Mostcare パラメータと心臓手術後の患者における自発呼吸試験の間の相関分析

心拍出量 (CO) モニタリングは、リスクの高い手術や重症患者において最も重要です。

肺動脈カテーテル (PAC) による断続的熱希釈 (ThD) は、参照方法として使用され、代替モニタリング システムを検証するために使用されています。 その侵襲性、合併症の発生、心拍ごとに CO を推定できないことが、日常的な使用の減少を説明している可能性があります。

心エコー検査は現在、心臓の機能、容積状態、および CO 測定の完全な評価のために ICU で広く使用されています。 CO は循環不全の第一選択の診断ツールとして広く受け入れられているため、ThD が選択された患者集団における CO を評価する代替手段として提案されています。 不十分な音響窓、不正確な直径計算、および推奨値内でのインソネーション角度と血流の維持の難しさは、CO 推定の不正確さにつながる可能性があります。最後に、トレーニングが非常に重要です。

パルスコンター法 (PCM) は、「理想的な」血行力学モニタリング システムの特性のほとんどを満たすと考えられるため、手術室や ICU で一般的に使用されています。

Mostcare は、心拍出量、末梢血管抵抗指数 (SVRI)、心血管インピーダンス (Ztot)、心周期効率 (CCE)、最大圧勾配 (dp/dt MAX) などの重要な循環指標を継続的かつリアルタイムで監視できます。 心臓手術後の患者の人工呼吸器からの離脱が困難な原因を特定するのに役立つ可能性がある。

これは前向き観察研究です。 心臓手術後に ICU に入院し、72 時間以上人工呼吸器を使用した患者は、人工呼吸器からの離脱を試みる前にほとんどのケアが行われるようモニタリングされ、体循環と心臓超音波検査の評価が完了しました。

患者には人工呼吸器を外した自発呼吸検査（SBT）が実施されました。 Mostcare パラメータも記録されました。 SBT実験が成功した場合は気管内チューブが除去され、失敗した場合は人工呼吸器の再開後に大部分の循環および超音波のモニタリングと評価が再度実行されました。