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膝の前外側不安定性の管理における 2 つの異なる方法の結果の評価

2024年1月24日 更新者:Omar Mohamed Abdelkareem、Sohag University
このランダム化臨床研究は、膝の前外側不安定性の管理において、前十字靱帯再建術(ACLR)と、長腓骨筋自家移植術または関節外腱固定術(ルメール修正法)を用いた前外側靱帯再建術のいずれかを組み合わせた結果を比較するために実施されます。

調査の概要

詳細な説明

患者は同じ外科医チームによって標準化された方法で解剖学的ACLRを受けます。 それらは、ACLR と ALL 再構成、または ACLR と LET を 1:1 の比率で組み合わせた 2 つのグループにランダムに分けられます。 ACL-Rには複数の移植オプションがありますが、ここでは研究のために、ハムストリングの自家移植片が従来の技術に従って採取されます。 移植片が測定され、骨トンネルが開けられます。 すべての場合に解剖学的再構成技術が使用されます。

グループ A: 外科医は長腓骨筋移植片を採取し、それから二重束ハムストリング移植片に縫合します。 グラフトの直径が測定され、記録されます。 グラフトは大腿骨トンネルを通して引き出され、脛骨トンネルを通過します。 グラフトの単一部分は、五重グラフト部分が両方のトンネルを占めるまで、脛骨トンネルと大腿骨トンネルを自由に通過します。 次に、グラフトが引っ張られ、干渉ネジ (Smith & Nephew Endoscopy) が大腿骨に固定されます。 次のステップは、事前に張力をかけた後、五連グラフトの下端を脛骨に固定することです。 脛骨固定後、残りの PL は皮下トンネルと ALL トンネルを通過します。 靱帯は、牽引、軽度の外反ストレス、および関節線から 1.5 cm のゲルディ結節と腓骨頭の中点までの 30 フィートの屈曲の下で固定されます。

グループ B: 外科医はトリプル STG ハムストリング (6 ストランド) 腱移植片を使用します。 グラフトの直径が測定され、記録されます。

次に、修正 Lemaire 手法で説明されているように、標準化された方法で LET が実行されます。 LET は干渉ネジで固定されています (Smith & Nephew Endoscopy)。 大腿骨および脛骨の固定は、生体吸収性干渉ネジ (Smith & Nephew Endoscopy) を使用して実行されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 膝の ACL 欠損は身体検査によって臨床的に明らかになり、MRI によって確認されました。
  2. 年齢 18 ~ 45 歳、骨格的に成熟した患者。
  3. 少なくともグレード II の陽性ピボット シフト テストが必要です (重大な前外側不安定性)。

除外基準:

  1. 複数の靭帯損傷または複数の外傷を負った患者
  2. 改訂事例。
  3. 全般的な緩み。
  4. 治療が必要な症状のある関節軟骨欠損。アウターブリッジ > グレード II。
  5. 3度を超える内反または外反不正

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:復興グループ
ACL損傷および前外側膝不安定性のある患者は、長腓骨筋自家移植片を使用した前外側靱帯再建と組み合わせたACL再建を受ける
長腓骨筋自家移植片を用いた前外側靱帯再建と組み合わせたACL再建
アクティブコンパレータ:腱鞘炎グループ
ACL損傷および膝の前外側の不安定性を有する患者は、関節外腱固定術を組み合わせたACL再建術(修正ルメール法)を受けます。
関節外腱固定術を併用したACL再建術(ルメール修正法)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
膝の安定性と通常の活動への復帰の機能的結果
時間枠:術後12ヶ月
IKDC (国際膝文書化委員会) の主観的な膝評価フォーム
術後12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Abdelrahman Hafez, MD、Professor

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月1日

一次修了 (推定)

2025年8月31日

研究の完了 (推定)

2025年8月31日

試験登録日

最初に提出

2024年1月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月24日

最初の投稿 (実際)

2024年1月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年1月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月24日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Soh-Med-23-12-12MS

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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