Evaluering av resultatene av to forskjellige metoder for behandling av anterolateral ustabilitet i kneet

Pasienter vil gjennomgå en anatomisk ACLR på en standardisert måte av det samme teamet av kirurger. De er tilfeldig delt inn i 2 grupper, enten ACLR pluss ALL rekonstruksjon eller ACLR kombinert med LET i forholdet 1:1. Det er flere graftalternativer for ACL-R, men her for studien høstes hamstring-autograften etter den tradisjonelle teknikken. Graftet måles og beintunneler bores. En anatomisk rekonstruksjonsteknikk brukes i alle tilfeller.

I gruppe A: kirurgen vil høste peroneus longus-transplantatet, og deretter sutureres til det doble hamstring-transplantatet. Graftdiametrene måles og registreres. Graftet trekkes gjennom lårbenstunnelen og føres gjennom tibialtunnelen. Den enkle delen av transplantatet føres fritt gjennom tibial- og femoral-tunnelen inntil den femdoble transplantatdelen okkuperer begge tunnelene. Graftet trekkes deretter, og en interferensskrue (Smith & Nephew Endoscopy) festes til lårbenet. Neste trinn er å fikse den nedre enden av femdobbelt transplantat til tibia etter forspenning. Etter tibial fiksering føres den gjenværende PL gjennom de subkutane og ALLE tunnelene. Leddbåndet er fiksert under trekkraft, mild valgus-stress og 30' fleksjon 1,5 cm fra leddlinjen til et midtpunkt mellom Gerdys tuberkel og fibularhodet.

I gruppe B: kirurgen vil bruke en trippel STG hamstring (6-strengs) senegraft. Graftdiametrene måles og registreres.

Deretter utføres LET på en standardisert måte som beskrevet i den modifiserte Lemaire-teknikken. LET festes med interferensskruer (Smith & Nephew Endoscopy). Femoral og tibial fiksering utføres med bioabsorberbare interferensskruer (Smith & Nephew Endoscopy).