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軟髄膜転移を伴う Her-2 陰性乳がんに対するオンマヤ リザーバーを介したくも膜下腔内化学療法

2025年11月20日 更新者:Jian Zhang,MD、Fudan University

軟髄膜転移を伴う Her-2 陰性乳がんに対するオンマヤ リザーバーを介した全身化学療法と全身化学療法を併用したくも膜下腔内化学療法の臨床転帰と生活の質 (CONQUER)

これは、Her-2陰性乳房患者を対象に、オンマヤリザーバーによるくも膜下腔内化学療法と全身化学療法との併用と全身化学療法単独の臨床効果と生活の質を評価する、医師主導の前向き多施設共同ランダム化対照非盲検臨床研究である。軟髄膜転移を伴う癌。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

37

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai、Shanghai Municipality、中国、200032
        • 募集
        • Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University
        • コンタクト:
          • Yuxin Mu
          • 電話番号:34778299

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男性または女性。
  2. 臨床試験の目的、利益とリスクを理解し、自発的に参加し、インフォームドコンセントに署名することができる
  3. Eastern Oncology Consortium (ECOG) の身体状態スコアは 3 以下でした。
  4. 組織学的または細胞学的にHER2-転移性乳がんが確認された(HER2-は、標準免疫組織化学(IHC)検査結果が0または1+、またはIHC検査結果が2+でISH検査結果が陰性のいずれかとして定義される)。
  5. 標準治療の失敗、または標準治療に対する不耐性。
  6. 軟膜転移が存在する。これは、脳脊髄液細胞診で見つかった悪性腫瘍細胞によって確認された髄膜転移として定義される。または、臨床症状/徴候は髄膜転移を示唆し、脳 MRI は軟膜の増強を示唆します。
  7. 主要臓器の機能は良好であり、スクリーニング期間中の以下の臨床検査によって確認されました。

    血小板数 ≥80*10^9/L

    ヘモグロビン ≥8g/L

    好中球数 ≥1.5*10^9/L

    血清クレアチニン ≤1.5*ULN

    ALTおよびAST≤ 3*ULN(肝転移がある場合、ALTおよびAST≤5*ULN)

    血清総ビリルビン ≤1.5*ULN

    国際標準化比 (INR) および活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT) ≤1.5*ULN

  8. 研究者によると、NYHA心機能グレード≤II、ECGに明らかな異常がない、または臨床的重要性がない。
  9. 研究期間中の治験プロトコルの自発的遵守および定期的なフォローアップ。
  10. 最後の投与後 6 か月までの試験期間全体で子供を産んだり精子を提供したりする予定がなかった、または自発的に効果的な避妊法を服用した、出産可能年齢のすべての女性、妊娠可能な男性またはその配偶者については、血液/尿による妊娠検査結果が必要となります。登録前7日以内の出産可能年齢の女性患者は陰性であった。
  11. 初回投与前に最後の治療による非血液毒性(CTCAE≦クラス1、「脱毛症」などの特殊な状態を除く)から回復しており、対応するAEが安全性リスクを引き起こさないと治験責任医師が判断した被験者。

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中の女性。
  2. 急性および慢性感染症を患っている患者、または他の重篤な疾患を同時に患っている患者は、この研究には適していないと判断されました。
  3. 5年以内のその他の悪性腫瘍(以下の場合を除く:治癒した皮膚基底細胞癌、上皮内子宮頸癌、甲状腺乳頭癌;根絶され、5年以内に再発していない二次原発癌;両方の原発癌に効果が期待される)この研究から。 研究者らは転移の原発腫瘍源を特定した)。
  4. 精神疾患または精神障害がある場合、コンプライアンスが不十分な場合、治療反応に協力したり説明したりすることができません。
  5. 治療に耐えられない重篤な器質疾患または代償不全心不全や肺不全などの主要な臓器不全がある。
  6. 出血傾向のある患者;
  7. 臓器移植を受けた患者。
  8. 副腎皮質ステロイドまたは免疫抑制剤を長期間服用している患者。
  9. 腫瘍疾患とは関係のない頭蓋内出血。
  10. 緊急治療を必要とする中枢神経系合併症のある患者。
  11. 試験グループ:CSFを採取できなかった被験者。
  12. 被験者は、HIV検査陽性、またはその他の後天性もしくは先天性免疫不全疾患を含む免疫不全症の病歴を有している。
  13. 活動性ウイルス性B型肝炎(HBV DNA≧500 IU/mLでHBs抗原陽性)またはC型肝炎。 C型肝炎抗体陽性被験者のうち、ポリメラーゼ連鎖反応でHCV RNA陰性を示した被験者のみが登録資格を有した(標準的な抗ウイルス療法を受けている疾患が安定している慢性B型肝炎患者または慢性C型肝炎患者が登録資格を有した)。
  14. 被験者は以下のような重篤な心血管臨床疾患または症状を患っています。

    うっ血性心不全

    不安定狭心症の病歴;

    過去6か月以内の心筋梗塞。

    臨床的に重大な悪性不整脈(心房細動および発作性上室頻拍を除く)。

    被験者は臨床的に有意な長期QTcFを患っていた

    十分にコントロールされていない高血圧。

  15. 研究者は、患者はこの研究に参加するのに適さない他の症状を抱えていると考えています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オンマヤリザーバーを通じた髄腔内化学療法と全身化学療法の併用

オンマヤリザーバーによる髄腔内化学療法:MTX(10-12mg、1-3週間毎)、チオテパ(10mg、1-3週間毎)、シタラビン(30mg/m2、1-3週間毎)、リポソーム製剤シタラビン(50mg、1-3週間毎)、ペメトレキセド(50mg、1-3週間毎)、またはDS8201(投与頻度とサイクルは当センターでの髄腔内投与DS8201の第I/II相臨床試験の結果に基づいて決定)を含む。

全身化学療法:カペシタビン(1000mg/m2 1日2回、1-14日目、3週間毎、経口)、ゲムシタビン(1000mg/m2、1、8日目、3週間毎、静脈内点滴)、ビノレルビン(60mg/m2、毎週、経口)、ドセタキセル(75mg/m2、1日目、3週間毎、静脈内点滴)、ナブパクリタキセル(125mg/m2、1、8日目、3週間毎、静脈内点滴)、イリブリン(1.4mg/m2、1、8日目、3週間毎、静脈内点滴)、DS8201(5.4mg/kg、1日目、3週間毎、静脈内点滴)、サシツズマブ ゴビテカン(10mg/kg、1、8日目、3週間毎、静脈内点滴)、またはSKB264(5mg/kg、1日目、2週間毎、静脈内点滴)を含む。

オンマヤ貯留層を介したくも膜下腔内化学療法
全身化学療法:カペシタビン(1000mg/m² 1日2回、1-14日目、3週毎、経口)、ゲムシタビン(1000mg/m²、1・8日目、3週毎、静注)、ビノレルビン(60mg/m²、毎週、経口)、ドセタキセル(75mg/m²、1日目、3週毎、静注)、ナブパクリタキセル(125mg/m²、1・8日目、3週毎、静注)、イリブリン(1.4mg/m²、1・8日目、3週毎、静注)、DS8201(5.4mg/kg、1日目、3週毎、静注)、サシツズマブ ゴビテカン(10mg/kg、1・8日目、3週毎、静注)またはSKB264(5mg/kg、1日目、2週毎、静注)を含む。
オンマヤリザーバーを介した髄腔内化学療法:MTX(10〜12mg、1〜3週間毎)、チオテパ(10mg、1〜3週間毎)、シタラビン(30mg/m²、1〜3週間毎)、リポソーマルシタラビン(50mg、1〜3週間毎)、ペメトレキセド(50mg、1〜3週間毎)、またはDS8201(投与頻度とサイクルは、当施設での髄腔内投与DS8201の第I/II相臨床試験の結果に基づいて決定されます)を含む。
アクティブコンパレータ:系統的化学療法
全身化学療法:カペシタビン(1000mg/m² 1日2回、1-14日目、3週毎、経口投与)、ゲムシタビン(1000mg/m²、1、8日目、3週毎、静脈内点滴)、ビノレルビン(60mg/m²、毎週、経口投与)、ドセタキセル(75mg/m²、1日目、3週毎、静脈内点滴)、ナブパクリタキセル(125mg/m²、1、8日目、3週毎、静脈内点滴)、イリブリン(1.4mg/m²、1、8日目、3週毎、静脈内点滴)、DS8201(5.4mg/kg、1日目、3週毎、静脈内点滴)、サシツズマブ ゴビテカン(10mg/kg、1、8日目、3週毎、静脈内点滴)またはSKB264(5mg/kg、1日目、2週毎、静脈内点滴)を含む。
全身化学療法:カペシタビン(1000mg/m² 1日2回、1-14日目、3週毎、経口)、ゲムシタビン(1000mg/m²、1・8日目、3週毎、静注)、ビノレルビン(60mg/m²、毎週、経口)、ドセタキセル(75mg/m²、1日目、3週毎、静注)、ナブパクリタキセル(125mg/m²、1・8日目、3週毎、静注)、イリブリン(1.4mg/m²、1・8日目、3週毎、静注)、DS8201(5.4mg/kg、1日目、3週毎、静注)、サシツズマブ ゴビテカン(10mg/kg、1・8日目、3週毎、静注)またはSKB264(5mg/kg、1日目、2週毎、静注)を含む。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経無増悪生存期間 (NPFS)
時間枠:最後の患者が登録されてから 6 か月後
オンマヤリザーバーによるくも膜下腔内化学療法と系統的化学療法の併用と系統的化学療法の臨床転帰 軟髄膜転移を伴う Her-2 陰性乳がんの場合: 髄膜転移の進行が最初に観察されるまでのランダム化された日付から計算された神経無進行生存期間 (NPFS) (LM- PD)または死亡(いずれか早い方)。 RANO-LM 基準によれば、神経の進行は、神経学的検査/症状の悪化、CSF の細胞学的進行、または画像の進行として定義されます。
最後の患者が登録されてから 6 か月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年1月5日

一次修了 (推定)

2026年1月1日

研究の完了 (推定)

2027年1月1日

試験登録日

最初に提出

2023年12月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月26日

最初の投稿 (実際)

2024年1月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年11月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月20日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CONQUER

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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