoring på BDI-II varierer fra 0 til 63, med højere score, der indikerer mere alvorlig depression. Baseret på scorerne kan sværhedsgraden af ​​en respondents depression klassificeres i forskellige niveauer, lige fra mild til svær. Formålet med at bruge denne skala er at hjælpe sundhedspersonale med at vurdere en patients depressive symptomer, overvåge ændringer i tilstanden og evaluere effektiviteten af ​​behandlinger.