自動システムによる乳児けいれんの特性評価 (REASSESS)

乳児けいれんの短期治療において、他の形態のコルチコステロイドが副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) と同じくらい有効であるかどうかを判断するには、十分な証拠がありません。 ただし、低用量の ACTH はおそらく高用量の ACTH と同じくらい効果があります。 ACTHは、乳児けいれんを患う小児（結節性硬化症複合体を除く）の短期治療にはビガバトリン（VGB）よりも効果的です。 他の薬剤と併用療法が乳児けいれんの短期治療に有効であることを示す証拠は不十分です。 治療までの時間が短いと、長期的な発達転帰がより良好になります。 ACTH またはプレドニゾロンによる原因不明の乳児けいれんの短期治療が成功すると、VGB による治療よりも優れた長期的な発達転帰が得られます。

現在の推奨事項は、乳児けいれんの治療には低用量の ACTH を考慮すべきであるということです。 ACTH または VGB は乳児けいれんの短期治療に有用である可能性があり、VGB より ACTH が優先されます。 潜在的に発達転帰を改善するために、原因不明の乳児けいれんのある乳児では、VGB よりもホルモン療法 (ACTH またはプレドニゾロン) が考慮される場合があります。 ホルモン療法または VGB による乳児けいれんの治療までの時間を短縮することで、長期的な発達転帰が改善される可能性があります。

要約すると、乳児けいれんの管理にはいくつかの問題があります。 特定の症状や、専門的な診察やビデオ脳波検査などの診断手段へのアクセスが難しいため、診断が遅れることがよくあります。 この遅れは、適切な治療が遅れる可能性があるため、患者にとっては機会の損失を意味します。 乳児のけいれんの特徴付けについては、臨床医の間でも依然として意見の相違があり、特に脳波分析のレベルではほとんど一致していません。

この科学論文の目的は、簡単なビデオ分析を使用して乳児のけいれんを特定し、自宅またはスマートフォンを使用して監視ルーチンを設定できるようにすることです。 最初に、輝度分析を使用して動きの量を推定します。

医療診断用のコンピューター ビジョン システムは、コンピューター サイエンスと自動学習の最近の進歩のおかげで飛躍的に発展しています。 私たちは、この分野の古典的な手法を使用して小児のけいれんを診断しています。 一貫した結果を得るには、今日のゴールドスタンダードである神経生理学研究室で取得されたビデオ脳波図から始める必要があります。

したがって、我々は、これらの研究室に保存されているフィルムを使用して、電気生理学者と発作一致によってすでに正式に特定されているけいれんを認識するようにコンピューターに教えることを提案します。

組織とセキュリティ:

この研究の目的は、自動システムによってけいれんを確実に認識できるようにし、子供たちをより迅速に適切かつ効果的な疾患管理に導くことができるようにすることです。

資金提供者: データ管理者と同じ

データ保護責任者: Vincente lecomte 氏。データ保護責任者 AP-HP パリ サクレー大学;オピトー アントワーヌ ベクレール - マリタイム ド ベルク;ビセートル - ポール ブルース - アンブロワーズ パレ;サント・ペリーヌ - レイモン・ポアンカレ - vincente.lecomte@aphp.fr 】

このプロジェクトに参加しているセンターは、APHP 教育病院の神経生理学研究室です。クレムラン・ビセートル病院、レイモン・ポアンカレ病院、ネッケル病院、トルソー病院、ロベール・ドゥブレ病院、およびアドルフ・ド・ロスチャイルド財団の神経生理学研究室です。

このプロジェクトの目的は、小児のけいれん型発作を検出するシステムを開発することです。 目的は、消費者用ビデオ取得システム (スマートフォン、ウェブカメラ、等。）。

このプロジェクトの利点は 2 つあります。 利点は 2 つあります。 スマートフォンやウェブカメラを使用して病気を早期に特定または疑うことができるため、患者は専門的なケアをより早く受けられるようになります。 これにより、治療を受けている患者を監視し、治療に使用される治療法を評価できるようにする必要があります。

結果の透明性と公開: 得られた結果は査読済みの雑誌に掲載されます。

研究の科学的完全性と質に対して講じられた措置: 採用された方法論の方法論は、コホートの一部と患者のランダム化されたサンプルに対する学習プロセスです。 さまざまなセンターから取得したデータベースの一部は、機械学習に使用されます。 この同じデータベースのサンプルおよび/またはナイーブ サンプル サンプルが、検出システムのパフォーマンスをテストするために選択されます。

対象となった患者は、イル・ド・フランスの電気生理学センターの1つでビデオ脳波検査を受けた小児患者である。 けいれんがあると診断された患者だけでなく、他の種類のてんかんを持つ患者も含まれます。

目的は、けいれんが発生したときにそれを検出できるようにすることです。 患者は自分自身の証人です。 実際、けいれんは「通常の」活動を背景に発生する個別の症状です。 活動の背景は真の陰性を表し、患者によって示されたけいれんは真の陽性を表します。 他の種類の発作の検査を取得すると、システムがけいれんを他の種類の発作から区別できるかどうかを確認することにより、けいれんの検索と特定をより正確に行うことができます。

この研究は遡及データに基づいています。 目的は、前向き研究を開始する前にシステムの概念実証を実証することです。 このリクエストの目的は、イル・ド・フランス地域のさまざまな電気生理学センター（公的支援 - パリ病院およびロスチャイルド財団）で取得された脳波と結合したフィルムの使用を許可され、機械を実装できるようにすることです。ビデオの分析について学びます。 実際、この種のプロジェクトでは、参照検査 (今日では脳波とビデオを組み合わせたもの) と自分自身を比較できる必要があります。

さまざまな研究室は、てんかん性けいれんを患う子供のフィルムのコレクションを脳波図と組み合わせて保管しており、これにより比較的確実にけいれんをてんかん性であると特徴づけることが可能になります。 これらの映画は神経生理学者によってすでに上映されているため、最高品質です。 各フィルムには複数のけいれんが含まれる場合があり、それぞれが異なるイベントを表しており、システムがけいれんを認識することを学習できるようになります。