Evaluación de los resultados de dos métodos diferentes en el tratamiento de la inestabilidad anterolateral de la rodilla

Los pacientes se someterán a una ACLR anatómica de forma estandarizada por parte del mismo equipo de cirujanos. Se dividen aleatoriamente en 2 grupos, ya sea ACLR más reconstrucción ALL o ACLR combinada con LET en una proporción de 1:1. Existen múltiples opciones de injerto para ACL-R, pero aquí, para el estudio, el autoinjerto de tendón de la corva se extrae siguiendo la técnica tradicional. Se mide el injerto y se perforan túneles óseos. En todos los casos se utiliza una técnica de reconstrucción anatómica.

En el grupo A: el cirujano extraerá el injerto de peroneo largo y luego lo suturará al injerto de doble haz de isquiotibiales. Los diámetros del injerto se miden y registran. El injerto se tira a través del túnel femoral y se pasa a través del túnel tibial. La porción única del injerto se pasa libremente a través de los túneles tibial y femoral hasta que la porción quíntuple del injerto ocupa ambos túneles. Luego se tira del injerto y se fija un tornillo de interferencia (endoscopia de Smith & Nephew) al fémur. El siguiente paso es fijar el extremo inferior del injerto quíntuple a la tibia después de pretensarlo. Después de la fijación tibial, el PL restante se pasa a través de los túneles subcutáneo y ALL. El ligamento se fija bajo tracción, tensión leve en valgo y 30' de flexión a 1,5 cm de la línea articular hasta un punto medio entre el tubérculo de Gerdy y la cabeza del peroné.

En el grupo B: el cirujano utilizará un injerto de tendón de tendón de la corva triple STG (6 hebras). Los diámetros del injerto se miden y registran.

Luego, se realiza LET de forma estandarizada como se describe en la técnica de Lemaire modificada. LET se fija con tornillos de interferencia (Smith & Nephew Endoscopio). Las fijaciones femorales y tibiales se realizan con tornillos de interferencia bioabsorbibles (Smith & Nephew Endoscopio).