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Bewertung der Ergebnisse zweier verschiedener Methoden zur Behandlung der anterolateralen Instabilität des Knies

24. Januar 2024 aktualisiert von: Omar Mohamed Abdelkareem, Sohag University
Diese randomisierte klinische Studie wird durchgeführt, um die Ergebnisse der Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACLR) in Kombination mit einer Rekonstruktion des anterolateralen Bandes unter Verwendung eines Peroneus-longus-Autotransplantats oder einer extraartikulären Tenodese (modifiziertes Lemaire) bei der Behandlung der anterolateralen Instabilität des Knies zu vergleichen

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Patienten werden von demselben Chirurgenteam auf standardisierte Weise einer anatomischen ACLR unterzogen. Sie werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: entweder ACLR plus ALL-Rekonstruktion oder ACLR kombiniert mit LET im Verhältnis 1:1. Es gibt mehrere Transplantatoptionen für ACL-R, aber hier wird für die Studie das Autotransplantat der hinteren Oberschenkelmuskulatur nach der traditionellen Technik entnommen. Das Transplantat wird vermessen und Knochentunnel werden gebohrt. In allen Fällen kommt eine anatomische Rekonstruktionstechnik zum Einsatz.

In Gruppe A: Der Chirurg entnimmt ein Peroneus-longus-Transplantat und vernäht es dann mit dem Doppelbündel-Oberschenkeltransplantat. Die Transplantatdurchmesser werden gemessen und aufgezeichnet. Das Transplantat wird durch den Femurtunnel gezogen und durch den Tibiatunnel geführt. Der einzelne Teil des Transplantats wird frei durch die Tibia- und Femurtunnel geführt, bis der fünffache Transplantatteil beide Tunnel einnimmt. Anschließend wird das Transplantat herausgezogen und eine Interferenzschraube (Smith & Nephew Endoscopy) am Femur befestigt. Der nächste Schritt besteht darin, das untere Ende des Fünffachtransplantats nach Vorspannung an der Tibia zu fixieren. Nach der tibialen Fixierung wird der verbleibende PL durch den subkutanen und den ALL-Tunnel geleitet. Das Band wird unter Zug, leichter Valgusbelastung und 30 Fuß Flexion 1,5 cm von der Gelenklinie entfernt in der Mitte zwischen Gerdy-Tuberkel und Wadenbeinkopf fixiert.

In Gruppe B: Der Chirurg verwendet ein dreifaches STG-Oberschenkelsehnentransplantat (6 Stränge). Die Transplantatdurchmesser werden gemessen und aufgezeichnet.

Anschließend wird LET auf standardisierte Weise durchgeführt, wie in der modifizierten Lemaire-Technik beschrieben. LET wird mit Interferenzschrauben fixiert (Smith & Nephew Endoscopy). Femur- und Tibiafixierungen werden mit bioresorbierbaren Interferenzschrauben durchgeführt (Smith & Nephew Endoscopy).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Sohag, Ägypten
        • Rekrutierung
        • Sohag University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Das Knie mit Kreuzbanddefekt wurde klinisch durch eine körperliche Untersuchung manifestiert und durch ein MRT bestätigt.
  2. Alter 18–45 Jahre, skelettreifer Patient.
  3. Erforderlich ist ein positiver Pivot-Shift-Test von mindestens Grad II (erhebliche anterolaterale Instabilität).

Ausschlusskriterien:

  1. Mehrere Bandverletzungen oder ein polytraumatisierter Patient
  2. Revisionsfälle.
  3. Generalisierte Laxheit.
  4. Symptomatischer Gelenkknorpeldefekt, der einer Behandlung bedarf; Outerbridge > Grad II.
  5. Mehr als drei Grad Varus- oder Valgusfehlstellung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Wiederaufbaugruppe
Bei Patienten mit VKB-Verletzung und anterolateraler Knieinstabilität wird eine VKB-Rekonstruktion in Kombination mit einer anterolateralen Bandrekonstruktion unter Verwendung eines Peroneus-longus-Autotransplantats durchgeführt
ACL-Rekonstruktion kombiniert mit Rekonstruktion des anterolateralen Bandes unter Verwendung eines Peroneus-longus-Autotransplantats
Aktiver Komparator: Tenodese-Gruppe
Bei Patienten mit VKB-Verletzung und anterolateraler Knieinstabilität wird eine VKB-Rekonstruktion in Kombination mit einer extraartikulären Tenodese (Modified Lemaire) durchgeführt.
VKB-Rekonstruktion kombiniert mit extraartikulärer Tenodese (modifizierter Lemaire)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Funktionelle Ergebnisse der Kniestabilität und Rückkehr zur normalen Aktivität
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
Subjektives Kniebewertungsformular des IKDC (International Knee Documentation Committee).
12 Monate postoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Abdelrahman Hafez, MD, Professor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. August 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. August 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Januar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Januar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Januar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Soh-Med-23-12-12MS

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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