Useimpien hoitoparametrien ja sydänleikkauksen jälkeisten potilaiden spontaanin hengityskokeen välinen korrelaatioanalyysi

Sydämen minuuttitilavuuden (CO) seuranta on ensisijaisen tärkeää korkean riskin leikkauksissa ja kriittisesti sairaissa potilaissa.

Jaksottaista lämpölaimennusta (ThD) keuhkovaltimon katetrin (PAC) avulla on käytetty vertailumenetelmänä ja vaihtoehtoisten seurantajärjestelmien validoinnissa. Sen invasiivisuus, komplikaatioiden esiintyminen ja kyvyttömyys arvioida CO:ta lyöntikohtaisesti voivat selittää rutiininomaisen käytön vähenemisen.

Ekokardiografiaa käytetään nykyään laajalti teho-osastoilla sydämen toiminnan, tilavuuden tilan ja CO-mittauksen täydelliseen arvioimiseen. Koska se on hyväksytty verenkierron vajaatoiminnan ensilinjan diagnostisena työkaluna, sitä on ehdotettu vaihtoehtona ThD:lle CO-arvioinnissa valituissa potilaspopulaatioissa. Huono akustinen ikkuna, epätarkat halkaisijalaskelmat ja vaikeudet pitää insonaatiokulma ja verenvirtaus suositeltujen arvojen sisällä voivat johtaa epätarkkuuteen CO-arvioinnissa. Harjoittelulla on myös suuri merkitys.

Pulssikäyrämenetelmiä (PCM) käytetään yleisesti leikkaussaleissa tai teho-osastoilla, koska ne näyttävät täyttävän useimmat "ihanteellisen" hemodynaamisen seurantajärjestelmän ominaisuudet.

Mostcare voi jatkuvasti ja reaaliajassa seurata tärkeitä verenkierron indikaattoreita, kuten sydämen minuuttitilavuutta, perifeeristä verisuonten vastusindeksiä (SVRI), kardiovaskulaarista impedanssia (Ztot), sydämen syklin tehokkuutta (CCE) ja maksimipainegradienttia (dp/dt MAX). Se voi auttaa tunnistamaan syitä, jotka vaikeuttavat potilaiden vieroitusta hengityskoneista sydänleikkauksen jälkeen.

Tämä on tulevaisuuden havainnointitutkimus. Potilaita, jotka joutuivat teho-osastolle sydänleikkauksen jälkeen ja joita oli ventiloitu koneellisesti yli 72 tuntia, seurattiin eniten ennen kuin he yrittivät vetäytyä hengityskoneesta, ja systeemisen verenkierron ja sydämen ultraäänitutkimus saatiin päätökseen.

Potilaille tehtiin spontaani hengitystesti (SBT) ilman hengityslaitetta. Useimmat hoitoparametrit kirjattiin myös. Jos SBT-koe onnistui, endotrakeaalinen putki poistettiin, jos se epäonnistui, suurin osa verenkierron seurannasta ja arvioinnista sekä ultraääni suoritettiin uudelleen koneellisen ventilaation jatkamisen jälkeen.