Evaluering af resultaterne af to forskellige metoder til behandling af anterolateral ustabilitet i knæet

Patienter vil gennemgå en anatomisk ACLR på en standardiseret måde af det samme team af kirurger. De er tilfældigt opdelt i 2 grupper enten ACLR plus ALL rekonstruktion eller ACLR kombineret med LET i et 1:1 forhold. Der er flere transplantationsmuligheder for ACL-R, men her til undersøgelsen høstes hamstring-autotransplantatet efter den traditionelle teknik. Graftet måles og knogletunneler bores. En anatomisk rekonstruktionsteknik anvendes i alle tilfælde.

I gruppe A: kirurgen vil høste peroneus longus-transplantatet og derefter sutureret til det dobbeltbundte hamstring-transplantat. Graftdiametrene måles og registreres. Transplantatet trækkes gennem lårbenstunnelen og føres gennem tibialtunnelen. Den enkelte del af transplantatet føres frit gennem tibiale og femorale tunneler, indtil den femdobbelte transplantatdel optager begge tunneler. Derefter trækkes graftet, og en interferensskrue (Smith & Nephew Endoscopy) fastgøres til lårbenet. Det næste trin er at fiksere den underordnede ende af det femdobbelte transplantat til skinnebenet efter forspænding. Efter tibial fiksering føres den resterende PL gennem de subkutane og ALLE tunneler. Ledbåndet er fikseret under træk, let valgus-stress og 30' fleksion 1,5 cm fra ledlinjen til et midtpunkt mellem Gerdys tuberkel og fibularhovedet.

I gruppe B: kirurgen vil bruge en tredobbelt STG hamstring (6-strenget) senegraft. Graftdiametrene måles og registreres.

Derefter udføres LET på en standardiseret måde som beskrevet i den modificerede Lemaire-teknik. LET er fastgjort med interferensskruer (Smith & Nephew Endoscopy). Femoral og tibial fiksering udføres med bioabsorberbare interferensskruer (Smith & Nephew Endoscopy).